icd的參數設置-展示頁
2024-07-30 18:58本頁面
【正文】 VT經 ATP終止 ICD分層治療 VT經 ATP未終止后 , 低能量轉復Cardioversion VF治療的程控界面 VF: ICD高能量除顫放電Defibrillation ICD分層治療 ICD放電的不良影響 ? 對患者生活質量的影響 ? CABG試驗： ICD患者的生活質量明顯低于無 ICD患者，沒有發(fā)生電擊的 ICD患者的生活質量與無 ICD患者相同 ? AVID試驗 : 1 電擊與生活質量的下降有關 ? 對患者的心理的影響 ? 對心功能的影響 ? 對電池壽命的影響 ? 增加死亡率 ? 無論是適當的或不適當的放電均增加患者死亡率 ICD參數合理設置的目的 －減少 ICD放電 減少 ICD的不必要放電 ?是正確放電，但放電并不是其首先治療。 Detection Enhancements ON ATP + Shock ATP + Shock SRD 3 min initial SRD Off Zone 2: Zone 2: Zone 2: 200 bpm, 1s delay 200 bpm, delay 200 bpm, 12s delay Quick ConvertTM ATP Shock Quick ConvertTM ATP Shock Rhythm ID174。建議程控較高的VT/VF識別頻率和較長的識別時間 如何減少 ICD放電 減少 ICD不適當放電 ?避免將室上性快速心律失常誤識別為 VT/VF ?避免感知過度 ?避免 T波感知過度 ?避免噪音感知：電磁和肌電干擾、導線問題引起的噪音 減少 ICD不必要放電 ?避免對短陣 VT/VF（可自行終止）、慢 VT（無血流動力學影響）進行識別和治療 ?重視無痛性治療：對 VT和 FVT進行 ATP治療 常見問題 1：房顫誤識別引起誤放電 診斷參數設置 ?設置較高的 VT（一級預防）和 VF頻率，設置較長的VT/VF識別個數（兼顧患者血流動力學） ?打開穩(wěn)定性功能和 QRS形態(tài)等鑒別功能 治療參數設置 ?VT區(qū)設置 ATP功能 加強藥物治療 ?陣發(fā)性房顫：抗心律失常藥物、減慢心室率藥物 ?持續(xù)性房顫：減慢心室率藥物 ICD術后隨訪 1 室率不規(guī)整 無癥狀 房顫伴快速心室率 ICD正確識別 病例 1－擴心，短陣 VT，房顫 ICD術后隨訪 2 ICD術后隨訪 2 Min:352ms Max:382ms HR:160bpm 150 ICD術后隨訪 2 Min:289ms Max:321ms HR:195bpm ICD術后隨訪 2 ICD術后隨訪 2
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