小兒液體法s-展示頁(yè)
2024-08-19 14:58本頁(yè)面
【正文】 （ 四 ） 呼吸性堿中毒 由于肺的換氣過(guò)度 [原因 ] （ 1） 高熱 、 昏迷 、 腦炎 、 腦外傷等 （ 2） 使用人工呼吸機(jī) 。 [原因 ] （ 1） 體內(nèi)堿性物質(zhì)經(jīng)消化道或腎臟丟失 （ 2） 酸性物質(zhì)攝入過(guò)多 、 產(chǎn)生過(guò)多 、 排除障礙 [臨床表現(xiàn) ] 呼吸深快 、 呼出的氣含酮味 、 心率增快 、 口唇櫻紅 、 意識(shí)障礙 新生兒及嬰幼兒臨床表現(xiàn)不典型 （ 二 ） 代謝性堿中毒 由于體內(nèi)固定酸丟失或 HCO3— 蓄積所 致 。 [臨床表現(xiàn) ] 神經(jīng) 、 肌肉興奮性增高 （ 三 ） 低鎂血癥 血清鎂低于 。 （ 1） 鉀攝入量不足； （ 2） 鉀丟失過(guò)多； （ 胃腸道 、 腎臟 、 出汗 ） （ 3） 鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移； 臨床表現(xiàn) （ 1） 神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 軟弱無(wú)力 （ 2） 胃腸道系統(tǒng) 惡心 、 嘔吐 、 腹脹 、腸鳴音減弱 、 麻痹性腸梗阻 （ 3） 心血管系統(tǒng) 心音低鈍 、 心率紊亂 、血壓下降 、 心電圖異常 （ 4）腎臟 尿濃縮功能差、尿量多、低鉀性堿中毒 2. 高鉀血癥 指血清鉀 （ 1） 攝入過(guò)多； （ 2） 排出太少； （ 3） 鉀從細(xì)胞內(nèi)釋出過(guò)多； 臨床表現(xiàn) 神經(jīng)肌肉癥狀； 2 、 心電圖異常及心率紊亂； （ 三 ） 低鈣血癥 血清鈣低于 。根據(jù)血鈉的含量將脫水又分為低滲、高滲、等滲三種，其中以等滲最多見(jiàn)。評(píng)估方法是根據(jù) 前囟 、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)和尿量 等變化。小兒液體療法 趙亮 小兒體液代謝特點(diǎn) (一 ） 小兒體液總量相對(duì)較多 (二 ） 水在體內(nèi)的代謝和交換速度非?？?， 但對(duì)水的耐受性差 (三 ） 不顯性失水相對(duì)較多 (四 ） 腎臟的調(diào)節(jié)功能不成熟 (五 ） 消化道液體交換較快 (六 ) 電解質(zhì)組成特點(diǎn) 不同年齡的體液分布（占體重的 %） 體液分布 新生兒 1歲 2~14歲 成人 體液總量
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