【正文】 的檢查、治療及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士及治療班護(hù)士4藥名、劑量、用法書(shū)寫(xiě)規(guī)范2頁(yè)面整潔、字跡工整、清晰可辨2嚴(yán)格查對(duì)制度，與責(zé)任護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，無(wú)差錯(cuò)事故5臨時(shí)醫(yī)囑單、注射單、口服單眉欄、頁(yè)碼填寫(xiě)齊全2各種表格處理20分一覽表與病人情況相符，標(biāo)志明確5一處不合格扣1分各種通知單、檢查單、化驗(yàn)單、會(huì)診單處理及時(shí)4檢查各類(lèi)標(biāo)本無(wú)誤后指導(dǎo)護(hù)理員及時(shí)送出5認(rèn)真準(zhǔn)確，負(fù)責(zé)護(hù)士下班后新入院病人的評(píng)估宣教，按分級(jí)護(hù)理要求巡視病區(qū)，觀察病情測(cè)量生命體征，并做好護(hù)理記錄3測(cè)量12小時(shí)體溫并按規(guī)范繪制3標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士行為①儀表端莊、語(yǔ)言文明禮貌②著裝符合要求，掛牌上崗病室管理①病室用物擺放整齊有序，地面干凈無(wú)垃圾。④認(rèn)真準(zhǔn)確，負(fù)責(zé)護(hù)士下班后新入院病人的評(píng)估宣教，按分級(jí)護(hù)理要求巡視病區(qū)，觀察病情測(cè)量生命體征，并做好護(hù)理記錄。②各種通知單、檢查單、化驗(yàn)單、會(huì)診單處理及時(shí)。⑥臨時(shí)醫(yī)囑單、注射單、口服單眉欄、頁(yè)碼填寫(xiě)齊全。④頁(yè)面整潔、字跡工整、清晰可辨。②有關(guān)病人的檢查、治療及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士及治療班護(hù)士。⑤檢查出院、轉(zhuǎn)科（院）病人病歷質(zhì)量，排列順序正確并送交病案室。③對(duì)出院、轉(zhuǎn)科、死亡轉(zhuǎn)院病人及時(shí)與主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士聯(lián)系辦妥有關(guān)手續(xù)。出入院管理①接送病人主動(dòng)、熱情、禮貌，做好入院宣教。②嚴(yán)格交接班、接班藥品、物品清楚、認(rèn)真，有交接班登記③搶救、麻醉藥品有固定基數(shù)、定點(diǎn)放置、加鎖，有交接及使用登記。②陪伴、探視人員管理良好。③按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士?jī)x表行為服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分儀表20分工作衣服合體，著裝整潔，端莊、文雅3一處不合格扣1分燕尾帽佩戴端正，發(fā)不過(guò)頸、長(zhǎng)發(fā)帶發(fā)網(wǎng)5指甲短，不涂指甲油5工作時(shí)間不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指、手鏈5佩戴胸卡2行為50分站立正直，無(wú)倚床靠墻5一處不合格扣1分坐姿端正，不坐病床5走路不搭肩挽手，步履輕快5各種操作動(dòng)作輕巧，注意節(jié)約體力5遵守勞動(dòng)紀(jì)律無(wú)遲到、早退5熱情接待患者，具有同情心5嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程20語(yǔ)言30分能運(yùn)用文明用語(yǔ)，即禮貌性語(yǔ)言、解釋性語(yǔ)言、安慰性語(yǔ)言、保護(hù)性語(yǔ)言15一處不合格扣1分能主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，說(shuō)話(huà)和氣、親切并做到微笑服務(wù)15標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分主班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士行為規(guī)范①儀表端莊，語(yǔ)言文明禮貌。1同事之間互相尊重，背后不議論他人、工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真，不開(kāi)玩笑、不打鬧。1護(hù)理病人做到“二心”（耐心、細(xì)心），“三不怕”（不怕臟、不怕累、不怕麻煩）。1各種操作動(dòng)作輕巧，注意節(jié)約體力。能主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，微笑服務(wù)。熱情接待患者，具有同情心。遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)遲到、早退現(xiàn)象。工作時(shí)間不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指、手鏈等。