【正文】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否提供原始病歷：是（ %的評(píng)審材料有原始病歷） 否1C14①≥80%的評(píng)審材料有原始病歷 1分 ②＜80%0分查看省級(jí)評(píng)審相關(guān)資料參加/指導(dǎo)下級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審 次，其中地市級(jí) 次，縣級(jí) 次1C15①是1分 ②否0分 有 無(wú)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　資料質(zhì)量個(gè)案評(píng)審意見(jiàn)有 無(wú)好 中 差評(píng)審總結(jié)報(bào)告有 無(wú)好 中 差評(píng)審結(jié)果反饋記錄有 無(wú)好 中 差1C16①好2 ②中1 ③差0質(zhì)控前查閱數(shù)據(jù)、報(bào)告新生兒死亡評(píng)審是否開(kāi)展省級(jí)新生兒死亡評(píng)審：是 否評(píng)審次數(shù) 次評(píng)審專家 人，學(xué)科構(gòu)成 、 、 1C17評(píng)審：① ②否0分≥3個(gè)學(xué)科/部門(mén)專家參加：① ②否0分國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)符合評(píng)審條件的新生兒死亡 例，區(qū)縣上報(bào)至省級(jí)的專題和疑難病例 例，省級(jí)評(píng)審 例1C18省級(jí)評(píng)審病例占區(qū)縣上報(bào)專題和疑難病例的比例：①100%3分 ②8099% 2分③60%79% 1分 ④＜60%0分評(píng)審總結(jié)報(bào)告：有 無(wú)是否提交上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)：是 否1C19① ②無(wú)0分① ②否0分參加/指導(dǎo)下級(jí)新生兒死亡評(píng)審 次，其中地市級(jí) 次，縣級(jí) 次1C20①是1分 ②否0分 有 無(wú)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　資料質(zhì)量評(píng)審分析報(bào)告有 無(wú)好 中 差評(píng)審總結(jié)報(bào)告有 無(wú)好 中 差評(píng)審結(jié)果反饋記錄有 無(wú)好 中 差1C21①好2 ②中1 ③差0質(zhì)控前查閱數(shù)據(jù)、報(bào)告出生缺陷診斷是否開(kāi)展省級(jí)出生缺陷專家會(huì)診：是 否專家會(huì)診 例疑難缺陷，確診 例，專家組成員 人，分屬哪些學(xué)科 、 、 、 1C22會(huì)診：①是1分 ②否0分≥3個(gè)臨床專家參加：①是1分 ②否0分四、資料及數(shù)據(jù)情況 督導(dǎo)部分評(píng)估部分項(xiàng)目?jī)?nèi)容得分獎(jiǎng)勵(lì)分編號(hào)評(píng)分備注及說(shuō)明紙質(zhì)資料保存5年資料是否連續(xù)統(tǒng)一管理： 孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)： 是 否5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)：是 否出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)： 是 否出生缺陷人群監(jiān)測(cè)： 是 否1D1①是2分，扣完為止； ②否0分查看省級(jí)資料保存情況有專門(mén)的資料室和資料柜：有 無(wú)1D2① ②無(wú)0分通訊、文件、留底報(bào)表、會(huì)議記錄和電子文檔等是否分類歸檔存放：是 否 1D3① ②否0分信息資料保存有無(wú)安全措施：有（請(qǐng)舉例 ） 無(wú)1D4① ②無(wú)0分信息報(bào)表有無(wú)接收/寄出記錄：有 無(wú)1D5① ②無(wú)0分紙質(zhì)表卡上報(bào)及時(shí)性孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)： ①全部按時(shí) ②部分未報(bào)1D64網(wǎng)分別計(jì)分：①全部按時(shí)1分/ 網(wǎng) ②部分未報(bào)0分/ 網(wǎng)質(zhì)控前，檢查各監(jiān)測(cè)網(wǎng)前3季度上報(bào)到國(guó)家級(jí)的資料完整情況（包括全省所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)）5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)： ①全部按時(shí) ②部分未報(bào)1D7出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)： ①全部按時(shí) ②部分未報(bào)1D8出生缺陷人群監(jiān)測(cè)： ①全部按時(shí) ②部分未報(bào)1D9網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)上報(bào)完整性孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)：季報(bào)表 1D10①完整1分 ②不完整0分質(zhì)控前，檢查各監(jiān)測(cè)網(wǎng)前3季度全省網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的上報(bào)情況（包括全省所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)）危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)： 個(gè)案卡、機(jī)構(gòu)調(diào)查表1D11①所有監(jiān)測(cè)醫(yī)院上報(bào)1分 ②部分監(jiān)測(cè)醫(yī)院未報(bào)0分5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)： 季報(bào)表1D12①完整1分 ②不完整0分兒童營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)：體檢表和調(diào)查表一一對(duì)應(yīng)：是 否每區(qū)縣全年（9月30日前）體檢的兒童數(shù)≥2000例：是 否1D13① ②否 0分① ②否 0分出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)： 缺陷卡（＜28周 ≥28周） 圍產(chǎn)兒季報(bào)表1D14①完整1分 ②不完整0分出生缺陷人群監(jiān)測(cè)： 缺陷卡 隨訪表1D15①完整1分 ②不完整0分網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)審核及時(shí)性孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)：數(shù)據(jù)位置為?。