【正文】 常組織者預(yù)后較好。隨著乳腺癌早期診斷方法的出現(xiàn)，保乳治療技術(shù)及術(shù)后綜合治療的日趨成熟，部分早期乳腺癌患者可以選擇在完整切除癌瘤前提下，保留大部分乳房，且基本保持乳房外形?！　◇w格及X 線、核磁共振檢查未見(jiàn)多個(gè)癌灶?！　∧[瘤部位在距乳頭以外2cm以上?！　《⑷橄侔┗颊呤裁辞闆r下可以保乳治療?　　乳腺癌患者的治療，一般早期患者可以采用手術(shù)治療，早期乳腺癌患者的腫瘤較小，癌細(xì)胞還沒(méi)有發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，是治療的最佳時(shí)期，手術(shù)治療療效明顯而且快速，同時(shí)服用中藥進(jìn)行治療，還可以提高手術(shù)治療的效果，防止發(fā)生復(fù)發(fā)，達(dá)到很好的預(yù)后效果。但是腫瘤切除以后，體內(nèi)仍存在殘余的腫瘤細(xì)胞?！　?五)化學(xué)藥物治療　　多數(shù)乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察所證實(shí)，當(dāng)乳腺癌發(fā)展到大于lcm，在臨床上可觸及腫塊時(shí)，往往已是全身性疾病 可存在遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶，只是用目前的檢查方法尚不能發(fā)現(xiàn)而已?！　?四)內(nèi)分泌治療　　內(nèi)分泌治療乳癌是非治愈性的 但對(duì)于激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效。陽(yáng)性者如有復(fù)發(fā)時(shí)常傾向于皮膚，軟組織或骨轉(zhuǎn)移，而陰性者則傾向于內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。受體陰性的病人術(shù)后易有復(fù)發(fā)。同時(shí)測(cè)定孕酮受體可以更正確地估計(jì)內(nèi)分泌治療效果，兩者皆陽(yáng)性者有效率可達(dá)77%以上受體的含量與療效的關(guān)系是正相關(guān)，含量越高，治療效果亦越好。(4)放療宜在手術(shù)后4～6周內(nèi)開(kāi)始，有植皮者可延至8周。根據(jù)腋淋巴結(jié)陽(yáng)性數(shù)的多少及胸壁受累情況，可考慮加或不加胸壁照射。原發(fā)灶在乳腺中央?yún)^(qū)或內(nèi)象限，腋淋巴結(jié)病理檢查陰性時(shí)，術(shù)后僅照射內(nèi)乳區(qū)，腋淋巴結(jié)陽(yáng)性時(shí)，加照鎖骨上下區(qū)。近10余年來(lái) 較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多，療效與根治術(shù)無(wú)明顯差異，放射治療在縮小手術(shù)范圍中起了重要　　放療原則　　(1)Ⅰ Ⅱ期乳腺癌根治術(shù)或仿根治術(shù)后，原發(fā)灶在乳腺外象限，腋淋巴結(jié)病理檢查陰性者，術(shù)后不放療。用目前常用的放療設(shè)施較難達(dá)到“完全殺滅”腫瘤的目的，效果較手術(shù)遜色 因此，目前多數(shù)學(xué)者不主張對(duì)可治愈的乳腺癌行單純放射治療。　　(二) 放射治療　　放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分 是局部治療手段之一。⑤腋淋巴結(jié)彼此粘連或與皮膚、深部組織粘連。②癌瘤與胸大肌固定。有下列五種情況之二者：①腫瘤破潰。⑥鎖骨上淋巴結(jié)病理證實(shí)為轉(zhuǎn)移。④臨床檢查胸骨旁淋巴結(jié)腫大且證實(shí)為轉(zhuǎn)移。②乳房皮膚出現(xiàn)衛(wèi)星狀結(jié)節(jié)。③一般情況差，呈現(xiàn)惡液質(zhì)者 ④重要臟器功能障礙不能耐受手術(shù)者?！　?2)手術(shù)禁忌癥。乳房局部切除和全乳切除是保守手術(shù)的代表性手術(shù)。無(wú)論選用何種術(shù)式 都必須嚴(yán)格掌握以根治為主，保留功能及外形為輔的原則。是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，乳腺癌男性罕見(jiàn)。僅約12%的乳腺患者是男性。盤(pán)點(diǎn)乳腺癌各大治療法寶乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的710%，在婦女僅次于子宮癌。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以及40—60歲之間，絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤?！　∫?、乳腺癌的常規(guī)療法　　(一)外科手術(shù)治療　　手術(shù)治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一 術(shù)式有多種，對(duì)其選擇尚乏統(tǒng)一意見(jiàn)，總的發(fā)展趨勢(shì)是 盡量減少手術(shù)破壞，在設(shè)備條件允許下對(duì)早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形?！　?1)手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)后需輔以放療、放射劑量不一，但是否作為早期乳癌的常規(guī)治療方法，以及如何準(zhǔn)確無(wú)誤地選擇此類早期癌，還難得出結(jié)論。全身性禁忌癥：①腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者 ②年老體弱不能耐受手術(shù)者。局部病灶的禁忌癥：Ⅲ期患者出現(xiàn)下列情況之一者：①乳房皮膚桔皮樣水腫超過(guò)乳房面積的一半。③乳腺癌侵犯胸壁。⑤患側(cè)上肢水腫。⑦炎性乳腺癌。②乳房皮膚桔皮樣水腫占全乳房面積l/3以內(nèi)。④?！　?3)手術(shù)方式　　有乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)、仿根治術(shù)(改良根治術(shù))、乳房單純切除術(shù)、小于全乳切除的術(shù)式等。與手術(shù)治療相比較少受解剖學(xué)、病人體質(zhì)等因素的限制 不過(guò)放射治療效果受著射線的生物學(xué)效應(yīng)的影響。放射治療多用于綜合治療 包括根治術(shù)之前或后作輔助治療，晚期乳腺癌的姑息性治療。腋淋巴結(jié)陽(yáng)性時(shí)，術(shù)后照射內(nèi)乳區(qū)及鎖骨上下區(qū)。(2)Ⅲ期乳腺癌根治術(shù)后，無(wú)論腋淋巴結(jié)陽(yáng)性或陰性，一律照射內(nèi)乳區(qū)及鎖骨上下區(qū)。(3)乳腺癌根治術(shù)后，腋淋巴結(jié)已經(jīng)清除，一般不再照射腋窩區(qū)，除非手術(shù)清除不徹底或有病灶殘留時(shí)，才考慮補(bǔ)加腋窩區(qū)照射。　　(三)激素受體測(cè)定與內(nèi)分泌治療的關(guān)系　　激素受體測(cè)定與乳腺癌的療效有明確關(guān)系：①雌激素受體陽(yáng)性者應(yīng)用內(nèi)分泌治療的有效率為50%～60% ，而陰性者有效率低于10%。②受體陰性的細(xì)胞常是分化較差的。不論淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移 受體陰性者預(yù)后較陽(yáng)性者差。③激素受體的測(cè)定目前已用于制訂術(shù)后輔助治療的方案，受體陽(yáng)性者尤其是絕經(jīng)后的病例可以應(yīng)用內(nèi)分泌治療作為術(shù)后的輔助治療，而絕經(jīng)前或激素受體陰性者則以輔助性化療為主。癌細(xì)胞胞漿和胞核內(nèi)雌激素受體(ER)含量愈多，其激素依賴性也愈強(qiáng) 而且應(yīng)牢記，閉