12業(yè)務(wù)管理20分參與、指導(dǎo)晨間護(hù)理及病室的衛(wèi)生整頓工作，病房管理質(zhì)量達(dá)標(biāo)2一處不合格扣1分參加危重病人的護(hù)理工作，并檢查指導(dǎo)護(hù)士工作、對(duì)危重病人的護(hù)理計(jì)劃（重點(diǎn)）進(jìn)行修改并簽名2急救藥品、物品每周檢查1次，有簽名2每周參加醫(yī)囑查對(duì)至少1次，有簽名2每月組織一次護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按級(jí)別對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，有記錄2科研、培訓(xùn)有計(jì)劃，有落實(shí)措施，每年完成護(hù)理論文1篇2有教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)記錄及實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋2護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫(xiě)及時(shí)、完整2按時(shí)完成所負(fù)責(zé)范圍內(nèi)的繼續(xù)教育2工作積極、有創(chuàng)新2 標(biāo)準(zhǔn)分：100得分： 合格分：90分護(hù)士?jī)x表儀容、行為規(guī)范、服務(wù)態(tài)度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)工作衣服合體，著裝整潔、佩戴胸卡、端莊、文雅。7每月召開(kāi)兩次公休座談會(huì)，有記錄6遵守勞動(dòng)紀(jì)律。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項(xiàng)目?jī)?nèi)容及要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分組織管理50分有年、季、月、周工作計(jì)劃及年工作總結(jié)。1護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)達(dá)標(biāo)率符合同級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。1病區(qū)環(huán)境、布局、便民措施、急救用物、護(hù)理標(biāo)識(shí)等管理規(guī)范、安全。組織開(kāi)展護(hù)理科研，積極撰寫(xiě)護(hù)理論文。定期組織晨會(huì)、護(hù)理查房、指控缺陷評(píng)析，并做好記錄。（10）參加危重病人的護(hù)理工作并檢查、指導(dǎo)護(hù)士工作，對(duì)危重病人的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行修改并簽名。（8）護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫(xiě)及時(shí)、完整。（6）有護(hù)理繼續(xù)教育、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃及記錄。（4）有護(hù)理質(zhì)控小組，每周組織檢查，做好記錄，有月評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題有處理及整改措施。（2）班次安排合理、職責(zé)明確。堅(jiān)持每日巡視病房2次。儀表儀容符合要求，儀表端莊、衣帽整潔，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，文明用語(yǔ)，做到四心、兩滿(mǎn)意、四一樣（治療精心、護(hù)理細(xì)心、家屬放心、病人安心；病人滿(mǎn)意、領(lǐng)導(dǎo)滿(mǎn)意；白天與晚上一樣、領(lǐng)導(dǎo)在與不在一樣、查與不查一樣、生人與熟人一樣），具有專(zhuān)科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。病房無(wú)非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作和書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。自覺(jué)遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按時(shí)參加醫(yī)院、護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng)。認(rèn)真、準(zhǔn)確、按時(shí)完成醫(yī)院、護(hù)理部的指令性任務(wù)。各項(xiàng)規(guī)章制度健全，護(hù)理人員職責(zé)明確。支持科主任及醫(yī)院的工作，做好各科室之間的聯(lián)絡(luò)工作。掌握相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、專(zhuān)科技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本病區(qū)護(hù)理工作全面負(fù)責(zé)。