【正文】 。通過標(biāo)準(zhǔn)化一組設(shè)計(jì)合理的產(chǎn)品，您可以向著策略驅(qū)動的計(jì)算方法發(fā)展。這些共享資源池可以抽象為邏輯構(gòu)造塊，包含存儲、網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器單元等，從而有效創(chuàng)建虛擬數(shù)據(jù)中心。創(chuàng)建數(shù)據(jù)中心資源池創(chuàng)建數(shù)據(jù)中心資源池私有云會將資源管理方法由分散的硬件更改為虛擬化的共享資源池，共享資源包括服務(wù)器、存儲和網(wǎng)絡(luò)。為用戶快速交付已定義服務(wù)級別的現(xiàn)有應(yīng)用程序和服務(wù)，將重點(diǎn)從維護(hù)舊式系統(tǒng)轉(zhuǎn)為交付創(chuàng)新。2. 私有云計(jì)算私有云計(jì)算概述更改計(jì)算方法通過充分利用資源和自動化，實(shí)現(xiàn)只有由 VMware 虛擬化驅(qū)動的云計(jì)算基礎(chǔ)架構(gòu)才能提供的經(jīng)濟(jì)性、彈性、安全性和遵從性。利用 vCloud，企業(yè)客戶可以借助業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的服務(wù)提供商、軟件供應(yīng)商以及 VMware 的先進(jìn)技術(shù)來構(gòu)建私有云計(jì)算環(huán)境，并根據(jù)需要為該環(huán)境無縫部署測試實(shí)驗(yàn)室、災(zāi)難恢復(fù)或簡單靈活的外部容量。vCloud 的核心組件是由業(yè)內(nèi)領(lǐng)先服務(wù)提供商提供的 VMware Ready vCloud 體系，這套廣泛的應(yīng)用程序作為基于 VMware 技術(shù)（包括 VMware vSphere 和 vCloud API）的虛擬設(shè)備和 vApp 提供。云計(jì)算就是這種最佳策略的核心。隨著用戶要求的響應(yīng)時間越來越短和管理成本越來越低，IT 組織需要一種更好的策略。四、VMware云計(jì)算綜述1. VMware云計(jì)算IT 基礎(chǔ)架構(gòu)變得過于復(fù)雜和脆弱。（3）提高單點(diǎn)的高管理性，優(yōu)化其IT架構(gòu)的運(yùn)維管理。（2）弱化醫(yī)護(hù)人員對于終端設(shè)備、桌面的可操作性。而且重新開發(fā)需要相當(dāng)大的人力、物力、財(cái)力投入。2009年中國醫(yī)療行業(yè)虛擬化市場規(guī)模為2500萬元人民幣，%，%；從云計(jì)算虛擬化投入情況看，20102011年維持60%增長率，到2012年市場規(guī)模將達(dá)到10240萬元人民幣；在中國醫(yī)療行業(yè)云計(jì)算虛擬化市場產(chǎn)品結(jié)構(gòu)中，服務(wù)器的虛擬化占到64%，桌面云化28%，應(yīng)用虛擬化占到8%；G. 軟件承載平臺的異構(gòu)，需要開發(fā)相應(yīng)的軟件版本先前的醫(yī)療軟件產(chǎn)品都是基于windows xp和windows 2000，甚至 window 98等平臺開發(fā)的，在當(dāng)前這些平臺逐漸退出市場，缺乏相應(yīng)的補(bǔ)丁升級機(jī)制，會給應(yīng)用帶來安全威脅。此外，一般的醫(yī)院都已實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)的內(nèi)外網(wǎng)隔離，但由于計(jì)算機(jī)接口是通 用的，USB等外設(shè)端口往往成為安全短板，一些病毒通過USB的使用交叉?zhèn)鞑?，成為醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)的間接接口，也就成為安全隱患。F. IT發(fā)展水平不一，需要整體多層次安全管理醫(yī)院IT信息化發(fā)展的重心一直以來都以H IS等為主，而對安全考慮得不夠全面，特別是系統(tǒng)補(bǔ)丁管理以及計(jì)算機(jī) 接口管理，這卻困擾著醫(yī)院的IT管理員：系統(tǒng)補(bǔ)丁多而繁瑣，人工維護(hù)工作量巨大，且無法進(jìn)行有效的全局統(tǒng)一部署。