江蘇省醫(yī)療機構校驗現場審查基本標準(試行)doc-展示頁
2024-08-02 10:36本頁面
【正文】 。得分率＞80%的為校驗現場審查合格；80%≥得分率≥60%的為校驗現場審查基本合格；得分率＜60%的為校驗現場審查不合格。注：部分醫(yī)療機構開展業(yè)務未涉及本標準中的部分內容，相應分值可不計，剩余分值折合成百分率。查閱檢驗、影像、藥劑、輸血等科室資料、現場察看。、處方管理辦法、抗菌藥物臨床應用管理規(guī)范以及手術分級管理規(guī)范抽查門診病歷10份，住院病歷20份（含手術病歷10份），處方50張。疑難危重病例討論、甲類手術術前討論、死亡病例討論率均達到100%查閱資料、現場察看、暗訪，抽查手術病歷10份、死亡病歷5份、疑難危重病例病歷10份。、護理常規(guī)、規(guī)范抽查醫(yī)生、護士各25名。，對臨床、醫(yī)技科室行使指導、檢查、考評和監(jiān)督職能；對發(fā)現的問題，有針對性的改進措施；實行責任追究制查閱相關資料。三、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全保障措施的落實情況、病案、藥事、設備、輸血等管理委員會及醫(yī)學倫理委員會，人員結構合理、分工明確，能按計劃定期活動查閱文件、記錄及有關資料。，按規(guī)定時間妥善保存，無丟失等現象檢查病案室，隨機抽查病案歸檔情況。30發(fā)現無資格、非衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)扣20分/人；醫(yī)師超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)扣5分/人；無本機構注冊證書扣5分；實習、進修醫(yī)生獨立執(zhí)業(yè)扣3分/人查醫(yī)療廢物處理、消毒隔離和重點部門
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