護(hù)理工作安排有序、合理（1）有年、月計(jì)劃、周安排。（3）各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員有培訓(xùn)計(jì)劃及考核安排，并嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施，做好記錄。（5）急救藥品、物品每班交接，并做好記錄，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次，有記錄。（7）護(hù)士長(zhǎng)每周參加醫(yī)囑查對(duì)至少1次，有記錄。（9）參與、指導(dǎo)晨間護(hù)理及病室的衛(wèi)生整理工作，病房管理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。參加主任或主治醫(yī)師查房，了解護(hù)理工作中存在的問(wèn)題并及時(shí)解決。重視臨床教學(xué)工作，進(jìn)修、實(shí)習(xí)生有專(zhuān)人帶教，有帶教計(jì)劃、考核記錄。1每月組織兩次公休座談會(huì)，對(duì)提出的意見(jiàn)有處理措施。1調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性、主動(dòng)性，營(yíng)造良好的工作氛圍。1護(hù)士長(zhǎng)工作積極、有創(chuàng)新。各種等級(jí)、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整10一處不合格扣1分準(zhǔn)確、及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院、護(hù)理部有關(guān)會(huì)議、規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行 10科室規(guī)章制度齊全、落實(shí)到位崗位職責(zé)明確，分工合理。早晨提前15分鐘上班，不遲到、早退6儀表儀容符合要求6外出請(qǐng)假履行手續(xù)7質(zhì)量管理30分每月定期不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理、每月向本病區(qū)全體護(hù)理人員小結(jié)、分析、改進(jìn)措施，并有記錄18一處不合格扣1分每月對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行討論、分析一次，提出改進(jìn)措施，有記錄。戴燕尾帽端正、發(fā)不過(guò)頸、長(zhǎng)發(fā)帶發(fā)網(wǎng)。指甲短，不涂指甲油，穿護(hù)士鞋。走路不搭肩挽手，步履輕快、站立端正，不倚床靠墻；坐、立、走、推治療車(chē)、端治療盤(pán)、持病歷夾等符合《護(hù)士行為規(guī)范》。運(yùn)用文明用語(yǔ)，工作中做到四輕。嚴(yán)格遵守消毒隔離和無(wú)菌操作原則，執(zhí)行“三查八對(duì)”，嚴(yán)防發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。1認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士崗位職責(zé)、規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，保證患者安全。1在病人面前不談工作人員的私事、不隨意將病情結(jié)果告訴病人，不泄露病人隱私與醫(yī)密。1遵守科室制度，愛(ài)護(hù)集體、團(tuán)結(jié)同志。②著裝符合要求，掛牌上崗。病區(qū)管理①病房安靜、無(wú)噪音。辦公室治療室管理①辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類(lèi)物品擺放有序。④及時(shí)補(bǔ)充各種表格用物，定點(diǎn)放置，通知供應(yīng)室送一次性物品并交班。②熟悉病區(qū)病人的動(dòng)態(tài)信息，掌握病情九知道。④合理安排床位，測(cè)量新入院及轉(zhuǎn)科病人的生命體征通知主管醫(yī)生。醫(yī)囑處理①醫(yī)囑處理及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行當(dāng)日手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后醫(yī)囑，并交接手術(shù)病人。③藥名、劑量、用法書(shū)寫(xiě)規(guī)范。⑤嚴(yán)格查對(duì)制度，與責(zé)任護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，無(wú)差錯(cuò)事故。各種表格處理①一覽表與病人情況相符，標(biāo)志明確。③檢查各類(lèi)標(biāo)本無(wú)誤后指導(dǎo)護(hù)理員及時(shí)送出。⑤測(cè)量12小時(shí)體溫并按規(guī)范繪制。②床單位符合要求，床下無(wú)雜物，床鋪整齊干凈無(wú)渣屑。④病室按時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮熟悉所分管病人動(dòng)態(tài)①掌握病情“九知道”(包括心理狀況、陽(yáng)性結(jié)果)。