【正文】 度上影響計(jì)劃生育向生殖健康領(lǐng)域拓展。降低出生人口缺陷發(fā)生率是中國生殖健康/計(jì)劃生育的一項(xiàng)重要而又艱巨的任務(wù)。 　　——生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)的地區(qū)差異大。一個(gè)較為突出的例子是未婚人群人工流產(chǎn)率呈上升和低齡化趨勢(shì)?！　。ǘ﹩栴}與挑戰(zhàn) 這些項(xiàng)目對(duì)于中國政府有效借鑒國際先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)服務(wù)方式和方法，提高管理和服務(wù)水平，產(chǎn)生了積極作用。 國家為群眾免費(fèi)提供基本的生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)，包括免費(fèi)發(fā)放避孕藥具、基本項(xiàng)目的健康檢查和咨詢等，所需經(jīng)費(fèi)由中央和地方財(cái)政支付。加上衛(wèi)生系統(tǒng)近3200所婦幼保健院和約50萬婦幼衛(wèi)生工作者，中國政府已基本建立了遍布城鄉(xiāng)的生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！　≈袊粩嗉訌?qiáng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)的開展提供條件和保障。”各?。▍^(qū)、市）修訂完善了地方人口和計(jì)劃生育條例，使群眾獲得生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)的權(quán)利得到法律保障。公民享有避孕方法的知情選擇權(quán)。該法明確了公民享有的包括生育、知情選擇避孕方法、依法獲得法律救濟(jì)等8項(xiàng)權(quán)利和服務(wù)提供者的職責(zé)?！稕Q定》在強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定低生育水平的同時(shí)，闡明了加強(qiáng)生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)、協(xié)調(diào)國家利益和個(gè)人利益的重要性，要求“尊重人民群眾作為計(jì)劃生育主人的地位，維護(hù)其合法權(quán)益”。　　中國政府加強(qiáng)有關(guān)政策、法規(guī)的制定與完善，促進(jìn)人口和計(jì)劃生育工作的轉(zhuǎn)變，維護(hù)群眾生存和發(fā)展的權(quán)利。為全面達(dá)到開羅國際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》和聯(lián)合國“千年發(fā)展目標(biāo)”的有關(guān)要求，中國政府進(jìn)一步加強(qiáng)了降低孕產(chǎn)婦和嬰兒及兒童死亡率的工作?！　?0世紀(jì)90年代以來。中國主要在以下方面付諸了不懈努力：加強(qiáng)法制建設(shè)，依法保護(hù)公民生殖健康和計(jì)劃生育的權(quán)利；全面開展生殖健康/計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)水平；關(guān)注和滿足男性、青少年、老年人等不同人群的服務(wù)需求；積極推進(jìn)人口和計(jì)劃生育工作思路和工作方法的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化服務(wù)理念，改進(jìn)管理模式，將生殖健康/計(jì)劃生育工作同發(fā)展經(jīng)濟(jì)、幫助群眾勤勞致富奔小康、建設(shè)文明幸福家庭相結(jié)合，綜合治理人口問題。 它主要包括安全分娩、產(chǎn)前和產(chǎn)后保健、生殖道感染及艾滋病病毒/艾滋病防治、不孕癥防治以及計(jì)劃生育。 　　中國支持1994年開羅國際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》，并致力于將生殖健康引入本國的人口和計(jì)劃生育方案，努力實(shí)現(xiàn)開羅國際人發(fā)大會(huì)所設(shè)定的有關(guān)目標(biāo)。　　——進(jìn)一步提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)以人為本發(fā)展觀內(nèi)涵和作用的理解和認(rèn)識(shí)，充分發(fā)揮人口發(fā)展規(guī)劃在各級(jí)政府決策中的基礎(chǔ)和指導(dǎo)作用，切實(shí)提高政府決策的科學(xué)性和民主化?！　　M(jìn)一步加強(qiáng)人口發(fā)展中長期規(guī)劃的研究和制定，探索并實(shí)施人口發(fā)展的區(qū)域規(guī)劃，使區(qū)域性的人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展更加協(xié)調(diào)?！　　獜?qiáng)化人口規(guī)劃在整個(gè)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中的基礎(chǔ)性、決定性地位，改進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的評(píng)價(jià)指標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)、城市與鄉(xiāng)村以及人與自然的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。從戰(zhàn)略、全局和宏觀的高度，運(yùn)用系統(tǒng)、科學(xué)的分析方法，判斷未來一定時(shí)期人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布的變動(dòng)趨勢(shì)，揭示人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境等多個(gè)相關(guān)變量的互動(dòng)關(guān)系及變化規(guī)律，提出符合中國國情的、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的人口發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)和政策措施，為全面建設(shè)小康社會(huì)，促進(jìn)人的全面發(fā)展，提供強(qiáng)有力的支撐。 　　