新生兒病房的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)-展示頁(yè)
2024-07-30 22:16本頁(yè)面
【正文】 拖鞋、褲、戴帽子、口罩、洗手；如外出時(shí)須穿外出衣，換外出鞋，非本科室人員不得隨便進(jìn)入。1環(huán)境管理10分、科室管理、醫(yī)院感染防控應(yīng)符合衛(wèi)生部《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》的要求。2（登錄在院內(nèi)網(wǎng)院感學(xué)習(xí)園地上），各科室自己下載組織學(xué)習(xí)，每月督查不定時(shí)提問，納入綜合目標(biāo)考核中。2每月進(jìn)行醫(yī)院感染控制自查，有院感質(zhì)量分析、有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施及相關(guān)記錄，記錄在院感手冊(cè)上。醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)不得有缺勤和考核不合格人員。2醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)每月一次，有記錄（每人1本記錄本，記錄每月培訓(xùn)內(nèi)容）；掌握相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)，并關(guān)注和加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生保潔人員消毒隔離知識(shí)和技能的培訓(xùn)、監(jiān)督。醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)項(xiàng)目填寫規(guī)范、齊全。新生兒病房的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目考 核 標(biāo) 準(zhǔn)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分感染管理組織職責(zé)10分科內(nèi)有醫(yī)院感染管理小組，每季度召開會(huì)議，有記錄。有醫(yī)院感染計(jì)劃、總結(jié)、制定并落實(shí)符合本科室工作特點(diǎn)的醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度及醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作規(guī)范和操作規(guī)程，并能及時(shí)修訂。2建立本科室醫(yī)院感染管理文檔（包括：醫(yī)院感染相關(guān)文件、制度、學(xué)習(xí)資料，醫(yī)院感染管理會(huì)議記錄及內(nèi)容傳達(dá)和落實(shí)記錄、各種消毒登記本及監(jiān)測(cè)報(bào)告、督導(dǎo)反饋資料及整改記錄、手消毒劑及酶洗劑出庫(kù)單等），資料齊全存放規(guī)整?？剖易孕谐鲱}考試，試卷保留備查。對(duì)新進(jìn)醫(yī)生，進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行有關(guān)手術(shù)室規(guī)章制度、院感相關(guān)知識(shí)和無菌操作方面培訓(xùn)，有記錄。按規(guī)定上報(bào)醫(yī)院感染病例，科內(nèi)有登記。1院感監(jiān)測(cè)、職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)及時(shí)準(zhǔn)確、資料登記齊全，上報(bào)及時(shí)，監(jiān)測(cè)結(jié)果超標(biāo)有原因分析，有整改措施。重癥監(jiān)護(hù)室、隔離室、配奶室、治療室等。患有上呼吸道感染或者其它感染性
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