③及時(shí)嚴(yán)格查對(duì)制度。②各種技術(shù)操作正規(guī)熟練，無(wú)菌觀念強(qiáng)。④按分級(jí)護(hù)理要求主動(dòng)巡回病房，及時(shí)觀察病情，定時(shí)評(píng)估危重病人情況，完成各種護(hù)理記錄。整體護(hù)理①做病人飲食指導(dǎo)，入院評(píng)估及時(shí)準(zhǔn)確，書(shū)寫(xiě)認(rèn)真規(guī)范無(wú)缺項(xiàng)。③護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范要求。病人反饋①病人熟悉病房環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度。③病人說(shuō)出病情及檢查治療的簡(jiǎn)單情況。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士行為10分儀表端莊、語(yǔ)言文明禮貌5一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗5病室管理10分病室用物擺放整齊有序，地面干凈無(wú)垃圾2一處不合格扣1分床單位符合要求，床下無(wú)雜物，床鋪整齊干凈無(wú)渣屑3每日?qǐng)?jiān)持晨間護(hù)理3病室按時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮2熟悉所分管病人動(dòng)態(tài)10分掌握病情“九知道”(包括心理狀況、陽(yáng)性結(jié)果)5一處不合格扣1分危重病人床邊交接無(wú)遺漏2及時(shí)嚴(yán)格查對(duì)制度3治療護(hù)理工作30分嚴(yán)格查對(duì)制度，準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理6一處不合格扣1分各種技術(shù)操作正規(guī)熟練，無(wú)菌觀念強(qiáng)6病人臥位舒適安全，無(wú)墜床、燙傷、褥瘡發(fā)生6按分級(jí)護(hù)理要求主動(dòng)巡回病房，及時(shí)觀察病情，定時(shí)評(píng)估危重病人情況，完成各種護(hù)理記錄。②著裝符合要求，掛牌上崗。病區(qū)管理①病房安靜、無(wú)噪音。③按時(shí)熄燈，協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前衛(wèi)生。②嚴(yán)格交接班、接班藥品、物品清楚、認(rèn)真，有交接班登記治療護(hù)理工作①交接病人病情清楚，認(rèn)真熟悉全病區(qū)病人的動(dòng)態(tài)，掌握病情九知道。③主動(dòng)巡視病房，定時(shí)評(píng)估危重病人的情況。⑤危重病人搶救、護(hù)理及時(shí)。健康教育①接待新病人主動(dòng)、熱情，合理安排床位，及時(shí)進(jìn)行入院宣教。③病人能敘述次日檢查的目的及注意事項(xiàng)。②陪伴及探視人員管理良好，隨手關(guān)燈。②治療室、辦公室地面，桌椅清潔，物品擺放有序。③及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理。⑤危重病人搶救，護(hù)理及時(shí)。⑦協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個(gè)人衛(wèi)生。②各種術(shù)前準(zhǔn)備，檢查前準(zhǔn)備工作就緒。二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)夜班護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士行為15分儀表端莊、語(yǔ)言文明禮貌5一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗5不睡覺(jué)，堅(jiān)守崗位5病室管理10分病房安靜、無(wú)噪音5一處不合格扣1分陪伴及探視制度人員管理良好，隨手關(guān)燈5辦公室治療室管理15分嚴(yán)格交接班、交接物品、藥品清楚認(rèn)真，有交接記錄7一處不合格扣1分辦公室、治療室地面、桌椅清潔、物品擺放有序8夜間治療護(hù)理工作40分交接病人病情清楚、認(rèn)真，熟悉全病區(qū)病人動(dòng)態(tài)，掌握病情“九知道”5一處不合格扣1分及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理8嚴(yán)格三查七對(duì)，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生4按分設(shè)護(hù)理要求，主動(dòng)巡回病房，觀察病情，定時(shí)評(píng)估危重病人情況，完成各種護(hù)理記錄5完成治療室空氣消毒6危重病人搶救、護(hù)理及時(shí)5協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個(gè)人衛(wèi)生3定時(shí)進(jìn)行治療室紫外線(xiàn)照射消毒，并做好記錄4晨間護(hù)理20分實(shí)施發(fā)放一日清單4一處不合格扣