（三）戰(zhàn)略與對(duì)策 片面追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和人口數(shù)量控制指標(biāo)，忽視社會(huì)和人的全面協(xié)調(diào)發(fā)展的傾向依然存在。 　　——全面、系統(tǒng)、可靠和持續(xù)的國家人口與發(fā)展戰(zhàn)略研究尚在起步階段，需要進(jìn)一步加強(qiáng)，以滿足需求。這些重大問題的及時(shí)、有效解決，迫切需要站在“以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展觀”的高度，重新審視和進(jìn)一步改進(jìn)人口發(fā)展戰(zhàn)略和人口規(guī)劃?！　　袊娜丝谂c發(fā)展面臨許多新的問題與挑戰(zhàn)，嚴(yán)重威脅未來中國的發(fā)展和穩(wěn)定。 目前，國家級(jí)的人口發(fā)展戰(zhàn)略研究正在進(jìn)行當(dāng)中?！　∶鎸?duì)21世紀(jì)的戰(zhàn)略新機(jī)遇，中國政府堅(jiān)持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，確立了全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)。通過政府機(jī)構(gòu)改革，中國人口發(fā)展戰(zhàn)略研究與人口規(guī)劃工作的組織管理得到加強(qiáng)和完善?！　≈袊ㄟ^《人口與計(jì)劃生育法》的頒布與實(shí)施，加強(qiáng)人口發(fā)展規(guī)劃的權(quán)威性和規(guī)范性，確立以人為本、依法行政的管理與服務(wù)理念。在2004年中共中央召開的人口資源環(huán)境工作座談會(huì)上，加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究、制定中長期人口發(fā)展規(guī)劃已被列為中國政府在人口和計(jì)劃生育方面需要集中力量抓好的頭等大事。中國政府高度重視人口發(fā)展規(guī)劃，將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。 目前，中國的生育水平已降至世界發(fā)達(dá)國家的水平?！　≈袊畯?0世紀(jì)70年代末起實(shí)行計(jì)劃生育基本國策，通過大力降低生育率，有效控制了人口的過快增長，并促進(jìn)了生育觀念的轉(zhuǎn)變。　　開羅國際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》提出了以人為本的可持續(xù)發(fā)展原則，倡導(dǎo)各國政府高度重視人口發(fā)展戰(zhàn)略的研究和規(guī)劃的制定，將人的全面發(fā)展及其相關(guān)的人口問題納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展總的戰(zhàn)略、規(guī)劃和決策以及相應(yīng)政策、方案的制定、執(zhí)行和監(jiān)測過程當(dāng)中，改變過去單純以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)衡量發(fā)展的做法，重視如開羅國際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》和聯(lián)合國“千年發(fā)展目標(biāo)”中所使用的社會(huì)發(fā)展指標(biāo)，以真正實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展?！　≈荡思o(jì)念開羅國際人發(fā)大會(huì)10周年之際，中國政府將認(rèn)真回顧和總結(jié)所取得的成功經(jīng)驗(yàn)，分析和解決存在的不足，與國際社會(huì)共同探討進(jìn)一步落實(shí)開羅國際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》和聯(lián)合國“千年發(fā)展目標(biāo)”的有效措施和途徑，為世界人口與發(fā)展事業(yè)做出新的貢獻(xiàn)。　　中國在人口與發(fā)展領(lǐng)域取得巨大成就的同時(shí)，仍面臨許多挑戰(zhàn)：人口的高增長量與低增長率并存，人口素質(zhì)較低，老齡化加速、出生性別比持續(xù)升高等人口結(jié)構(gòu)性問題日益突出，生殖健康/計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平尚不能滿足群眾日益增長的服務(wù)需求，貧困人口和流動(dòng)人口尚未得到優(yōu)質(zhì)的生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)；人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的矛盾依然尖銳，城鄉(xiāng)和地區(qū)差距擴(kuò)大的趨勢(shì)難以在短期內(nèi)扭轉(zhuǎn)，就業(yè)和社會(huì)保障壓力增大，消除貧困的任務(wù)依然艱巨。中國政府簽署了《兒童權(quán)利公約》、《消除對(duì)婦女一切形式歧視公約》、《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國際公約》等主要國際公約，并如期向聯(lián)合國遞交了相關(guān)履約報(bào)告；中國與聯(lián)合國人口基金、世界衛(wèi)生組織、福特基金會(huì)、國際計(jì)生聯(lián)以及日本國際協(xié)力機(jī)構(gòu)等國際組織和國外捐助機(jī)構(gòu)在人口和生殖健康領(lǐng)域的項(xiàng)目合作，加快了中國實(shí)現(xiàn)開羅國際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》目標(biāo)的步伐；同時(shí)，中國還積極支持發(fā)展中國家特別是南南合作伙伴組織成員國的人口與發(fā)展事業(yè)。 