高血壓及糖尿病患者的發(fā)現(xiàn)、登記與管理-展示頁
2024-08-16 14:36本頁面
【正文】 單位職工健康體檢 LOGO 社區(qū)動(dòng)員 ?提高居民（村民）對(duì)工作的了解和支持 ?社區(qū)動(dòng)員的方式 （ 1）宣傳折頁 （ 2）橫幅 （ 3）海報(bào) （ 4）電視、報(bào)紙、公交車平面廣告等 （ 5）居委會(huì)（村委會(huì)）工作動(dòng)員會(huì) （ 6）農(nóng)村召開村民會(huì)議 （ 7）健康流動(dòng)車 LOGO 建立健康檔案 ?通過在社區(qū)建立人群健康檔案時(shí)的血壓、血糖測量和病史詢問，發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者。 流行病學(xué)調(diào)查時(shí)可采用空腹及（或） OGTT后 2小時(shí)血糖標(biāo)準(zhǔn)。 兒童的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致。 再次強(qiáng)調(diào)，對(duì)無高血糖危象者診斷糖尿病時(shí)，絕不能依據(jù)一次血糖測定值進(jìn)行診斷。 必須注意，在無高血糖危象，即無糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲性非酮癥昏迷狀態(tài)下，一次血糖值達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者必須在另一日 上表 三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之一復(fù)測核實(shí)。但后兩者不能防止血細(xì)胞利用血糖。如用毛細(xì)血管及（或）全血測定葡萄糖值，其診斷分割點(diǎn)有所變動(dòng) 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) LOGO 高血壓糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) LOGO WHO血糖指標(biāo)圖示 IGT IFG NGT 糖尿病 75gOGTT 2小時(shí)血糖值(mg/dl) (mg/dl) 126 110 空腹血糖 140 IGT 200 糖 尿 病 血漿靜脈血 LOGO 解釋如下： 如用全血測定，采血后立即測定，或立即離心及 （或）置于 0～ 4176。 （ 2） 以上為靜脈血漿葡萄糖水平，用葡萄糖氧化酶法測定。LOGO 高血壓及糖尿病患者的發(fā)現(xiàn)、登記與管理 廣東省疾控中心慢病所 宋秀玲 LOGO 主要內(nèi)容 高血壓糖尿病患者的發(fā)現(xiàn)與登記 1 高血壓患者管理 2 糖尿病患者管理 3 LOGO 高血壓糖尿病患者發(fā)現(xiàn)與登記 1 LOGO 患者的發(fā)現(xiàn)和登記是社區(qū)高血壓、糖尿病預(yù)防和控制過程中的第一步 LOGO ? 早診斷、早治療和及早納入管理 ? 盡早通過行為干預(yù)和藥物治療有效的控制血壓和血糖水平 ? 最大限度地減少或延緩高血壓和糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生 目的 LOGO 高血壓糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) LOGO 血壓測量及其注意事項(xiàng) 汞柱式測量方法 LOGO ?推薦使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的（ ESH、 BHS、 AAMI上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì) ?政策上限參考值 135/85mmHg,自測血壓值低于診所血壓值 ?可獲取日常生活狀態(tài)下的血壓信息 ?自測血壓有利于提供治療依從性和效果 ?可幫助排除白大衣高血壓和隱蔽性高血壓 自測血壓 LOGO ?通常右側(cè)比左側(cè)高 5mmHg，測血壓一般測右側(cè)，首次測血壓左、右側(cè)均要測 ?上臂與心臟處在同一水平位置 ?袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上 ?兩次測量間間隔 1～ 2分鐘 注意事項(xiàng) LOGO 高血壓糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 1． 糖尿病癥狀 +任意時(shí)間血漿葡萄糖水平 ≥ (200mg/dl) 2． 空腹血漿葡萄糖（ FPG）水平 ≥ (126mg/dl) 3． OGTT試驗(yàn)中， 2小時(shí) PG水平 ≥ (200ng/dl) 解釋如下： （ 1） 糖尿病診斷是依據(jù)空腹、任意時(shí)間或 OGTT中 2小時(shí)血糖值?？崭怪?8～ 14小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入；任意時(shí)間指 1天內(nèi)任何時(shí)間，與上次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量無關(guān)； OGTT是指以 75g無水葡萄糖為負(fù)荷量，溶于水內(nèi)口服（如為含 1分子水的葡萄糖則為 ）。 推薦測定靜脈血漿葡萄糖值。 保存。因此，最好立即分離出血漿。如復(fù)測未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，則需在隨訪中復(fù)查明確。 高血壓糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) LOGO 急性感染、創(chuàng)傷或其他應(yīng)激情況下可出現(xiàn)暫時(shí)血糖升高，不能依此診斷為糖尿病，須在應(yīng)激消除后復(fù)查。
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