【正文】 括舌回和梭狀回，V4區(qū)皮層損傷。聯(lián)想性失認癥：患者可對復(fù)雜物體的各種屬性分別得到感覺信息，也可將這些信息綜合認知，完成復(fù)雜物體間的匹配任務(wù)，也能將物體的形狀、顏色等正確地描述在紙上；但患者卻不知物體的意義、用途，無法稱呼物體的名稱。*視覺失認證:統(tǒng)覺性失認癥：患者對一個復(fù)雜事物只能認知其個別屬性，不能同時認知事物的全部屬性，又稱同時性視覺失認癥。第三章 知覺 第一節(jié) 知覺的神經(jīng)基礎(chǔ)*次級感覺皮層、聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層以及與記憶功能有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)，形成了知覺的神經(jīng)基礎(chǔ)一、失認癥與知覺的腦結(jié)構(gòu)*失認癥是一類神經(jīng)心理障礙，患者意識清晰，注意力適度，感覺系統(tǒng)與簡單感受功能正常無恙，但卻不能通過該感覺系統(tǒng)識別或再認物體，對該物體不能形成正常知覺。三叉神經(jīng)主核主要接受傳遞觸壓覺的沖動；三叉神經(jīng)脊髓束核除接受傳遞觸壓覺外，還接受和傳遞痛覺和溫度覺的沖動。由此發(fā)出二級纖維，形成脊髓丘腦前束和測束，兩束上行至腦干后合并為脊髓丘系，主要傳導(dǎo)輕觸覺、癢覺、溫度覺和痛覺的上行沖動，止于丘腦腹后外測核和后核，由此發(fā)出三級纖維經(jīng)內(nèi)囊投射至中央后回上2/3部。*軀體的感覺模式分成：淺感覺、深感覺、內(nèi)臟感覺。前者由聲波達兩耳之間的時差所形成的空間定位；后者由聲波強度在兩耳之間差異所形成的聲源空間定位效應(yīng)*味覺通路：舌的味覺傳入沖動均達腦干孤束核，在這里交換神經(jīng)元后上行至橋腦味覺區(qū)，最后達大腦皮質(zhì)的前島葉，這里是最高級味覺中樞。*在外周和中樞內(nèi)對音強編碼的機制較為復(fù)雜，可分為極量反應(yīng)式編碼、調(diào)頻式編碼、細胞分工編碼。各個神經(jīng)元有其自己最敏感的反應(yīng)頻率，此頻率上給出單位發(fā)放頻率變化所需的音強最低。*德國黑爾姆霍茲聽覺共振假說；位置理論：在基底膜整體振動時，不同部位上最大敏感振動頻率卻存在微小差異；頻率理論：不同頻率聲波引起與之頻率相同的神經(jīng)元單位發(fā)放，因而能感知不同音高的聲刺激；美國貝克西行波學說：聲波從外耳經(jīng)中耳引起卵圓窗的振動，在內(nèi)耳的傳播以行波方式進行*內(nèi)耳音高編碼：細胞分工編碼和頻率編碼。每一種圖像的基本特征在單位視角中重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)就是該特征的空間頻率。*特征提取功能柱：方位柱與顏色柱是兩套相互獨立的機能單位，但顏色柱與眼優(yōu)勢柱重疊關(guān)系。*簡單型的細胞感受野是直線形，與圖形邊界線的覺察有關(guān)；復(fù)雜型和超復(fù)雜型細胞為長方形感受野，與對圖形的邊角或運動感知覺有關(guān)。*皮層神經(jīng)元的感受野分三種類型：簡單型、復(fù)雜型、超復(fù)雜型。*視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的感受野呈現(xiàn)同心圓式，其中心區(qū)和周邊區(qū)之間總是拮抗的。*V1區(qū)與簡單視感覺有關(guān)，V2區(qū)與圖形或客體的輪廓或運動感知有關(guān)，V4區(qū)主要與顏色覺有關(guān)。藍紫色420納米，綠色530納米，紅色560納米*眼動的神經(jīng)中樞在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)二、視覺信息的傳遞*視網(wǎng)膜外層是色素上皮層，由色素細胞組成，產(chǎn)生和儲存一些光化學物質(zhì)。震顫是慢相和快相交替的過程。/秒。微顫運動保證視網(wǎng)膜不斷變換感受細胞對注視目標進行反映，從而克服了每個光感受細胞由于適應(yīng)機制而引起的感受性降低。