【正文】 超能顯示囊腫、混合結(jié)節(jié)及實(shí)質(zhì)性結(jié)構(gòu)三種基本圖像，提供解剖信息，對(duì)鑒別良惡性特異性低。4對(duì)甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率可達(dá)80％以上的檢查方法是AB超BCTC核素掃描D磁共振E針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查答案：E解析：針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查目前廣泛應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，如為陽(yáng)性結(jié)果，一般表示為甲狀腺惡性病變。4不屬于原核細(xì)胞型的微生物是A螺旋體B放線菌C衣原體D真菌E立克次體答案：D解析：真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，具有完整的細(xì)胞核、核膜及核仁，且細(xì)胞器完整。主要表現(xiàn)包括：心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。3風(fēng)濕熱主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A發(fā)熱B心臟炎C游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎D舞蹈病E環(huán)形紅斑答案：A解析：診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。穿刺點(diǎn)多選在臍和骼前上棘連線中外1/3交界處，或臍水平線與腋前線的交界處，通過(guò)針管送入多側(cè)室細(xì)塑料管至腹腔深處進(jìn)行抽吸。其余各項(xiàng)均正確。3枕左前位胎頭進(jìn)人骨盆入口的銜接徑線是A雙顳徑B雙頂徑C枕下前內(nèi)徑D枕額徑E枕頦徑答案：D解析：枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯曲狀態(tài)，以枕額徑銜接，矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。3正常菌群引起感染的條件之一是A發(fā)生基因突變B形成耐藥菌C寄居部位改變D形成L型細(xì)菌E發(fā)生SR變異答案：C解析：正常菌群在以下條件下可開(kāi)成條件致病菌：①寄居部位改變；②機(jī)體免疫功能下降，③菌群失調(diào)。3關(guān)于胃排空的敘述，正確的是A食物入胃后30分鐘開(kāi)始B大塊食物排空快于小顆粒C糖類最快，蛋白質(zhì)最慢D高滲溶液快于等滲液E混合食物完全排空需4~6小時(shí)答案：E解析：正常情況下，食物入胃后5分鐘，胃排空即開(kāi)始；稀的流體食物比稠的固體食物排空快，顆粒小的比大塊的排空快，等滲溶液比低滲或高滲溶液排空快；糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪類食物排空最慢；混合食物完全排空需4～6小時(shí)。支氣管擴(kuò)張發(fā)生感染常見(jiàn)的病原體為：A呼吸道合胞病毒、腺病毒B肺炎支原體、肺炎衣原體C銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌D厭氧菌E真菌答案：C解析：支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染時(shí)，痰培養(yǎng)主要分離出銅綠1段單胞菌及金黃色葡萄球菌等。哮喘大發(fā)作時(shí)多有感染、吸入過(guò)敏原等誘因，急性左心衰多有心臟病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等癥狀，肺炎和胸膜炎很少會(huì)有急性發(fā)作的呼吸困難。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。呼吸動(dòng)度變小，呈吸氣位。2支氣管哮喘的本質(zhì)是A一種自身免疫性疾病B氣道慢性炎癥C支氣管平滑肌可逆性痙攣D支氣管平滑肌β2受體功能低下E肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)答案：B解析：支氣哮喘的本質(zhì)是一種氣道慢性炎癥。2下列有關(guān)支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A潛伏期約13周，起病緩慢B頭痛顯著C咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏痰D發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在E胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征答案：C解析：支原體肺炎發(fā)病一般緩慢，潛伏期較長(zhǎng)，發(fā)病時(shí)可有頭痛，咳嗽，少量咳痰，一般無(wú)大量咳黏痰的臨床表現(xiàn)，咳嗽癥狀可持續(xù)到發(fā)熱退完后，累及胸膜者可有胸膜磨擦音及胸水體征。多因糞便損傷所致，引起肛腺膿腫后，上下蔓延或穿過(guò)腸壁，引起直腸肛管周圍間隙的感染及擴(kuò)散。