【正文】 恥骨聯(lián)合的下緣，兩側(cè)為恥骨降支（對(duì)）11骨盆出口后三角的頂端為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶棘韌帶（錯(cuò)）12骨盆出口坐骨結(jié)節(jié)間的距離為出口橫徑（對(duì)）13骨盆出口恥骨聯(lián)合下緣至骶骨尖端距離為出口前后徑（對(duì)）14骨盆出口骶骨尖端至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離為出口后矢狀徑（對(duì)）（錯(cuò)），雌激素僅在排卵前出現(xiàn)一次高峰（錯(cuò)），黃體的壽命為20天（錯(cuò)），雄激素的95％與性激素結(jié)合球蛋白相結(jié)合，無(wú)生物活性（對(duì)），其雌激素作用最弱（錯(cuò)），黃體萎縮（錯(cuò)），黃體轉(zhuǎn)變?yōu)榘左w（錯(cuò)）（錯(cuò)）（對(duì)）（錯(cuò)）25早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是停經(jīng)史（對(duì)），黃體開始萎縮是在排卵后的9～10天（對(duì)）。（對(duì)）。（對(duì)）：子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形（對(duì)），1年前有流產(chǎn)史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應(yīng)考慮的原因是正常位置胎盤剝離（對(duì)），陰道出血200ml，應(yīng)肌內(nèi)注射宮縮劑（錯(cuò)），陰道少量出血，為胎盤剝離征象。（對(duì)）　。正常4～8小時(shí)，＞8小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)；（對(duì)）＜1cm／小時(shí)，即為活躍期延緩。（錯(cuò)），胎兒體重不足1000g。：陰道后穹隆飽滿、觸痛；宮頸呈紫藍(lán)色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時(shí)，子宮有漂浮感；患側(cè)附件壓痛明顯，有時(shí)可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊；間質(zhì)部妊娠子宮常不對(duì)稱，可觸及患側(cè)宮角突起。停經(jīng)5周，陰道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛劇烈伴肛墜，惡心，血壓70／50mmHg，下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動(dòng)性濁音，宮頸舉痛（＋），后穹窿穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液，應(yīng)邊糾正休克邊手術(shù)（對(duì)），酌情應(yīng)用保守治療。（對(duì)），最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是積極治療24～48小時(shí)，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠（對(duì)）80. G1P0，妊娠38周，規(guī)律宮縮4小時(shí)入院。突發(fā)抽搐，繼之意識(shí)消失，血壓170／120mmHg，尿蛋白（+++）。（對(duì)），必要時(shí)補(bǔ)液、輸血，術(shù)后給抗生素預(yù)防感染。本例診斷為中度妊高征（對(duì)）：血壓≥150/100mmHg，160/110mmHg，蛋白尿（+）或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等。平時(shí)月經(jīng)5～6／29天。婦科檢查：宮口閉，子宮稍大，稍軟，左側(cè)附件可觸及6cm5cm4cm3不規(guī)則包塊，有壓痛，略可推動(dòng)。91. 肉眼血尿不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)（對(duì)）92. 重度妊高征伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應(yīng)考慮胎盤早剝（對(duì)）。（對(duì)），妊娠28周。最可能的診斷是部分性前置胎盤。（對(duì)）。為妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。完全性前置胎盤往往初次出血時(shí)間早，約在妊娠28周即可發(fā)生，量多，間隔短，亦可一次大量失血而進(jìn)入休克狀態(tài)。有時(shí)可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎怯枰员Ｌブ委煟ㄥe(cuò)）108．停經(jīng)17周，1個(gè)月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無(wú)明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為過期流產(chǎn)（對(duì)）（對(duì)）110．關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎由于孕期的生理改變，如孕婦營(yíng)養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害（對(duì)）111．妊娠合并病毒性肝炎中甲型肝炎可通過胎盤傳給胎兒（錯(cuò)）112．，胎兒畸形的發(fā)生率增高（對(duì)）113．妊娠合并病毒性肝炎孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性（對(duì)）（對(duì)）115．羊水過多是指妊娠的任何時(shí)期羊水量超過2000ml（對(duì)）116．大多數(shù)情況下，羊水的增加是緩慢的，稱為慢性羊水過多；極少數(shù)羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增加，稱為急性羊水過多。已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。本病例最可能的診斷是黃體破裂（錯(cuò)）118．孕38周初產(chǎn)婦，因重度妊高征住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185／120mmHg，尿蛋白（+++），尿E34mg／24h。糞染，胎心115次／分，應(yīng)采取的措施是立即剖宮產(chǎn)術(shù)（對(duì)）119．妊娠9周時(shí)出現(xiàn)難免流產(chǎn)，首選的治療原則是盡快清宮（對(duì)）、出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是邊抗休克，邊開腹手術(shù)（對(duì)）121．28歲，妊娠37周，診斷為先兆子癇，連用硫酸鎂15g／日治療3天，發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失，血Mg2+濃度＞。（對(duì)）123．妊娠10周時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛、多量陰道出血伴小塊組織物排出，并引起失血性休克。