*非隨意的眼動：微掃視：在兩次掃視之間，眼球不動，稱注視。物體由眼前近處移向遠處時，雙眼視軸均向兩顳側(cè)分開，稱為分散?！　∫弧⒁曈X信息的產(chǎn)生*隨意性眼動：兩眼視軸發(fā)生同方向性運動，稱為共軛運動。*感受野：把有效地影響某一感覺細胞興奮性的外周部位，稱為該神經(jīng)元的感受野。已知的逆信使有腺苷和一氧化氮?！　∩窠?jīng)元單位發(fā)放或神經(jīng)干上的動作電位，其脈沖的峰電位上升部分與膜的去極化和反極化過程形成，膜處于鈉膜狀態(tài)；峰電位的下降部分與復(fù)極化和反超計劃過程而形成，此時膜為鉀模狀態(tài)。潛伏期50150毫秒的正向波P1波；150250負向波N2波；250500正向波P3波*細胞神經(jīng)生理學：“全或無”：規(guī)則指每個神經(jīng)元都有一個刺激閾值，對閾值以下的刺激不發(fā)生反應(yīng)；對閾值以上的刺激，不論其強弱均給出同樣高度（幅值）的神經(jīng)脈沖發(fā)放。*小腦位于橋腦與延腦的背側(cè)，調(diào)節(jié)肌肉的緊張度，以便維持姿勢和平衡。底丘腦是錐體外系的組成部分，調(diào)節(jié)肌張力，使運動功能得以正常進行。上丘腦參與嗅覺和某些激素的調(diào)節(jié)。杏仁核在嗅覺、情緒控制和情緒記憶形成中具有一定作用*間腦位于大腦與中腦之間，由丘腦、上丘腦、下丘腦和底丘腦組成。*在大腦髓質(zhì)（白質(zhì)）深部有一些神經(jīng)核團，稱基底神經(jīng)節(jié)，包括尾狀核、豆狀核、杏仁核和屏狀核。*邊緣葉：大腦的底面與大腦半球內(nèi)側(cè)緣的皮層－邊緣葉（包括胼胝體下回、扣帶回、海馬回及其海馬回深部的海馬結(jié)構(gòu)）。額葉運動功能。枕葉視覺。外周神經(jīng)系統(tǒng)由12對腦神經(jīng)和31對脊神經(jīng)組成。腦分為大腦、小腦、間腦、中腦、橋腦和延腦六個腦區(qū)。第一章 導(dǎo)論 一、神經(jīng)解剖學知識*神經(jīng)系統(tǒng)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓組成。椎管內(nèi)的脊髓分31節(jié)。*大腦皮層顳葉聽覺。頂葉軀體感覺。前額葉皮層和顳、頂、枕皮層的聯(lián)絡(luò)區(qū)與復(fù)雜知覺、注意和思維過程有關(guān)。*.邊緣系統(tǒng)：邊緣葉及皮層下一些腦結(jié)構(gòu)，如丘腦、乳頭體、中腦被蓋等，共同構(gòu)成邊緣系統(tǒng)，是內(nèi)臟功能和機體內(nèi)的高級調(diào)節(jié)控制中樞，也是情緒、情感的調(diào)節(jié)中樞。尾狀核與豆狀核組成紋狀體，對運動功能具有調(diào)節(jié)作用。*丘腦是皮層下除嗅覺外所有感覺的整合中樞。下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌和內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)中樞。*中腦、橋腦和延腦統(tǒng)稱腦干，腹側(cè)由脊髓與大腦之間的上下行纖維組成，傳遞神經(jīng)信息。二、神經(jīng)細胞的基本知識*神經(jīng)組織由神經(jīng)元（神經(jīng)細胞）和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成*整體水平神經(jīng)生理學：大腦平均誘發(fā)電位是一組復(fù)合波，刺激后10毫秒內(nèi)出現(xiàn)的為早成分，代表接受刺激的感覺奇怪發(fā)出的神經(jīng)沖動；1050為中成分；50后為晚成分。級量反應(yīng)，其電位的幅值隨閾上刺激強度增大而變高，反應(yīng)頻率不變。三、分子神經(jīng)生物學的基本概念*逆信使：神經(jīng)信息在細胞傳遞過程中，突觸后釋放一種更小的分子，迅速逆向擴散到突觸前膜，調(diào)節(jié)化學傳遞的過程，將這類小分子物質(zhì)稱為逆信使?！　　　