腹股溝直疝由此三角向體表突出。阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，一般無(wú)成癮性。長(zhǎng)期應(yīng)用亦可成癮。E選項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)和休息是一般治療；ABC為對(duì)癥治療：如有大量腹水，可適當(dāng)放腹水以減輕癥狀；如結(jié)核中毒癥狀顯著或滲出型患者，可在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；如急性腸穿孔、完全性腸梗阻、經(jīng)結(jié)核藥物治療未能閉合的腸瘺均考慮手術(shù)治療。硫酸鎂具有解痙及一定的鎮(zhèn)靜降壓作用，對(duì)胎兒影響小，是預(yù)防控制子癇的首選藥物。比值越大，藥物毒性越小，越安全。除了伴隨有多種軀體包括神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀外，表現(xiàn)為程度不等的意識(shí)障礙，可具體表現(xiàn)為興奮失眠、錯(cuò)覺(jué)、煩躁不安、行為異常等。急性的表現(xiàn)嚴(yán)重、急??；慢性的表現(xiàn)較輕，但較為持久。在反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動(dòng)脈壓要早。其余A、B、E項(xiàng)所述內(nèi)容均為周圍性發(fā)紺的特點(diǎn)，即常發(fā)生于肢體的末梢和下垂部分，局部皮膚發(fā)涼，若加溫或按摩使之溫暖后，發(fā)紺即可消失，這是由于周圍循環(huán)血流障礙引起的。高分化者接近于成熟的細(xì)胞，核分裂相較少。1重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A血小板減少B毛細(xì)血管脆性增加C凝血因子合成減少D肝素樣物質(zhì)增多E骨髓造血功能受抑制答案：C解析：重型病毒性肝炎時(shí)有嚴(yán)重的肝功能異常，肝臟是許多凝血因子制造的場(chǎng)所，因此當(dāng)重癥病毒性肝炎時(shí)凝血因子合成必然減少，因而成為其出血的主要原因，其他原因可能也參與，但均不是主要原因。錐體系統(tǒng)病損引起對(duì)側(cè)肢體單癱或偏癱，其特點(diǎn)是：癱瘓肌肉張力增高，腿反射亢進(jìn)，淺反射消失，出現(xiàn)病理反射，癱瘓肌肉不萎縮，其中最確切的體征是出現(xiàn)病理反射，即Babinski征（+）。關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥，正確的是A空氣栓塞為常見(jiàn)的并發(fā)癥B子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致C人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的D術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致E術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致答案：B解析：子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可由各種手術(shù)器械引起，如探針、子宮頸擴(kuò)張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。6．其他因素。5．藥物影響。4．內(nèi)分泌失調(diào)。3．頭盆不稱或胎位異常。2．子宮因素。在孕婦腹壁上聽(tīng)診與母體心率一致的是A胎心音B子宮雜音C臍帶雜音D胎動(dòng)音E腸蠕動(dòng)音答案：B解析：子宮雜音為血液流過(guò)擴(kuò)大的子宮血管時(shí)出現(xiàn)的吹風(fēng)樣低音響，與母體心率相一致，臍帶雜音為臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心率一致的吹風(fēng)樣低音響，胎動(dòng)音為強(qiáng)弱不一的無(wú)節(jié)律音響，選B。具有簡(jiǎn)便、安全、有效的特點(diǎn)。故本題僅選項(xiàng)A所述是正確的。最容易引起再生障礙性貧血的藥物是A氯霉素B磺胺嘧啶C環(huán)磷酰胺D保泰松E他巴唑〔甲硫咪唑〕答案：A解析：最容易引起再生障礙性貧血的藥物應(yīng)是氯霉素，其他干擾答案中的藥物，引起再障的可能性相對(duì)較少。頸部淋巴結(jié)腫大多為食道癌轉(zhuǎn)移，腋下淋巴結(jié)腫大多為乳腺癌轉(zhuǎn)移。全國(guó)醫(yī)師定期考核臨床試題含全面解析下列哪項(xiàng)是左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥A心力衰竭B腦血栓C肺炎D急性肺水腫E喉返神經(jīng)麻痹答案：C解析：左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患支氣管肺炎。右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為哪種癌腫轉(zhuǎn)移A胃癌B肺癌C肝癌D鼻咽癌E乳腺癌答案：B解析：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多為腹腔臟器腫瘤轉(zhuǎn)移，如胃癌、肝癌等，右鎖骨上淋巴結(jié)多為胸腔臟器腫瘤轉(zhuǎn)移，如肺癌等。