開羅國際人發(fā)大會(huì)以來，中國政府通過積極開展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)等項(xiàng)目，將國際先進(jìn)理念引入人口方案，開展人口和計(jì)劃生育綜合改革，建立符合社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的工作新機(jī)制，拓展生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)行避孕方法的知情選擇，加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍建設(shè)，提高生殖健康/計(jì)劃生育咨詢與技術(shù)服務(wù)水平，改進(jìn)管理模式和考核評(píng)估體系，將群眾滿意不滿意作為衡量工作水平的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地尊重并滿足群眾個(gè)性化的服務(wù)需求。 國家先后制定或修訂相關(guān)法律、法規(guī)和發(fā)展規(guī)劃，如：《婚姻法》、《母嬰保障法》、《婦女權(quán)益保障法》、《中國婦女發(fā)展綱要》、《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（19982010年）》等，促進(jìn)男女平等，保護(hù)婦女、兒童、艾滋病人等社會(huì)弱勢(shì)群體的合法權(quán)益。2004年3月，第十屆全國人民代表大會(huì)第二次會(huì)議審議通過了憲法修正案，將“國家尊重和保障人權(quán)”正式載入國家的根本大法，使尊重和保護(hù)人權(quán)上升為憲法原則。 將人口規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，每年召開人口、資源、環(huán)境問題專題座談會(huì)，統(tǒng)籌考慮，協(xié)調(diào)部署，動(dòng)員全社會(huì)力量，采取法律、教育、宣傳、經(jīng)濟(jì)、行政等措施綜合治理人口與發(fā)展問題。 中國積極借鑒國際先進(jìn)理念和方法，加強(qiáng)國際交流與合作，致力于發(fā)展經(jīng)濟(jì)、消除貧困、開展生殖健康/計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)、普及青少年性與生殖健康教育、防治艾滋病、降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率、提高婦女地位。 2004中國人口與發(fā)展國家報(bào)告前 言在1994年開羅國際人口與發(fā)展大會(huì)上，179個(gè)國家共同確認(rèn)的《行動(dòng)綱領(lǐng)》提出了“人的全面發(fā)展”新概念，確立了人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)資源環(huán)境協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，標(biāo)志著人口與發(fā)展領(lǐng)域一個(gè)新時(shí)代的開始。2000年在189個(gè)國家首腦出席的聯(lián)合國千年首腦會(huì)議上通過的“千年發(fā)展目標(biāo)”進(jìn)一步設(shè)立了2015年前各國應(yīng)該達(dá)到的8方面目標(biāo)，包括消除極端貧困和饑餓、降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率、普及初等教育、促進(jìn)男女平等和防治艾滋病等?！　≈袊J(rèn)真履行對(duì)開羅國際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》和聯(lián)合國“千年發(fā)展目標(biāo)”的承諾，堅(jiān)持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，確立“全面建設(shè)小康社會(huì)”的宏偉目標(biāo)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展。在促進(jìn)人口與發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域，中國做了大量卓有成效的工作，積累了豐富而寶貴的經(jīng)驗(yàn)。　　中國政府堅(jiān)持人口與發(fā)展綜合決策。2004年初，中國政府組織多學(xué)科的專家學(xué)者，正式啟動(dòng)了“中國人口發(fā)展戰(zhàn)略研究”，對(duì)人口總量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)的變動(dòng)趨勢(shì)及其與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的相互影響進(jìn)行全面、深入、系統(tǒng)的研究，為科學(xué)制定國家中長期人口發(fā)展規(guī)劃和國民經(jīng)濟(jì)總體規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)人口經(jīng)濟(jì)社會(huì)資源環(huán)境的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展提供決策支持?！　≈袊畧?jiān)持依法治國，尊重并維護(hù)公民的生存和發(fā)展權(quán)益。2001年頒布的《人口與計(jì)劃生育法》和《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》，明確公民享有避孕方法的知情選擇權(quán)，國家維護(hù)公民生殖健康的各項(xiàng)權(quán)利。在完善社會(huì)保障體系方面，政府基本建立了國有企業(yè)下崗職工基本生活保障制度、失業(yè)保險(xiǎn)制度和城市居民最低生活保障制度，大力推進(jìn)農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和“少生快富”扶貧工程試點(diǎn)，積極探索建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保障制度，努力使發(fā)展的成果惠及全體人民?！　