(心力衰竭)中醫(yī)護(hù)理方案doc-展示頁
2024-07-30 10:46本頁面
【正文】 制一般的體力活動(dòng)，避免比較重的活動(dòng)。床邊站立，移步，扶持步行練習(xí)到反復(fù)床邊步行，室內(nèi)步行。在日常生活活動(dòng)方面，幫助床上進(jìn)食、洗漱、翻身、坐盆大小便等。（1）心功能Ⅳ級(jí)者：絕對(duì)臥床休息。，根據(jù)心功能情況，進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)和鍛煉。⑦局部皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡、破潰等，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。⑤此療法對(duì)皮膚有較強(qiáng)烈的刺激，孕婦、年老體弱、皮膚過敏者慎用。③無特別治療要求者，可在3～4小時(shí)后可將藥物自行除去，切忌貼藥時(shí)間過長。指導(dǎo)患者在貼敷后注意：①貼敷后，局部避免擠壓，貼敷藥物妥善固定，避免肢體過度活動(dòng)，以免藥膏移位或脫落?？筛纳撇涣夹睦頎顟B(tài)，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，具有保精、養(yǎng)氣和存神的作用。（3）穴位和藥物組方按醫(yī)囑執(zhí)行。（詳見附錄2）（1）適宜心衰病穩(wěn)定期。（詳見附錄2）（1）遵醫(yī)囑取穴，隨癥配穴。水腫主穴：腎、腎俞、輸尿管、膀胱，配穴：交感、腎上腺、神門、三焦、內(nèi)分泌。（耳穴埋豆）（詳見附錄2）（1）遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），隨癥配穴。如氣虛、血瘀者可選用：紅花、銀花、當(dāng)歸、玄參、澤瀉、生甘草等。（二）特色技術(shù) （中藥浴足）（詳見附錄2）（1）適宜心衰病穩(wěn)定期。（2）輸液過程加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制液體的入量及輸入速度。（1）根據(jù)醫(yī)囑辨證選擇適宜中藥輸注的靜脈。（2）中成藥適用于慢性穩(wěn)定期患者，宜飯后半小時(shí)服用，以減少胃粘膜的刺激，服藥期間根據(jù)治療藥物服用注意事項(xiàng)、禁忌，做好飲食調(diào)整。服藥期間不宜進(jìn)食辛辣刺激之品，以免影響藥效。，少量多次溫服，攻下逐水藥宜白天空腹服用。，定期復(fù)查電解質(zhì)，觀察有無水、電解質(zhì)紊亂。會(huì)陰部水腫患者做好會(huì)陰清洗，防止尿路感染，男性患者可予吊帶托起陰囊防止摩擦，減輕水腫?？墒褂脺p壓墊、氣墊床、翻身枕等預(yù)防壓瘡的輔助工具。選用有利尿作用的食品，如芹菜、海帶、赤小豆、西瓜等，也可用玉米須煎水代茶飲。（四）尿少肢腫 ，限制攝入量（入量比出量少200～300ml），正確測(cè)量每日晨起體重（晨起排空大小便，穿輕薄衣服，空腹?fàn)顟B(tài)）。予腹部按摩中脘、中極、關(guān)元等穴位，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助排便。如：加設(shè)床擋，外出檢查時(shí)有人陪同，防跌倒、墜床等。，勤巡視，將常用物品放置患者隨手可及的地方。，消除其恐懼感，避免不良的情緒刺激，必要時(shí)讓親屬陪伴，給予親情支持。，勿七情過極。（二）胸悶、心悸，加強(qiáng)生活護(hù)理，限制探視，減少氣血耗損，保證充足的睡眠。(2)給予端坐位或雙下肢下垂坐位，遵醫(yī)囑予20%～30%乙醇濕化、中高流量面罩吸氧。、肺俞、合谷等以助宣肺定喘。(張口抬肩、稍動(dòng)則咳喘欲絕，煩躁不安，面色灰白或面青唇紫，汗出肢冷，咳吐粉紅色泡沫樣痰)。舌淡或略青，苔白膩，脈沉或弦滑。：面色晦暗，喘悸不休，煩躁不安，或額汗如油，四
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