b2院科兩級(jí)醫(yī)院感染管理組織對(duì)相關(guān)制度落實(shí)情況有監(jiān)督檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及缺陷及時(shí)反饋,有持續(xù)改進(jìn)措施doc-展示頁(yè)
2024-07-30 11:27本頁(yè)面
【正文】 沒(méi)有記錄在科室的“醫(yī)院感染病歷登記本上”原因分析:科室沒(méi)有明確規(guī)定記錄責(zé)任人，導(dǎo)致科室醫(yī)院感染病例只上報(bào)無(wú)記錄。改進(jìn)措施:明確感染病歷責(zé)任人，做到上報(bào)后及時(shí)記錄。職能部門院感辦督查人員簽名評(píng)價(jià)時(shí)間20123昌江黎族自治縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查與持續(xù)改進(jìn)督查項(xiàng)目醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)管理督查科室內(nèi)一、內(nèi)二、外一、外二兒科、婦產(chǎn)科督查時(shí)間20116存在問(wèn)題:病原學(xué)送檢率較低。原因分析:對(duì)病原學(xué)檢查重視不夠。改進(jìn)措施:提高病原學(xué)檢查對(duì)指導(dǎo)臨床用藥的認(rèn)識(shí)，做到有樣必采。追蹤效果評(píng)價(jià):各科室經(jīng)過(guò)加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，醫(yī)生們對(duì)病原學(xué)檢查的認(rèn)識(shí)逐步提高，通過(guò)2個(gè)月的觀察，臨床標(biāo)本送檢逐步增多。職能部門院感辦督查人員簽名評(píng)價(jià)時(shí)間20122昌江黎族自治縣人民醫(yī)院職能部門督導(dǎo)檢查與持續(xù)改進(jìn)督查項(xiàng)目抗菌藥物使用管理督查科室各臨床科室
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