創(chuàng)傷后癥侯群的心理歷程與因應doc-展示頁
2024-08-01 18:00本頁面
【正文】 理協(xié)助過程中，明顯的協(xié)助當事人自廢墟的心理狀態(tài)中，重新站立起來! 地震引發(fā)的家破人亡，對幸存者而言，其主要的情緒經驗應包括有恐慌(怕再來，余悸猶存)和哀傷(失去了直接或間接的親人、親戚、鄰居以及財產房屋)。就前者言，不論以音樂、繪畫、完成句等媒體來引發(fā)，或是以同理的語言、了解的點頭、輕拍肩頭、緊握對方的雙手或擁抱接受其哭泣，都是合宜的。借著設定每日的生活目標，當事人比較不會自生活中解離，并且也比較容易自傷痛中走出。 ，重獲掌握感，從而恢復其自信與自我概念。就學校系統(tǒng)而言，教師不妨考慮暫時認養(yǎng)較嚴重的當事人，并「善用班上的動力關系」。 (尤其對老年人及兒童而言，這種方向格外重要)。心理學上的數據顯示：一個人心理健康的程度與其內在能控制(自主)的能量是息息相關的。那就是自生活中退縮，減少與人之交往及聯(lián)系，迷信增加(常常在尋求預兆)。這一點，切盼大家加以覺知!! 這在家人之間，格外難為。假以時日，未被處理的情緒，終將如水管的漏洞一般，會以更大的能量，在別處借機爆發(fā)出來的。這對重整家園的目標來說也許是有用的，所謂「化悲憤為力量」。兒童此時期如果從事游戲，會發(fā)現(xiàn)失去平常愉快的色彩，而帶著嚴肅表情(主題)的一些重復性扮演。因此這段時間的惡夢與夜驚(半夜驚叫著醒來)，都是會常發(fā)生的。對兒童來說，由于其語言能力之限制，更會表現(xiàn)為「身體化」現(xiàn)象(如哭泣，僵化的表情等)。 通常出現(xiàn)在事變后的兩周內，而在三到六個月后，慢慢減輕癥狀，逐漸回復調適。二、創(chuàng)傷癥候群的心理歷程與因應其實不只青少年兒童有心理適應的困難，表現(xiàn)在電視前的成人之哭泣、呆滯的眼神，對政府及協(xié)助者的抱怨，乃至對未來的茫然，凡此種種都是創(chuàng)傷癥候群的表現(xiàn)方式。創(chuàng)傷后癥侯群的心理歷程與因應何長珠彰化師大輔導系教授一、前言驚天動地的臺灣921地震災難至今已發(fā)生了11天，各項復原的工作，也在全體同胞不分你我的投入協(xié)助中展開?？梢灶A見的是，隨著房屋貸款、小區(qū)重建的實體工作之推行，另一項同樣重要的或者更重要的任務，也正悄悄拉開序幕，有待更多專業(yè)工作者的愛心貢獻那就是所謂「創(chuàng)傷癥候群(PTSD)」，的出現(xiàn)與輔導。本文之寫作乃在企圖說明此一心理現(xiàn)象的機制和表現(xiàn)過程，以擴增大眾之了解與因應。 它是人類對抗巨變后的一種自然反應。 因此迅速介入和危機處理二點原則極為重要。 由于它是人類企圖壓抑恐懼反應，而又忍不住不得不想的結果(這乃是因為當刺激過大時，會產生異常記憶，也就是在腦內深處的海馬回之處，留下銘刻性記憶；以致每相似線索觸動時，它便會在當事人的眼簾腦海出現(xiàn)如放映電影一般生動的畫面，重演當時之可怖現(xiàn)象)。 而此種來自腎上腺與荷爾蒙分泌異常所產生的中樞神經亢奮變化，會造成語言功能的不活躍，而使當事人退回到生命早期的知覺與塑像之記憶型式。 這種生理上持續(xù)性和全面性出現(xiàn)的過度亢奮現(xiàn)象，不但使當事人陷入極端敏感與恐懼的狀態(tài)；而且會以一種或兩種特定的重復的型式作惡夢。類似的現(xiàn)象包括睡不安穩(wěn)或難以入睡。成人們事后則往往采取逃避的反應，意即力圖將生活扳回常軌，而不愿再去面對、思考或討論當時所發(fā)生的那件事。但如果過份努力的克制自己不去表達或發(fā)泄一些負面之情緒，如害怕、憂郁、灰心或絕望、生氣，則此種適應過份有效的狀態(tài)，可能是表相的與暫時的。因此，非常重要的一點是：接納自己和別人的負面情緒。父母總會期望孩子要共體時艱，殊不知負面的情緒，唯有在得到機會宣泄并得到接納后，才有正面轉化的可能。 如果前述的任務(指適當宣泄與得到支持)未能完成，則當事人(不論成人或孩子)，將因外在的漠然(若無其事)與內在的失去希望(孤單、罪惡感)，而產生進一步心理上的不適應癥候。這都是因為對自己及環(huán)境的自信消減的緣故。因此對這種失去控制感的當事人，我們能幫助的乃是——，以科學的數據，重復向其確認這種事不會再發(fā)生。此時協(xié)助單位的「進駐災區(qū)」、「結構化」災區(qū)內的互動網絡等，都是極為
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