常見皮膚病的護理-展示頁
2025-07-28 00:04本頁面
【正文】 交叉過敏 復原過敏 藥 疹 身 心 狀 況 藥疹類型 固定型藥疹：圓或橢圓形紫紅色斑，單個或數個，邊界清，重者形成水皰或大皰、破裂、糜爛、滲出發(fā)熱。發(fā)病突然，固定藥疹，全身性，對稱和廣泛性。用 止癢藥水、乳霜、油 膏 （五）心理護理：病程長易復發(fā)缺乏信心，皮損影響外觀，情緒變化。無滲出用爐甘石洗劑，少量滲出用乳劑， 肥厚用軟膏 （一）減輕局部炎癥反應 保持皮膚清潔（ 1）清洗患部，創(chuàng)面換藥（ 2）不接觸刺激物或致敏物，已接觸溫水沖洗（ 3）不涂化妝品 間歇性冷濕敷： 46層紗布浸藥液，按范圍大小貼皮損區(qū)，每日 46次，每次 12小時 護 理 措 施 （二）避免各種外界刺激如手抓、熱水燙洗、堿性肥皂、不適當外用藥 （三）注意飲食：避免辛辣食物及致敏原如魚蝦 （四）減輕瘙癢不適：癢影響睡眠用抗組胺和鎮(zhèn)靜藥。有繼發(fā)感染用抗菌素生素。冬季、空氣 干 燥，熱水燙洗勤 （ 5）嬰兒濕疹：“奶癬”多形性，紅斑、丘疹、糜爛、滲出、結痂、鱗屑，好發(fā)面部，延及頭部、頸部 （三）診斷檢查：根據病史、皮疹、病程，實驗室檢查，血液中嗜酸粒細胞增加 護 理 診 斷 （一）皮膚完整性受損：與皮損有關 （二）焦慮：與癢及反復發(fā)作有關 （三）睡眠型態(tài)紊亂 （四）潛在感染：與搔抓皮膚防御能力下降有關 （五）自我形象紊亂： 與外觀改變有關 （六）個人應對無效：與健康知識缺乏有關 護理目標：上述護理問題得以解決 護 理 措 施 控制瘙癢用抗組織胺藥和鎮(zhèn)靜藥。表皮及角質層有細裂紋如碎瓷狀。皮疹為暗紅色，浸潤肥厚，表面粗糙或脫屑、結痂、苔蘚化或 皸裂、色素沉著，劇 癢、數月或數年 按部位命名 （ 1）頭皮濕疹：多見女性與染發(fā)，洗發(fā)劑有關。小丘疹、丘皰疹、糜爛疹、糜爛或少量滲出、結痂及鱗屑，瘙癢，治療得當數周內痊愈 （ 3）慢性濕疹：急或亞急性轉化來。全身癥狀輕者口服抗組織胺藥或鎮(zhèn)靜劑、 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射。慢性期用焦油類膏或皮質類固醇霜。大 皰將皰液抽出后按上 法處理。急性期紅腫、水皰無滲出時，用爐甘石洗劑或粉劑。病因不明做斑貼試驗，觀察 23天如發(fā)生刺激或陽性反應出現(xiàn)時除去試驗物。瘙癢、灼熱或脹痛感，少數有發(fā)熱、畏寒、惡心。已發(fā)生過敏反應或有足夠潛伏期，再接觸變應原，機體有足夠抗體，只需 78小時可出現(xiàn)反應 護 理 評 估 （一）健康史 誘因（ 1）年齡與性別：兒童接觸花草樹木、蟲發(fā)生皮炎，老人少些，女多于男，與化妝品有關（ 2）嗜好與習慣：玩弄貓狗，用熱水、肥皂沐浴等（ 3）職業(yè)：工農 業(yè)生產中接觸有害或 致敏因子（ 4）誤治 與濫用藥：化學物 染料、煙灰 接觸物質：原發(fā)刺激物（ 1）動物性：昆蟲毒毛，某些動物毒素，皮革，毛類（ 2）植物性：葉、莖、花、果、皮、根如漆樹、蕁麻、無花果、銀杏、貓眼草（ 3）化學性：酸、堿、重金屬、鹽類、溶劑如化妝品、化學藥品、農藥、化工原料 護 理 評 估 變態(tài)反應性致敏物（ 1）天然樹脂、合成樹脂、如生漆、環(huán)氧樹脂、活性稀釋劑（ 2）石油、焦油（ 3）生活用品如肥皂、洗衣粉、塑料、橡膠、人造纖維尼龍（ 4）藥物性如汞劑、磺胺、抗生素、清涼油（ 5）農藥中各種殺蟲劑（ 6）化工原料如汽油、油漆 （二）身心狀況：起病急，接觸部位有境界清楚紅斑、丘疹、丘皰疹重時紅腫有水皰或大皰，皰內容物清，皰破后為糜爛面，可發(fā)生組織壞死。接觸物為致敏因子，大多數人并不發(fā)病，只少數特殊過敏性體質的人接觸后經一定潛伏期，在接觸部位發(fā)生超敏反應性炎癥。常見皮膚病的護理 第一節(jié)接觸性皮炎 由于皮膚粘膜接觸某些刺激或致敏物品后，接觸部位發(fā)生急或慢性炎癥反 病因 原發(fā)性刺激：接觸物本身具有強烈刺激性或毒性任何人接觸后均可發(fā)生皮炎。如強酸、強堿；肥皂、 洗滌劑、去污劑、潤滑油 汽油等可誘發(fā)慢性皮 炎 變態(tài)反應性：此病多屬于典型的遲發(fā)型變態(tài)反應。從第一次接觸日起至發(fā)生反應時止，需約 425天，平均 78天。皮炎范圍與接觸物一致，如氣體、粉塵皮炎呈彌漫性，多在暴露部位。 12周痊愈 診斷檢查和護理診斷 主要根據陽性接觸史與皮損表現(xiàn)。 護理診斷 /問題 （一）睡眠型態(tài)紊亂：與瘙癢有關 （二）皮膚完整性受 損：與皮疹有關 （三）自我形象紊亂：與病損在暴露部位影響外觀有關 （四）焦慮：與病損難治、缺乏信心有關 （五）個人應對無效：與缺乏保健知識有關 護理目標：上述護理問題 得到解決 護 理 措 施 防止再接觸致敏原，不明病因者對癥治療。滲出多用生理鹽水、3%硼酸液、 1： 8000高猛酸鉀液、 1： 20復方醋酸鋁
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