〉诙?感覺 *神經(jīng)生理學將特化的感覺系統(tǒng)，統(tǒng)稱為特異感覺系統(tǒng)和非特異感覺系統(tǒng)*感受器的適應(yīng)：隨著刺激物長時間持續(xù)作用，感受靈敏度下降，感受閾值增高，稱為感受器的適應(yīng)。第一節(jié) 視覺生理心理學*.眼功能實現(xiàn)，依靠眼的折光成像機制和光感受機制。正前方的物體從遠處移向眼前時，兩眼視軸均向鼻側(cè)靠近，稱為輻合。輻合與分散的共同特點是兩眼視軸總是反方向運動，稱為輻輳運動。注視期間，眼睛并非絕對不動；事實上此時眼睛發(fā)生快速微顫。追隨運動：觀察緩慢運動物體時，眼睛跟隨物體的運動方式，這種運動的角速度最大可達50176。觀察運動物體時，眼睛追隨運動和掃視運動周期變換，眼睛出現(xiàn)不自主的震顫，眼球與物體運動方向一致的追隨運動為慢相，與物體運動方向相反的掃視運動為快相。*視桿細胞是明暗，顏色在于視錐細胞。內(nèi)層由5種神經(jīng)細胞組成的神經(jīng)層，從外向內(nèi)依次為視感受細胞（視桿細胞和視錐細胞）、水平細胞、雙極細胞、無足細胞和神經(jīng)節(jié)細胞。三、視覺信息加工與編碼*神經(jīng)節(jié)細胞和外測膝狀體神經(jīng)元的感受野是同心圓式的感受野。*外側(cè)膝狀體神經(jīng)元的感受野與神經(jīng)節(jié)細胞基本相似，形成中心區(qū)和周邊區(qū)相互拮抗的同心圓式的感受野。簡單型感受野面積較小，引起開反應(yīng)和閉反應(yīng)的區(qū)均呈直線型，兩者分離形成平行直線，但兩者可以存在空間總和效應(yīng)；復(fù)雜型感受野大，呈長方形且不能區(qū)分出開反應(yīng)與閉反應(yīng)區(qū)，可以看成是由直線型簡單感受野平行移動而成；超復(fù)雜型感受野的反應(yīng)特性與復(fù)雜型相似，但有明顯的終端抑制，即長方形的長度超過一定限度則有抑制效應(yīng)。*.功能柱：具有相同感受野并具有相同功能的視皮層神經(jīng)元，在垂直于皮層表面的方向上呈柱狀分布，只對某一種視覺特征發(fā)生反應(yīng)，從而形成了該種視覺特征的基本功能單位。皮層神經(jīng)元按其發(fā)生最大反應(yīng)的頻率不同，分成許多功能柱，稱為空間頻率柱。第二節(jié) 聽覺生理心理學*人頻譜為2016000赫茲，對4001000赫茲的最敏感。低頻聲刺激以頻率編碼為主，高頻聲刺激以細胞分工編碼為主。顳橫回內(nèi)側(cè)對應(yīng)于耳蝸基部高音敏感區(qū)，顳橫回外側(cè)對應(yīng)于耳蝸頂部低音敏感區(qū)。聽皮層由外側(cè)向內(nèi)側(cè)的細胞感受聲音的最適頻率逐漸增高，對不同音強發(fā)生最大反應(yīng)的聽皮層細胞，在聽皮層的前后方向上依次排列*對音色編碼，頻率自動分析機制和細胞鳳編碼機制*聲源空間定位的神經(jīng)編碼：鎖相－時差編碼（內(nèi)側(cè)上橄欖核）和強度差編碼（外側(cè)上橄欖核）。*嗅覺通路：主要經(jīng)外測嗅紋止于前梨狀區(qū)及杏仁核內(nèi)側(cè)部，由此轉(zhuǎn)達到海馬回鉤皮層。*軀體淺感覺與深感覺傳入徑路：淺感覺感受器興奮所激發(fā)的神經(jīng)沖動按軀體節(jié)段關(guān)系沿傳入神經(jīng)到達相應(yīng)節(jié)段的脊髓神經(jīng)節(jié)，由脊髓神經(jīng)節(jié)細胞軸突的中樞支將神經(jīng)沖動傳入相應(yīng)的脊髓感覺中樞。*頭部深感覺和淺感覺傳入徑路：頭面部的淺感覺通路，始于顱神經(jīng)節(jié)，其細胞的中樞止于三叉神經(jīng)感覺核。三叉神經(jīng)的這兩個感覺核發(fā)出了二級上行纖維，組成三叉丘系，止于丘腦腹后內(nèi)側(cè)核的三級感覺神經(jīng)元，由此發(fā)出三級纖維經(jīng)內(nèi)囊達皮質(zhì)中央后回的下1/3.*丘腦旁束核和板內(nèi)核是痛覺的重要中樞?；颊叽渭壐杏X皮層或聯(lián)系區(qū)皮層存在局部的器質(zhì)性損傷。V2區(qū)皮層以及與支