ㄐ姓┘捌湟陨系谋壤? %1D16①≥90%1分 ②＜90%0分質(zhì)控前，檢查各監(jiān)測(cè)網(wǎng)前3季度省級(jí)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的審核情況（包括全省所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)）危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)：完成了省級(jí)及其以上審核的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)比例 %1D17①100%1分 ②＜100%0分5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)：數(shù)據(jù)位置為?。ㄐ姓┘捌湟陨系谋壤? %1D18①≥90%1分 ②＜90%0分兒童營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)：完成了省級(jí)及其以上審核的比例 %1D19①≥90%1分 ②＜90%0分出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)：數(shù)據(jù)位置為?。ㄐ姓┘捌湟陨系谋壤? %1D20①≥90%1分 ②＜90%0分出生缺陷人群監(jiān)測(cè)：數(shù)據(jù)位置為?。ㄐ姓┘捌湟陨系谋壤? %1D21①≥90%1分 ②＜90%0分?jǐn)?shù)據(jù)審核質(zhì)量孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)：個(gè)案卡與紙質(zhì)報(bào)表不一致的比例 %不一致或需核實(shí)的表卡是否駁回修改：是 否1D22比例：①≤1% ②＞1%0分駁回修改：① ②否0分質(zhì)控前，檢查全省各監(jiān)測(cè)網(wǎng)前3季度表卡填寫(xiě)質(zhì)量（包括全省所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)）危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)：資料填寫(xiě)完整（無(wú)缺漏項(xiàng)）：是 否需核實(shí)的表卡是否駁回修改：是 否1D23填寫(xiě)完整：① ②否0分駁回修改：① ②否0分5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)：年報(bào)表數(shù)據(jù)和死亡卡數(shù)據(jù)一致：是 否評(píng)審的新生兒死亡卡和死亡調(diào)查表信息是否一致：是 否不一致或需核實(shí)的表卡是否駁回修改：是 否1D24年報(bào)表數(shù)據(jù)和死亡卡數(shù)據(jù)一致：① ②否0分評(píng)審的新生兒死亡卡和死亡調(diào)查表信息一致：① ②否0分駁回修改：① ②否0分兒童營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)：資料填寫(xiě)完整（無(wú)缺漏項(xiàng)）：是 否數(shù)據(jù)的錯(cuò)項(xiàng)比例 %1D25填寫(xiě)完整：① ②否 0分錯(cuò)項(xiàng)比例：①2%②1%2% ③2% 0分出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)：與紙質(zhì)報(bào)表不一致的表卡比例 %不一致或需核實(shí)的表卡是否駁回修改：是 否1D26比例：①≤1% ②＞1%0分駁回修改：① ②否0分出生缺陷人群監(jiān)測(cè)：與紙質(zhì)報(bào)表不一致的表卡比例 %不一致或需核實(shí)的表卡是否駁回修改：是 否1D27比例：①≤1% ②＞1%0分駁回修改：① ②否0分信息化建設(shè)是否與其他婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺(tái)建立對(duì)接：是 否1D28獎(jiǎng)勵(lì)分1分省級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)數(shù)據(jù)是否網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：是（ 軟件系統(tǒng)） 否1D29獎(jiǎng)勵(lì)分1分信息安全數(shù)據(jù)多久進(jìn)行一次備份： 月1D30① ②否0分采取如下措施保障計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)信息安全：①安裝殺毒軟件；②安裝防火墻； 1D31① ②否0分登錄婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)的密碼是否修改：是 否1D32①是1分 ②否0分質(zhì)控前檢查計(jì)算機(jī)設(shè)置定時(shí)屏幕保護(hù)：是（恢復(fù)時(shí)需密碼：是 否） 否1D33①， ②否0分五、質(zhì)量控制主要結(jié)果（完成數(shù)據(jù)查漏補(bǔ)漏后，匯總抽樣單位的上報(bào)數(shù)和漏報(bào)數(shù)，填入下表）督導(dǎo)部分評(píng)估部分監(jiān)測(cè)網(wǎng)活產(chǎn)/圍產(chǎn)兒死亡/低出生體重/危重孕產(chǎn)婦缺陷/合并癥或并發(fā)癥孕產(chǎn)婦錯(cuò)項(xiàng)缺項(xiàng)得分編號(hào)評(píng)分漏報(bào)數(shù)/上報(bào)數(shù)漏報(bào)率（%）漏報(bào)數(shù)/上報(bào)數(shù)漏報(bào)率（%）漏報(bào)數(shù)/上報(bào)數(shù)漏報(bào)率（%）錯(cuò)項(xiàng)數(shù)/項(xiàng)目數(shù)比例（%）缺項(xiàng)數(shù)/項(xiàng)目數(shù)比例（%）5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)1F11. 活產(chǎn)漏報(bào)率：≤10%，2. 死亡漏報(bào)率：城市≤10%，農(nóng)村≤20%，1分3. 錯(cuò)項(xiàng)比例：＜1%，4. 漏項(xiàng)比例：＜1%，兒童營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)1F21. 