≈袊諊H先進(jìn)理念，不斷完善人口方案的實(shí)施。目前，中國的人口方案正在發(fā)生意義重大的轉(zhuǎn)變：工作目標(biāo)從以人口數(shù)量控制為主轉(zhuǎn)向穩(wěn)定低生育水平，提高人口素質(zhì)，改善人口結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)人口分布，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)與人的全面發(fā)展；工作領(lǐng)域從避孕節(jié)育拓展到包括計(jì)劃生育在內(nèi)的生殖健康全程服務(wù)；工作對(duì)象從以已婚育齡婦女為主擴(kuò)大到包括男性、青少年和老年人在內(nèi)的多種人群；工作方法從行政管理為主轉(zhuǎn)向依法行政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為主，并同群眾特別是貧困地區(qū)群眾的生產(chǎn)、生活相結(jié)合，受到服務(wù)對(duì)象的廣泛歡迎。　　中國不斷加強(qiáng)人口與發(fā)展領(lǐng)域的國際交流與合作。 一、人口規(guī)劃與人口發(fā)展戰(zhàn)略（一）現(xiàn)狀與措施 20世紀(jì)90年代以來，中國的生育水平整體上呈現(xiàn)平穩(wěn)下降態(tài)勢(shì)，‰‰‰‰，婦女總和生育率穩(wěn)定在更替水平以下，綜合避孕率保持在83%左右。伴隨著少兒撫養(yǎng)比的下降和勞動(dòng)年齡人口的增加，中國經(jīng)濟(jì)快速增長?！　≈袊丝?、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展變化，以及政府在可持續(xù)發(fā)展方面的追求和努力，符合開羅國際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》和聯(lián)合國“千年發(fā)展目標(biāo)”的精神。2003年，中國政府對(duì)“十五”規(guī)劃中的人口和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行了中期評(píng)估，以促進(jìn)其有效實(shí)施。 2003年，國家計(jì)劃生育委員會(huì)被更名為國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)，并增加人口發(fā)展戰(zhàn)略研究的職能。 這也為加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究，制定人口發(fā)展的“十一五”和長期規(guī)劃提供了良好契機(jī)。這次人口發(fā)展戰(zhàn)略研究注重促進(jìn)人的全面進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，全面、深入、系統(tǒng)地對(duì)中國人口的數(shù)量特別是結(jié)構(gòu)、質(zhì)量和分布及其與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的相互關(guān)系和影響進(jìn)行戰(zhàn)略性、前瞻性研究，并提出科學(xué)、可行的政策建議?！　。ǘ﹩栴}與挑戰(zhàn) 比如：人口低增長率和高增長量長期并存（全國每年新增人口仍在1000萬左右）、中國人口老齡化進(jìn)程加速、出生人口性別比的持續(xù)升高、流動(dòng)人口增多、就業(yè)壓力增大、人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)資源環(huán)境之間的矛盾日益突出，等等。 一些必要的和可靠的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息不足，將會(huì)影響到研究結(jié)果的科學(xué)性、可行性?！　　恍┑貐^(qū)、部門和干部對(duì)人口規(guī)劃在整個(gè)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中的地位和作用認(rèn)識(shí)不足，人口規(guī)劃的實(shí)際執(zhí)行不容樂觀?！　　谝?guī)劃的制定和執(zhí)行過程中，以人為本的發(fā)展觀有待進(jìn)一步鞏固。 　　——堅(jiān)持開羅國際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》提出的發(fā)展原則——以人的全面發(fā)展為核心，加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究，制定人口與發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，確保全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?！　　M織多部門、多學(xué)科的力量，開展人口與發(fā)展領(lǐng)域重大問題的研究。 二、生殖健康與計(jì)劃生育（一）現(xiàn)狀與措施 中國在促進(jìn)生殖健康方面取得顯著成績，但也存在挑戰(zhàn)?！　≡陂_羅國際人發(fā)大會(huì)上，中國與其它國家共同認(rèn)為，生殖健康不單純是通過計(jì)劃生育達(dá)到人口學(xué)目標(biāo)，而是要更廣泛地滿足男性和女性在其生命周期的全過程對(duì)生殖健康的需求。聯(lián)合國“千年發(fā)展目標(biāo)”也將促進(jìn)公民的生殖健康作為重要目標(biāo)?！　?0年來，中國積極借鑒國際先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善適合國情的人口發(fā)展方案，促進(jìn)人的全面發(fā)展。 人口和計(jì)劃生育工作的思路和方法發(fā)生了重要變化，人民群眾作為計(jì)劃生育的主人，享有計(jì)劃生育、生殖健康的各項(xiàng)權(quán)利，以及依法履行實(shí)行計(jì)劃生育的義