【正文】 行使用和毀形外置等。（三） 放射機(jī)房應(yīng)保持清潔和定期消毒，并作好記錄。消毒隔離制度（一） 工作結(jié)束后，清點(diǎn)機(jī)房內(nèi)的防護(hù)用品及輔助用品。（八） 其他科室醫(yī)師使用本科設(shè)備需得到放射科同意，事先預(yù)約，由放射科工作人員知道使用，使用完畢應(yīng)經(jīng)放射科人員進(jìn)行驗(yàn)收后方可離開機(jī)房。（六） 按照影像操作規(guī)程及設(shè)備使用方法，擺放病人正確的體位，設(shè)置合理的檢查條件和參數(shù)，以保證得到符合診斷要求的影像檢查資料。（四） 機(jī)房工作人員每天上班前需按有關(guān)規(guī)定和程序測(cè)試機(jī)器的基本功能并做好測(cè)試記錄，保證設(shè)備正常開機(jī)使用。（三） X線機(jī)必須由放射科熟悉機(jī)器性能具有相應(yīng)資格的操作人員操作，放射科醫(yī)師和技術(shù)員應(yīng)了解機(jī)器使用方法，嚴(yán)格遵守操作常規(guī)，避免因不當(dāng)使用而引起的機(jī)器故障。機(jī)房規(guī)范操作制度：（一） 有條件的科室應(yīng)逐步進(jìn)入電腦網(wǎng)絡(luò)化管理，并將起進(jìn)行計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存或數(shù)字化儲(chǔ)存。（四） 安排專人（“病例隨訪醫(yī)師”，“住院總醫(yī)師”或“醫(yī)，教，研秘書”）負(fù)責(zé)教學(xué)和科研資料的保管工作。（二） 選擇有價(jià)值病例不定期組織證實(shí)病例讀片會(huì)，進(jìn)行專業(yè)講評(píng)和培訓(xùn)。（五） 安排專人（工作23年以上的住院醫(yī)師為好）負(fù)責(zé)“病例隨訪醫(yī)師”工作，要求隨訪手術(shù)，活檢和兵力證實(shí)的病例。（三） 按系統(tǒng)將記錄單分類，以年為單位裝訂成冊(cè)。（二），對(duì)緊急的疑難重癥病例討論，醫(yī)務(wù)部規(guī)定半個(gè)工作日內(nèi)或即刻組織討論，非緊急的，在48小時(shí)內(nèi)組織討論。參會(huì)專家需對(duì)患者病歷、當(dāng)前病情進(jìn)行全面分析，應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展及針對(duì)病情的可行性診治方案做進(jìn)一步討論。，即刻報(bào)告科室行政主任及醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織相關(guān)專家進(jìn)行院內(nèi)疑難重癥病例討論，必要時(shí)或應(yīng)患者家屬請(qǐng)求吸收院外專家參加。 不定期舉行下列業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；讀書心得匯報(bào)，課題計(jì)劃及進(jìn)度匯報(bào)，專題講座，論文交流，證實(shí)病例讀片會(huì)等。（四） 每一周或二周定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（二）6．核片醫(yī)師在同意的和修改后通過的報(bào)告上簽名，字跡要清楚。盡可能地減少誤，漏，過診之機(jī)率，提高報(bào)告的正確性。認(rèn)為不妥者需及時(shí)與主管該病員的經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系商榷（親自聯(lián)系或請(qǐng)書寫報(bào)告醫(yī)師執(zhí)行）4．核片醫(yī)師在審核報(bào)告過程中應(yīng)注意修正錯(cuò)誤的或不當(dāng)?shù)膶I(yè)描述用語，以及描述與診斷結(jié)論的一致性，特別是影像學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。急診檢查還需要包括檢查時(shí)間和臨時(shí)報(bào)告的時(shí)間。.. . . ..醫(yī)院放射科規(guī)章制度大全放射科管理放射影像診斷學(xué)是近年來發(fā)展迅速的一門學(xué)科,規(guī)范的操作,嚴(yán)格的管理不僅能反映放射診斷工作人員的操作技能和工作態(tài)度,制定放射診斷質(zhì)控總則如下:一,本市使用放射影像診斷設(shè)備的單位必須是本市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展放射影像診斷的醫(yī)療義務(wù).二,X線設(shè)備的裝備和使用必須取得上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的”放射裝置工作許可證”.三,CT,MRI等大型X線設(shè)備的從業(yè)人員必須到衛(wèi)生部指定的培訓(xùn)中心接受并考試合格,取得上崗證后方可上崗操作.四,從業(yè)人員應(yīng)掌握臨床適應(yīng)證和禁忌癥,嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)。對(duì)危重病人/藥物過敏病人應(yīng)制定應(yīng)急制度,確保醫(yī)療安全.在醫(yī)療業(yè)務(wù)院長,放射科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展醫(yī)院和科室的放射診斷質(zhì)控工作,建立嚴(yán)格的規(guī)章制度,合理的操作常規(guī)和崗位職責(zé),配備相應(yīng)的質(zhì)控設(shè)備,并設(shè)立專/兼職質(zhì)控管理人員(一名或以上)進(jìn)行日常質(zhì)控管理,做好各項(xiàng)質(zhì)控工作,并與獎(jiǎng)懲掛鉤,自覺按照上海市衛(wèi)生局指定的質(zhì)控中心的各項(xiàng)要求進(jìn)行自查和接受督察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正和整改,進(jìn)行科學(xué)的質(zhì)控管理.