在人手緊張的情況下，他們需要便捷高效的遠(yuǎn)程維護(hù)平臺。E. 需要適合醫(yī)療行業(yè)的遠(yuǎn)程管理平臺來提高支持效率國內(nèi)的醫(yī)院目前發(fā)展得很快，經(jīng)常會看到醫(yī)院擴(kuò)容或者建立分院。而且，輪換的使用者使得主機(jī)的在線時間不定，有的主機(jī)一周只開機(jī)幾次，一次才1～2小時。對于不同的使用者，策略太松容易引發(fā)安全問題，策略太緊又會影響醫(yī) 生、護(hù)士們的正常使用。D. 多醫(yī)師、護(hù)士共用一機(jī)，需要配合桌面標(biāo)準(zhǔn)化策略增強(qiáng)安全一般醫(yī)生或護(hù)士工作站都是多人共享一臺主機(jī)工作的，因?yàn)楫?dāng)班的門診醫(yī)生可能每天都不同，專家門診更是一周才工 作1~2次，護(hù)士也是早中晚輪班。如果平均每臺電腦都安裝3~4個基本醫(yī)療應(yīng)用，安裝軟件的時間就已經(jīng)非常長，甚至超過安裝一個基本的操作系 統(tǒng)。同時，隨著醫(yī)療系統(tǒng)軟件的不斷開發(fā)、不斷升級，其中包括版本更新、功能升級，基本上每年都會有很多大大小小的升級版本出 現(xiàn)，管理員進(jìn)行軟件系統(tǒng)部署升級時工作變得越來越復(fù)雜。很多醫(yī)院每天光是處理H IS工作站的電腦及打印機(jī)的一些小故障就得花去很多人力和時間，且大多數(shù)問題都是由于操作系統(tǒng)不穩(wěn)定或自身安全問題引起的，管理人員的大量時間和精力都消耗在事務(wù)性工作上，沒辦法花更多時間在后臺 核心系統(tǒng)上。醫(yī)院的IT人員維護(hù)H IS系統(tǒng)一般有兩方面：其一是后 臺H IS核心，包括數(shù)據(jù)庫、后臺應(yīng)用、服務(wù)器自身硬件、操作系統(tǒng)；其二是前臺H IS工作站，包括普通PC、打印設(shè)備、醫(yī)療外設(shè)等。作為醫(yī)院信息化的核心—H IS系統(tǒng)更是 每一家醫(yī)院IT的主抓工作，其維護(hù)工作在醫(yī)院的IT運(yùn)維中占在最重要的地位。每個系統(tǒng)的應(yīng)用需求與應(yīng)用環(huán)境存在較大的差異，如HIS系統(tǒng)中的醫(yī)生、護(hù)士工作站就對終端的可靠性、適用性等提出了更高的要求，因此應(yīng)用環(huán)境變得更加復(fù)雜。企業(yè)需要建立一個對數(shù)據(jù)高度安全可控的系統(tǒng)。由此導(dǎo)致的各種問題如果得不到很好的解決將嚴(yán)重影響到一家醫(yī)院的醫(yī)療信譽(yù)。數(shù)據(jù)中心的能耗逐漸成為IT成本中的一個重頭，企業(yè)需要控制數(shù)據(jù)中心的空間使用，需要降低數(shù)據(jù)中心的能耗，或者抑制數(shù)據(jù)中心對能耗需求的急劇增加。同時隨著設(shè)備的和系統(tǒng)的不斷上線，所需要的人力成本也將不斷增多。此外，運(yùn)營系統(tǒng)需要對數(shù)據(jù)實(shí)施定期備份，隨著數(shù)據(jù)量的增長，如何實(shí)現(xiàn)快速備份和恢復(fù)，成為一個困擾IT管理人員的難題。另外，每上線一個新業(yè)務(wù)，都要走一遍相對應(yīng)的流程，對于IT部門來說，有超過50%的時間用在硬件采購、服務(wù)器部署等重復(fù)任務(wù)上，使得數(shù)據(jù)中心的工作效率低，而成本切不斷上升。維護(hù)已有應(yīng)用系統(tǒng)平臺，是一個重大挑戰(zhàn)。B. 管理復(fù)雜、效率低。而基于傳統(tǒng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)的高可靠性，往往會大大增加成本和系統(tǒng)復(fù)雜度。另外，醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營越來越依賴信息系統(tǒng)，隨著重要生產(chǎn)系統(tǒng)的部署上線，應(yīng)用的可用性要求越來越高，每一次停機(jī)都會帶來損失，因此IT管理員都希望將計(jì)劃內(nèi)和計(jì)劃外的停機(jī)降低到最低限度。