急性闌尾炎圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案-展示頁(yè)
2024-08-08 22:06本頁(yè)面
【正文】 ；（2）急性化膿性闌尾炎臨床表現(xiàn)輕或腹膜炎已有局限化 ；（3）闌尾炎性包塊或膿腫；（4）伴存其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌者 。 ②濕熱證 證候：腹痛加劇，右下腹或全腹壓痛、反跳痛，腹皮攣急；右下腹可摸及包塊；壯熱，納呆，惡心嘔吐，便秘或腹瀉；舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)?？梢园l(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫。 （7） B超、CT影象學(xué)檢查結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性、直腸指檢示子宮直腸凹或膀胱直腸凹有觸痛。 （5）病理體征右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)多在麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點(diǎn)）。發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、和黃疸。惡心、嘔吐，有的病人伴腹瀉、里急后重、腹脹等。 （2）胃腸道癥狀初起上腹或臍周痛，數(shù)小時(shí)或10余小時(shí)或轉(zhuǎn)移到右下腹痛。轉(zhuǎn)移性右下腹痛由來(lái)有三：男子暴急奔走，以致腸胃?jìng)魉筒荒苁胬瑪⊙獫釟廑斩舳烧咭灰?；婦人產(chǎn)后，體虛多臥，未經(jīng)起坐，又或坐草（胎產(chǎn)）艱難，用力太過(guò)，育后失逐敗瘀，以致敗血停積腸胃，結(jié)滯而成者二也；饑飽勞傷，擔(dān)負(fù)重物，致傷腸胃，又或醉飽房勞，過(guò)傷精力，或生冷并進(jìn)，……氣血凝滯而成者三也。 一、診斷（一） 疾病診斷 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/）本病多由進(jìn)食厚味、恣食生冷和暴飲暴食等因，以致脾胃受損，胃腸傳化功能不利，氣機(jī)壅塞而成；或因飽食后急暴奔走，或跌仆損傷，導(dǎo)致腸腑血絡(luò)損傷，瘀血凝滯，腸腑化熱，瘀熱互結(jié)，導(dǎo)致血敗肉腐而成癰膿。本病的發(fā)生是與闌尾解剖特點(diǎn)、闌尾腔梗阻和細(xì)菌感染有關(guān)。腸癰可包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急慢性闌尾炎、闌尾周圍膿腫等。出《素問(wèn)急性闌尾炎（腸癰）圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案腸癰，病名。癰疽之發(fā)腸部者。厥論》。是外科急腹癥常見(jiàn)的一種疾病。臨床以右下腹固定壓痛，肌緊張，反跳痛為特征。 《外科正宗》卷三：“腸癰者，皆濕熱瘀血流于小腸而成也?！?．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照第7版外科學(xué)教材（人民衛(wèi)生出
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