讀片制度1．保證每天至少一小時(shí)集體讀片,以科室或分系統(tǒng)專業(yè)組進(jìn)行.2．由前一天當(dāng)班的醫(yī)師選擇疑難病例和/或有教學(xué)價(jià)值的病例若干份,作為當(dāng)天讀片的主要內(nèi)容.3．由前一天當(dāng)班的醫(yī)師重點(diǎn)發(fā)言,介紹病史,體征等臨床資料和檢查過程,全面分析檢查所見的影像學(xué)征象,發(fā)表自己的有關(guān)診斷和鑒別診斷意見.4．參加讀片的醫(yī)師可各抒己見,進(jìn)行深入的相關(guān)信息交流,作到既培養(yǎng)青年醫(yī)師的邏輯推理能力和表達(dá)能力,又重溫了解剖,生理,病理,達(dá)到提高診斷質(zhì)量,進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)培訓(xùn)的目的.5．再由當(dāng)天“核片醫(yī)師”總結(jié)報(bào)告內(nèi)容,便于“書寫報(bào)告醫(yī)師”正確書寫報(bào)告.6．最后由“書寫報(bào)告醫(yī)師”作好簡要記錄(記錄本或電腦),為教學(xué)和科研積累第一手資料.報(bào)告審核制度1．核片醫(yī)師必須由獲得主治醫(yī)師職稱二年以上的醫(yī)師擔(dān)任,完成當(dāng)日診斷報(bào)告的審核.2．核片醫(yī)師對(duì)每份攝片必須核對(duì)“申請(qǐng)單，片頭，報(bào)告”三者的姓名，性別，年齡檢查號(hào)，科別住院號(hào)/門診號(hào)，病房號(hào)/床號(hào)，檢查日期，核片日期以及書寫報(bào)告醫(yī)師的簽名。3．核片醫(yī)師對(duì)每份攝片必須核對(duì)檢查名稱，部位和方法是否達(dá)到有關(guān)申請(qǐng)和經(jīng)治醫(yī)師提出的要求（針對(duì)性要強(qiáng)）。必要時(shí)提出加做和/或重做有關(guān)的影像學(xué)檢查，交書寫報(bào)告醫(yī)師落實(shí)執(zhí)行。5．核片醫(yī)師還應(yīng)注意對(duì)攝片中臨床要求以外的陽性癥狀發(fā)現(xiàn)在報(bào)告中應(yīng)有述及，并按診斷重要性的主次順序?qū)懺诮Y(jié)論中以供臨床參考。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度（一） 工作日每天應(yīng)有一小時(shí)左右的時(shí)間集中讀片，討論。（三） 凡有特殊疑難病例，科室應(yīng)根據(jù)情況隨時(shí)組織會(huì)診和討論。疑難病例討論制度，造成或可能造成多器官功能異常危及患者生命的病例。：由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病例，經(jīng)治主任醫(yī)師陳述當(dāng)前治療方案、治療后出現(xiàn)的病情變化以及當(dāng)前臨床輔助檢查結(jié)果。、進(jìn)一步診治方案，經(jīng)治組醫(yī)師必須認(rèn)真記載在“專家會(huì)診討論記錄” 中，對(duì)有爭(zhēng)論的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，不必記載。病例隨訪制度（一） 采用專用隨訪記錄單詳細(xì)記錄各項(xiàng)內(nèi)容或?qū)⑵漭斎腚娔X。按病種做好索引或在電腦中作好相應(yīng)的分類記錄備份。（四） 每月統(tǒng)計(jì)隨訪結(jié)果，得出定位和定性診斷的正確率。影像和教學(xué)資料管理制度（一） 從科室統(tǒng)一保管的各種原始資料如X線，CT，MRI，DSA攝片或錄像光盤中，選擇有教學(xué)，科研意義的正?；虍惓２±Y料，按系統(tǒng)分類集中，編好索引，建立相應(yīng)的信息庫。（三） 科外醫(yī)師借片搞科研時(shí)，科內(nèi)應(yīng)安排醫(yī)師積極負(fù)責(zé)完成課題全部工作。（五） 對(duì)尚未進(jìn)行PACS建設(shè)的放射科，建議配置響應(yīng)的計(jì)算機(jī)設(shè)備和掃描儀等，以有利于將手術(shù)，病理證實(shí)及有教學(xué)價(jià)值的相關(guān)資料進(jìn)行整理和儲(chǔ)存。（二） CT，MRI工作人員必須持有衛(wèi)生部頒發(fā)的大型醫(yī)用設(shè)備CT，MRI“上崗合格證”。做好基架，床面及控制臺(tái)的清潔工作，檢查機(jī)房內(nèi)配備的輔助用品及防護(hù)用品等，做好檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（五） 設(shè)備使用過程中應(yīng)注意是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有無異?，F(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)有異常的聲音，氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用，通知維修人員到場(chǎng)檢查。（七） 每日工作結(jié)束后，將設(shè)備恢復(fù)至初始位狀態(tài)，并做好設(shè)備的使用記錄。做好設(shè)備和機(jī)房的清潔工作。（二） 作DSA檢查及介入治療的機(jī)房，室內(nèi)應(yīng)定期作紫外線消毒；檢查人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；消毒劑，藥品需標(biāo)識(shí)清楚，有藥名，濃度，配置日期，有效期等。（四） 胃腸檢查應(yīng)使用一次性杯子，鋇灌腸檢查應(yīng)使用一次性肛管，以防止交叉感染。（六） 放射科內(nèi)病人，醫(yī)務(wù)人員所用物品，以及放射防護(hù)用品應(yīng)定期清洗，消毒。（二） 搶救藥品應(yīng)定點(diǎn)放置，定人保管，定期消毒，定期核對(duì)，定期更換。（二） 在病人搶救過程中，醫(yī)師，護(hù)士，技師等密切配合，并及時(shí)做好記錄。