錯(cuò)項(xiàng)比例：＜1%，1分2. 漏項(xiàng)比例：＜1%，1分孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)1F31. 活產(chǎn)漏報(bào)率：≤10%，2. 死亡漏報(bào)率：≤15%， 1分3. 錯(cuò)項(xiàng)比例：＜1%，4. 漏項(xiàng)比例：＜1%，危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)1F41. 危重孕產(chǎn)婦漏報(bào)率：≤1%，1分2. 合并癥或并發(fā)癥孕產(chǎn)婦漏報(bào)率：≤5%，3. 錯(cuò)項(xiàng)比例：＜1%，4. 漏項(xiàng)比例：＜1%，出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)1F51. 圍產(chǎn)兒漏報(bào)率：＜1%，2. 主要缺陷漏報(bào)率：＜1%，1分3. 錯(cuò)項(xiàng)比例：＜1%，4. 漏項(xiàng)比例：＜1%，出生缺陷人群監(jiān)測(cè)1F61. 出生數(shù)漏報(bào)率：≤5%，2. 嚴(yán)重缺陷漏報(bào)率：≤1%，1分3. 錯(cuò)項(xiàng)比例：＜1%，4. 漏項(xiàng)比例：＜1%，六、工作特色及存在問(wèn)題 工作特色：存在的問(wèn)題：《中國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》要求范圍外的工作給予獎(jiǎng)勵(lì)分，每項(xiàng)15分（根據(jù)工作重要程度調(diào)整分值），請(qǐng)寫(xiě)出獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目（表中已獎(jiǎng)勵(lì)的項(xiàng)目不再重復(fù)）。危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)實(shí)施方案或?qū)嵤┫嚓P(guān)文件頒布時(shí)間 ，部門(mén) 1A4① ②無(wú)0分兒童營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)實(shí)施方案或?qū)嵤┫嚓P(guān)文件頒布時(shí)間 ，部門(mén) 1A5① ②無(wú)0分多部門(mén)聯(lián)合發(fā)文促進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息工作開(kāi)展：頒布時(shí)間 部門(mén) 、 、 1A6獎(jiǎng)勵(lì)分2分考核省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作情況納入監(jiān)管和考核1A7①是1分 ②否0分查閱相關(guān)考核文件業(yè)務(wù)部門(mén)將婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作納入績(jī)效考核1A8①是1分 ②否0分查閱相關(guān)考核文件將婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)指標(biāo)納入政府年度考核目標(biāo)1A9①是1分 ②否0分查閱相關(guān)考核文件經(jīng)費(fèi)分配經(jīng)費(fèi)下?lián)芪募胺峙溆?jì)劃1A10①有1分 ②無(wú)0分查看并復(fù)印文件經(jīng)費(fèi)分配合理1A11①是1分 ②否0分考察當(dāng)?shù)乇O(jiān)測(cè)工作實(shí)際情況與經(jīng)費(fèi)分配比例是否恰當(dāng)省級(jí)投入監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)1A12獎(jiǎng)勵(lì)分2分經(jīng)費(fèi)使用經(jīng)費(fèi)及時(shí)下?lián)埽合聯(lián)軙r(shí)間 1A13①是1分 ②否0分中央轉(zhuǎn)移專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)下?lián)苤潦〖?jí)后半年內(nèi)下?lián)艿降厥屑?jí)和區(qū)縣級(jí)，視為及時(shí)。3. 督導(dǎo)表格表1表12表11 省級(jí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)與評(píng)估表 ?。▍^(qū)、市） 督導(dǎo)年度 一、組織管理情況 督導(dǎo)部分評(píng)估部分項(xiàng)目?jī)?nèi)容結(jié)果得分獎(jiǎng)勵(lì)分編號(hào)評(píng)分備注及說(shuō)明有（是）無(wú)（否）領(lǐng)導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)小組，成立時(shí)間 1A1① ②無(wú)0分如果小組關(guān)鍵成員調(diào)離相關(guān)崗位，而未及時(shí)更換小組名單，不給分。目 錄一、?。▍^(qū)、市）級(jí)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)………………………………………1表11 省級(jí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)與評(píng)估表 …………………………2表12 省級(jí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)分配和使用情況 ………………………15二、地市級(jí)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)…………………………………………………………16表21 地市級(jí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)與評(píng)估表……………………17表22 地市級(jí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)分配和使用情況…………………29三、區(qū)縣級(jí)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)……………………………………………………………30孕產(chǎn)婦、兒童死亡監(jiān)測(cè)漏報(bào)調(diào)查流程圖（城市）……………………………31 孕產(chǎn)婦、兒童死亡監(jiān)測(cè)漏報(bào)調(diào)查流程圖（農(nóng)村）……………………………32危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)漏報(bào)調(diào)查流程圖 ……………………………………33