二、 信息化系統(tǒng)現(xiàn)狀分析當(dāng)前，醫(yī)療行業(yè)的典型應(yīng)用系統(tǒng)及其特點(diǎn)如下：通過調(diào)查了解，數(shù)據(jù)安全、管理敏捷性、業(yè)務(wù)流程優(yōu)化被醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)的建設(shè)者們作為最先考慮的因素，我們還發(fā)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)在信息化建設(shè)過程中都存在如下困惑：1. 數(shù)據(jù)中心建設(shè)A. 投資成本高、運(yùn)行效率低隨著新業(yè)務(wù)的不斷產(chǎn)生，在傳統(tǒng)的一臺服務(wù)器安裝一個操作系統(tǒng)、運(yùn)行一個應(yīng)用、為每個應(yīng)用配置獨(dú)立的存儲設(shè)備的部署模式下，IT人員不停地在規(guī)劃設(shè)備采購、新業(yè)務(wù)上線等一系列工作。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的硬件投資逐步到位，未來對軟件和服務(wù)的投資必將逐漸超過硬件的投資比例，以解決方案帶動硬、軟件的采購已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化投資的主導(dǎo)模式。從業(yè)務(wù)、架構(gòu)上改變當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)，從而符合新醫(yī)改中的政策要求，以及醫(yī)院自身的利益需求?？梢源_信，信息化作為支撐新一輪醫(yī)療改革的支柱，在有利政策驅(qū)動下，必將迎來更大的發(fā)展。信息系統(tǒng)作為“四梁八柱”中的一柱，在新醫(yī)改中占據(jù)重要地位。 XXX醫(yī)院云計(jì)算及桌面云方案建議書 XXX醫(yī)院 云計(jì)算及桌面云方案建議書 版本： 文檔更新日期：20121121 文檔創(chuàng)建日期：20121114 編制歷史版本號更新時間主要內(nèi)容或重大修改2012/11/14初稿2012/11/21增加逐步升級到醫(yī)療私有云步驟 目 錄一、 摘要 4二、 信息化系統(tǒng)現(xiàn)狀分析 51. 數(shù)據(jù)中心建設(shè) 52. 桌面應(yīng)用 7三、用戶需求分析 9四、VMware云計(jì)算綜述 91. VMware云計(jì)算 92. 私有云計(jì)算 11私有云計(jì)算概述 11創(chuàng)建數(shù)據(jù)中心資源池 11私有云中的自動化 12構(gòu)建私有云 133. 典型云計(jì)算環(huán)境的三層服務(wù)模式 14基礎(chǔ)架構(gòu)即服務(wù)IaaS 15平臺即服務(wù)PaaS 16軟件即服務(wù)SaaS 17五、建議方案 191. 云數(shù)據(jù)中心資源優(yōu)化 20. 概述 20. 存儲整合 20. 服務(wù)器整合 21. 方案優(yōu)勢 222. 桌面應(yīng)用 26. 概述 26. 臨床診療應(yīng)用解決方案 28. 醫(yī)療管理應(yīng)用解決方案 30. 綜合管理應(yīng)用解決方案 31. 移動醫(yī)療解決方案 32. 方案帶寬要求 34. 方案優(yōu)勢 353. 備份與恢復(fù) 36. 本地備份與恢復(fù) 36. 異地備份與災(zāi)難恢復(fù) 38五、瘦客戶機(jī)簡介 391. 瘦客戶機(jī)特性簡介 39六、推薦配置 41硬件配置需求 41虛擬化軟件配置需求 41七、 項(xiàng)目管理 43方法論 43項(xiàng)目進(jìn)度管理 43項(xiàng)目準(zhǔn)備階段 43系統(tǒng)分析階段 44系統(tǒng)設(shè)計(jì)階段 44系統(tǒng)實(shí)施階段 45系統(tǒng)驗(yàn)證階段 46項(xiàng)目收尾階段 46系統(tǒng)維護(hù)階段 47項(xiàng)目角色管理 47客戶角色和職責(zé) 47最佳做法 48分工界面 50實(shí)施進(jìn)度 51八、支持服務(wù)概述 54全球技術(shù)支持服務(wù) 54自助式技術(shù)支持 56一、 摘要2009年4月國務(wù)院正式公布新醫(yī)改方案，提出3年內(nèi)各級政府預(yù)計(jì)投入8500億元用于醫(yī)療改革。