05胃腸道疾病超聲診斷-展示頁
2025-01-20 03:04本頁面
【正文】 反復(fù)發(fā)作，愈合后可留瘢痕，瘢痕收縮可引起潰瘍病變局部畸形和幽門梗阻十二指腸潰瘍超聲表現(xiàn)v 十二指腸球形態(tài)不規(guī)則，球面積變小v 球壁粘膜面出現(xiàn)凹陷，凹陷表面附少量增強(qiáng)回聲，不同切面分別顯示呈 “強(qiáng)圈征 ” 、 “強(qiáng)雙點(diǎn) ” 或 “強(qiáng)回聲斑 ”，并不隨體位改變而變化 。v 3．腫塊基底部較狹窄，與胃壁緊貼，不隨體位變動(dòng)而分離，常形成蒂狀，部分呈 “豆芽狀 ”或 “半球形 ”回聲團(tuán)。超聲表現(xiàn)：v 1．病變自胃壁粘膜層向胃腔突出，以低或中等回聲為主，腫塊內(nèi)部回聲均勻。v （ 3）周圍淋巴結(jié)腫大。v 伴以下征象要考慮惡性變化可能： v （ 1）腫塊較大，腫塊形態(tài)不規(guī)則，周緣不光滑，內(nèi)部回聲不均質(zhì)，可見液化區(qū)，部分伴有不規(guī)則強(qiáng)回聲。v 4．部分腫瘤粘膜面伴有潰瘍凹陷。多發(fā)于胃體部，以單發(fā)為主，大小一般在 5cm以內(nèi)。v 為同一患者，胃大部切除術(shù)標(biāo)本v 箭頭示潰瘍型胃癌浸潤(rùn)型胃癌v 黃箭頭示：胃底彌漫浸潤(rùn)型胃癌v LN：周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移v ST：胃LNST胃壁間質(zhì)瘤 v 位于胃粘膜下與胃漿膜之間超聲表現(xiàn)：v 1．胃壁內(nèi)局限性腫塊，起始于肌層，可呈圓狀、啞鈴狀、分葉狀和不規(guī)則狀。 v 胃癌可發(fā)生周圍及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。v 胃壁隆起范圍常 ，厚度 ，胃腔狹窄，胃蠕動(dòng)跳躍、減弱或消失。v 超聲診斷早期胃癌較為困難。v 4．凹陷部胃壁層次模糊，凹底光滑，表面附增強(qiáng)光斑，部分潰瘍可顯示 “強(qiáng)圈征 ”。胃潰瘍超聲表現(xiàn)特征v 1．胃壁局限性增厚呈低回聲，厚度一般 ，增厚最大范圍一般 。v 臨床上常表現(xiàn)為上腹部節(jié)律性、周期性疼痛，往往伴有反酸、噯氣、食欲不振等非特異性癥狀。 超聲檢查方法 超聲檢查方法胃十二指腸檢查方法：v 受檢者以坐位、仰臥位和右側(cè)臥位為主，于左中上腹進(jìn)行系列縱橫向和斜向掃查。v 小腸及大腸較長(zhǎng)，迂曲盤繞在上下腹。胃腸道疾病超聲教學(xué)目的 使讀者在原教材的基礎(chǔ)上進(jìn)一步熟悉超聲檢查胃腸的技能，加深對(duì)疾病的超聲圖像表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。內(nèi) 容v 正常胃腸道超聲相關(guān)解剖v 胃腸道的超聲檢查方法v 常見胃腸道疾病的超聲表現(xiàn)v 病例分析超聲解剖v 胃是人體消化管中最主要的器官之一，上接食道，下連十二指腸。 胃的解剖示意圖 十二指腸的解剖示意圖 賁門、食道下段長(zhǎng)軸切面聲像圖1：食管2：胃體3：胃底4：肝臟5：腹主動(dòng)脈胃冠狀斜切面聲像圖 1. 胃體2. 胃角3. 蠕動(dòng)波4. 胃竇5. 十二指腸1 2345胃壁的層次1：胃粘膜層2：粘膜下層3：肌層4：漿膜層5：胃腔內(nèi) 容v 正常胃腸道超聲相關(guān)解剖v 胃腸道的超聲檢查方法v 常見胃腸道疾病的超聲表現(xiàn)v 病例分析v 受檢者檢查前空腹v 檢查時(shí)需口服造影劑，成人每次口服 50
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