精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是A左側(cè)呈直角注入左腎靜脈B乙狀結(jié)腸壓迫C入腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全D靜脈壁的平滑肌薄弱E左腎下垂答案：E解析：左腎下垂有可能壓迫到精索靜脈，但是不是左側(cè)多與右側(cè)的主要原因。阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的A發(fā)病年齡較輕B多無(wú)發(fā)紺C喘息明顯，多呈持續(xù)性DX線胸片呈肺紋理減少E靜息時(shí)PaO2，輕度降低答案：A解析：阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床特點(diǎn)主要為：發(fā)病年齡較輕；體型多肥胖，有發(fā)紺，咳嗽較重；喘氣較輕，常在并發(fā)感染時(shí)加重；呼吸音正?；驕p低，濕啰音較多；X線胸片示肺氣腫征不明顯，肺紋理增加，增粗，肺功能檢測(cè)顯示肺總量正?；蜉p度增加，殘氣量中度增加，F(xiàn)EVI降低，肺順應(yīng)性在靜態(tài)時(shí)接近正常，但動(dòng)態(tài)時(shí)很低；血?dú)鈾z查靜息時(shí)PaO2顯著降低，在運(yùn)動(dòng)時(shí)則更低，但PaCO2常明顯升高；此外，此型患者并發(fā)肺心病伴心力衰竭者較多。最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是A輸新鮮血B輸新鮮冰凍血漿C輸濃縮紅細(xì)胞D輸白蛋白制劑E自體輸血答案：E解析：自身輸血是指收集病人自身的血液或術(shù)中失血，然后再回輸本人的方法。紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是A顏色不同B形成不同C按壓后是否退色或消失D是否高起皮膚表面E是否有皮膚脫屑答案：C解析：紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑25mm，壓之不退色，而充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否退色或消失。造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是A產(chǎn)婦疲勞過(guò)度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力B過(guò)多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，抑制子宮收縮C妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長(zhǎng)緩慢D胎先露壓迫宮頸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E子宮肌肉對(duì)乙酰膽堿的敏感性增加答案：B解析：子宮收縮乏力的原因很多，包括1．全身性因素，可使子宮收縮乏力。子宮壁過(guò)度伸展（雙胎，羊水過(guò)多，巨大胎兒），子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部，因而不能反射地引起有效宮縮。子宮對(duì)乙酸膽堿的敏感性降低，致使子宮收縮乏力。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，過(guò)多應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。直腸、膀胱過(guò)度充盈也可妨礙子宮收縮。1椎體系統(tǒng)病損最確切的體征是A顯著的肌萎縮B肌束震顫C肌張力增高D肌張力減低EBabinski征（+）答案：E解析：錐體系統(tǒng)是指上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，起自大腦額葉中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)第五層的巨錐體細(xì)胞，其軸突形成皮質(zhì)脊髓柬和皮質(zhì)腦干束（合稱錐體束），經(jīng)由放射冠后分別通過(guò)內(nèi)囊后肢及膝部下行。1嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是A發(fā)熱、嘔吐B每日大便超過(guò)10次C有水、電解質(zhì)紊亂D大便含黏液、腥臭E鏡檢有大量脂肪滴答案：C解析：重型腹瀉伴有重度脫水、電解質(zhì)紊亂及明顯全身中毒癥狀。1關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是AⅠ級(jí)分化細(xì)胞惡性程度高BⅢ級(jí)分化細(xì)胞接近正常分化程度C高分化較低分化者核分裂多D低分化者較高分化者0NA、RNA含量增多EⅠ級(jí)分化較Ⅲ級(jí)分化細(xì)胞排列紊亂答案：D解析：腫瘤細(xì)胞低分化者處于比較幼稚的階段，核分裂相多見(jiàn)。