自新醫(yī)改方案公布以來，各地黨委、政府均把醫(yī)改工作納入重要工作日程，全面動員部署新一輪醫(yī)療改革工作。新醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)離不開信息化的支持。在當(dāng)前醫(yī)院信息化發(fā)展歷程中，數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)的平臺化融合遇到了巨大的困難，各大國際、國內(nèi)廠商都想在新的醫(yī)改政策的巨大利益圈中，建立自己的勢力范圍；都在探索醫(yī)院信息化融合的方法。2009年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的硬件投入在整體投入中所占的比重繼續(xù)減少，軟件和服務(wù)的投入力度進(jìn)一步加大，軟硬件投資比重趨于合理。2010年，隨著政府醫(yī)療改革資金投入的逐步落實(shí)，大型IT項(xiàng)目的不斷上線，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT投資增速還將大幅提升。整個信息系統(tǒng)擁有的X86服務(wù)器和桌面設(shè)備的數(shù)量每年都在以驚人的數(shù)量增加，與之形成鮮明對比的是服務(wù)器的利用率卻很低，而隨著服務(wù)器技術(shù)的進(jìn)步，服務(wù)器的利用率每年都還在持續(xù)下降；存儲設(shè)備的數(shù)量在不斷增加，但存儲設(shè)備的性能和容量切沒有被充分利用。如何提高應(yīng)用系統(tǒng)的業(yè)務(wù)連續(xù)性、可靠性及可擴(kuò)展性，是擺在用戶面前的一大難題。從4個9至5個9的高可用性背后是巨大的IT投資，企業(yè)必須在IT成本與高可用性方面找到一個最佳的平衡點(diǎn)。隨著服務(wù)器的數(shù)量的不斷增加，IT部門往往需要管理多種設(shè)備、多種操作系統(tǒng)平臺和多種應(yīng)用。如何保護(hù)好我們在硬件設(shè)備、操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件的重大投資，以及在人員培訓(xùn)方面的投資，都是需要仔細(xì)考慮的問題。C. 維護(hù)難度大醫(yī)院的運(yùn)營環(huán)境系統(tǒng)需要經(jīng)常性的系統(tǒng)維護(hù)，但是由于運(yùn)營需要連續(xù)不間斷的運(yùn)行，只有很少的時間留給IT管理人員來進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和升級。這些都使得IT系統(tǒng)的維護(hù)難度越來越大。D. 運(yùn)行成本高對企業(yè)來說，不斷增加的x86服務(wù)器和存儲設(shè)備，除硬件采購成本增加外，包括機(jī)房空間、散熱、電源等在內(nèi)的其他資源的運(yùn)行管理成本也在大幅增加。E、數(shù)據(jù)安全無法得到保障 因?yàn)椴』冀】禂?shù)據(jù)被泄漏導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛越來越困惱醫(yī)療行業(yè)的決策者們，隨著未來在電子病例和區(qū)域醫(yī)療中，病患信息需要進(jìn)行共享。期間將導(dǎo)致無法估量的損失。2. 桌面應(yīng)用A. 桌面應(yīng)用環(huán)境復(fù)雜隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，和國家政策的傾斜，醫(yī)療行業(yè)的規(guī)?？