歸檔住院病歷質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審pdca參考模版doc-展示頁(yè)
2024-08-02 03:46本頁(yè)面
【正文】 改→無(wú)問(wèn)題→歸檔診斷不規(guī)范人員質(zhì)控員工作忙整改意見(jiàn)得不到落實(shí)無(wú)積極性科主任管理意識(shí)不強(qiáng)工作忙部分科主任管理經(jīng)驗(yàn)不足書寫醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)他科疾病難以診斷部分人員責(zé)任心不強(qiáng)書寫規(guī)范不熟悉不熟悉ICD編碼自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)工作忙環(huán)境其他他人影響嘈雜信息系統(tǒng)故障多辦公地點(diǎn)擁擠人員少職能部門監(jiān)管不到位工作量大存在他科治療培訓(xùn)少PDCA制定改進(jìn)計(jì)劃（Plan）收集2011年1月1日—2011年4月30日歸檔病歷關(guān)于診斷的記錄，統(tǒng)計(jì)不規(guī)范數(shù)據(jù)。1月份2月份3月份4月份合計(jì)每周期平均次數(shù)累計(jì)百分比抽查歸檔病歷數(shù)3072393122951153不規(guī)范內(nèi)容缺補(bǔ)充診斷3291630%診斷名稱不規(guī)范1513928%缺修正診斷10146%診斷依據(jù)不足06006%主訴與主診斷不符210
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