1符合中心性發(fā)紺特點(diǎn)的是A經(jīng)按摩局部后發(fā)紺消失B以唇部發(fā)紺常見(jiàn)C全身皮膚濕度低、發(fā)涼D全身性發(fā)紺，皮膚溫暖E常出現(xiàn)肢體末梢發(fā)紺答案：D解析：中心性發(fā)紺是因心、肺疾病致動(dòng)脈血氧飽和度降低而引起的發(fā)紺，其特點(diǎn)是表現(xiàn)為全身性的發(fā)紺，發(fā)紺部位皮膚溫暖，而不是發(fā)涼，因而答案是D。1休克檢測(cè)中最常用的項(xiàng)目是A心臟指數(shù)B血?dú)夥治鯟肺動(dòng)脈楔壓D中心靜脈壓E心排出量答案：D解析：中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化。1急性中毒性精神障礙最重要的臨床癥狀是A興奮失眠B錯(cuò)覺(jué)C煩躁不安D不同程度的意識(shí)障礙E行為異常答案：D解析：中毒性精神障礙臨床上表現(xiàn)為急性和慢性兩類不同的表現(xiàn)。盡管不同的毒物引起的精神障礙有其一定的個(gè)別特征，但不同物質(zhì)的急性和慢性中毒的臨床相具有一些普遍的共同表現(xiàn)。1藥物的治療指數(shù)是AED50與LD50之間的距離BED50與LD50的比值CLD50與ED50的比值DED95與LD5的比值EED90與LD10的比值答案：C解析：治療指數(shù)為藥物的安全性指標(biāo)，常用半數(shù)致死量（LD50）或半數(shù)中毒量（TD50）/半數(shù)有效量（ED50)，即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示。1治療重度妊娠高血壓綜合征首選A降壓藥B利尿藥C降低顱內(nèi)壓藥D鎮(zhèn)靜藥E解痙藥答案：E解析：治療原則是保證充分休息、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療結(jié)核性腹膜炎最主要的措施是A腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素B大量抽腹水C手術(shù)清除腹腔干酪樣病變D全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核治療E營(yíng)養(yǎng)和休息答案：D解析：治療結(jié)核性腹膜炎最主要的措施是全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核治療，且必須全程規(guī)則治療。2長(zhǎng)期應(yīng)用可以引起成癮的藥物是A阿司匹林B對(duì)乙酰氨基酚C布洛芬D芬太尼E哌替啶答案：E解析：治療劑量的哌替啶與嗎啡相似，可引起眩暈、口干、惡心、嘔吐、出汗、心動(dòng)過(guò)速，有時(shí)也可引起體位性低血壓。芬太尼成癮性小。2直疝三角的三邊是A腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶答案：D解析：直疝三角又稱Hesselbach三角，其外、內(nèi)、下三邊分別是由腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶構(gòu)成。2最多見(jiàn)的直腸肛管周圍膿腫是A肛門周圍膿腫B坐骨直腸窩膿腫C骨盆直腸窩膿腫D直腸后間隙膿腫E直腸粘膜下膿腫答案：A解析：直腸肛管周圍膿腫的感染灶多來(lái)自肛腺。最多見(jiàn)的是肛腺感染向下蔓延至肛門周圍皮下形成膿腫，其他幾種較此型少見(jiàn)，所以本題應(yīng)選A。2治療支原體肺炎最常用的抗生素是A阿奇霉素B頭孢唑啉C青霉素D克林霉素E磺胺類藥物答案：A解析：支原體肺炎常用抗感染藥物為大環(huán)內(nèi)酷類及呼吸喹諾酮類藥物。2關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A強(qiáng)迫端坐位B出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位D語(yǔ)音震顫減弱E大汗淋漓伴發(fā)紺答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，所以語(yǔ)音震顫減弱。2支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，應(yīng)考慮A哮喘大發(fā)作B急性左心衰C自發(fā)性氣胸D肺炎E胸膜炎答案：C解析：支氣管哮喘的并發(fā)癥之一即為自發(fā)性氣胸，常由劇烈咳嗽等誘發(fā)，伴氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，此時(shí)應(yīng)考慮到自發(fā)性氣胸的可能性。2支氣管擴(kuò)張主要的原因是：A支氣管肥大B腫瘤壓迫C肺囊性纖維化D反復(fù)支氣管—肺組織的感染E支氣管內(nèi)結(jié)石答案：D解析：支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素為反復(fù)支氣管—肺組織的感染導(dǎo)致的支氣管壁粘膜充血、水腫、破壞，繼之出現(xiàn)支氣管不可逆的囊狀、柱狀擴(kuò)張。3免疫對(duì)機(jī)體A是有益的反應(yīng)B是有害的反應(yīng)C有益也有害的反應(yīng)D無(wú)益也無(wú)害的反應(yīng)E正常情況下，對(duì)機(jī)體有益，只在一定條件下有害答案：E解析：正確認(rèn)識(shí)免疫的概念與意義很重要，免疫并非在任何情況下對(duì)人體都是有益處的，尤其要注意在一定條件下免疫也可給機(jī)體帶來(lái)?yè)p傷與疾病等。3糖尿出現(xiàn)時(shí)