焖贁U(kuò)大，許多大型醫(yī)院還在各地建設(shè)分支機(jī)構(gòu)，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，桌面終端數(shù)量和類型迅速增加，另外，醫(yī)療行業(yè)的桌面應(yīng)用涉及RIS系統(tǒng)、CIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、CMS系統(tǒng)、OA系統(tǒng)，電子病歷、LIS系統(tǒng)等。B. 醫(yī)院IT運(yùn)維的人員相對較少，但工作量巨大和其他行業(yè)不一樣的是，醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)院有非常多的院內(nèi)系統(tǒng)需要維護(hù)。目前我國大多醫(yī)院的H IS系統(tǒng)采用的是PB＋Oracle開發(fā)的C/S架構(gòu), 傳統(tǒng)C/S兩層架構(gòu)由于其技術(shù)成熟、穩(wěn)定可靠，依然在大量使用，但C/S架構(gòu)也給IT運(yùn)維帶來挑戰(zhàn)。醫(yī)院的IT管理員很難有 時間和精力兼顧兩方面的管理工作，而C/S結(jié)構(gòu)下一些基礎(chǔ)硬件的日常維護(hù)工作量非常大。C. 醫(yī)療系統(tǒng)繁多，需要更高效的部署維護(hù)手段醫(yī)療系統(tǒng)大部分由幾家不同的軟件開發(fā)商設(shè)計(jì)，很多醫(yī)院都會有多家長期在院內(nèi)服務(wù)的供應(yīng)商，這也意味著不同的系統(tǒng)會有各自獨(dú)立的部署和維護(hù)手段。有的醫(yī)院單是安裝一個基礎(chǔ)的醫(yī)生工作站軟件就要花費(fèi)20分鐘以上時間因?yàn)樗_發(fā)的軟件不是一鍵 傻瓜安裝方式，而是需要進(jìn)行復(fù)雜的手工操作。所以說，如何簡化現(xiàn)有復(fù)雜的醫(yī)療軟件部署和升級工作，是醫(yī)院IT管理的重中之重。這些醫(yī)院特有的工作制對IT管理提出了更高的要求。因此，醫(yī)院的IT管理者需要能夠靈活定制的桌面標(biāo)準(zhǔn)化策略，既能保證多人使用同臺主機(jī)的安全問題，又能給使用者帶來便捷的使用感 受。對于這樣的情況，需要有強(qiáng)制手段同步安全策略，自動在機(jī)器上線時進(jìn)行同步管理。作為醫(yī)院的組成部分，分院的IT通常是采用總院 集中式管理，也就是說，醫(yī)院的IT人員通常要兼顧多個分院的IT運(yùn)維工作。同時，考慮到管理員通常 要同時兼顧幾個地方的系統(tǒng)運(yùn)維，使得他們在遠(yuǎn)程支持的需求上，除了要滿足遠(yuǎn)程桌面維護(hù)的需要，還要滿足遠(yuǎn)程多主機(jī)同時維護(hù)的需要，在一個界面中展現(xiàn)多個被 管理界面，以便管理員主動對客戶端發(fā)生的異常狀態(tài)及時響應(yīng)。特別是醫(yī)療行業(yè)擁有眾多的醫(yī)療系統(tǒng)，這些 系統(tǒng)對補(bǔ)丁更新后的兼容性有待考證，經(jīng)常會遇到由于誤升級IE而致醫(yī)療軟件無法正常顯示的情況因?yàn)殚_發(fā)商的軟件版本往往不支持最新版的瀏覽器，所以醫(yī) 院的補(bǔ)丁管理不能簡單的以修補(bǔ)為主，而要重視兼容性、穩(wěn)定性、分發(fā)的及時和高效性。虛擬化與云計(jì)算技術(shù)是近幾年來業(yè)界最具創(chuàng)新的IT技術(shù)，完全可以解決上述問題，數(shù)據(jù)中心云計(jì)算資源整合與桌面云技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)療行業(yè)得到了廣泛的應(yīng)用。如何將現(xiàn)有的軟件遷移到新的平臺上呢，如果開發(fā)基于新的平臺的軟件，可能存在周期長，軟件源代碼和開發(fā)人員流失等情況。三、用戶需求分析基于對XXX醫(yī)院的需求調(diào)研所獲取的數(shù)據(jù)來看，當(dāng)前面臨以下方面的需求：（1）改進(jìn)其查房業(yè)務(wù)流程中，對于病患綜合信息獲取不暢，無法實(shí)時錄入病患醫(yī)囑信息，減少醫(yī)囑、病程在轉(zhuǎn)抄錄入過程中引發(fā)的醫(yī)患糾紛。減少因?yàn)?