多發(fā)生在妊娠8～12周間。（對(duì)）125．心臟病孕婦最危險(xiǎn)時(shí)期是妊娠32～34周（對(duì)）（對(duì)），發(fā)病率最高的是先天性心臟?。ㄥe(cuò)），發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病。頭痛，視物不清，面部浮腫2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，就診時(shí)突然牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動(dòng)，四肢肌肉強(qiáng)直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，即測(cè)血壓195／120mmHg，胎心120次／分，有不規(guī)則宮縮，肛查：宮口未開，兒頭浮、S－2，骨產(chǎn)道正常。降壓藥物首選肼苯噠嗪。（對(duì)）136．妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血，是胎盤早剝的典型癥狀，以內(nèi)出血為主者，貧血程度與外出血量不成比例；（對(duì)）137．妊娠晚期突然發(fā)生無(wú)痛性反復(fù)陰道出血，應(yīng)首先考慮前置胎盤；（對(duì)）138．子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。（對(duì)）139．肛查或陰道檢查有擴(kuò)大胎盤剝離面而引起大出血的危險(xiǎn)，前置胎盤禁行；（對(duì)）140．重度妊高征時(shí)胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。（對(duì)）141不全流產(chǎn)容易發(fā)生失血性休克（對(duì)）142．可能發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血的是完全流產(chǎn)（錯(cuò)）143．停經(jīng)2個(gè)月，陰道少許出血，伴腹痛，子宮無(wú)明顯增大。（對(duì)）145．停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血1周，子宮明顯大于孕月，B超未見胎心搏動(dòng)。（對(duì)）　　146．輕度妊高征血壓≥140/90mmHg，150/100mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，可伴輕度蛋白尿及（或）水腫；（對(duì)）147．中度妊高征血壓≥150/100mmHg，160/110mmHg，蛋白尿（+）或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等；（對(duì)）148．先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿（++～++++），伴水腫及頭痛等自覺癥狀。（錯(cuò)）151．初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時(shí)，肛診宮口開全2小時(shí)，先露達(dá)棘下2cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次／分。產(chǎn)程延長(zhǎng)或精神過度緊張使產(chǎn)婦體力過度消耗；過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。（對(duì)）（錯(cuò)）、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。最可能的原因是胎盤部分性植入(錯(cuò))162．臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次／分（對(duì)）163．胎心聽診正常范圍為120～160次／分164．產(chǎn)后出血最常見的原因是軟產(chǎn)道裂傷（錯(cuò)）165．坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，恥骨弓角度＜90176。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導(dǎo)尿可見血尿。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。（對(duì)），產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血，宮體柔軟。此時(shí)應(yīng)檢查軟產(chǎn)道，除外損傷（錯(cuò)），此時(shí)應(yīng)測(cè)量對(duì)角徑以了解骨盆入口是否狹窄（對(duì)）170．初產(chǎn)婦臨近預(yù)產(chǎn)期，經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭仍不入盆者，應(yīng)作跨恥征檢查，跨恥征陽(yáng)性者，表示頭盆不稱。（錯(cuò)）172．一般新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測(cè)量正常，胎頭浮，跨恥征（+）。（對(duì)）175．初產(chǎn)婦孕40周。最可能的診斷是胎盤早剝（錯(cuò)）176．明顯頭盆不稱可給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)177．輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計(jì)在2500～3000g，產(chǎn)力良好，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)6～8小時(shí)。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮，恢復(fù)后如宮縮仍乏力時(shí)，可按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。（對(duì)）.181．臀位可分為三類：l單臀位，2混合臀位，3足位。（對(duì)）183. 低張型宮縮乏力時(shí)首選縮宮素靜脈點(diǎn)滴（對(duì)）184．協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，可靜脈滴注催產(chǎn)素。多次或過度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎189．胎盤植入時(shí)胎盤與宮壁界限不清（對(duì)）190. 慢性子宮頸炎包括：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉以及宮頸黏膜炎。（對(duì)），因肝膿腫住院，應(yīng)用抗生素20天，近1周來外陰癢明顯，白帶呈凝乳狀或豆渣狀。最可能的診斷是外陰瘙癢癥(錯(cuò))194．念珠菌感染主要癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。檢查時(shí)見陰道黏膜、前庭部有白色膜狀物粘附，擦去后露出紅腫的黏膜、淺表潰瘍及滲血。（對(duì)）195．宮頸與陰道黏膜可見散在的紅色斑點(diǎn)，應(yīng)考慮的診斷為滴蟲性陰道炎（對(duì)）196．重度宮頸糜爛患者，宮頸刮片為巴氏Ⅲ級(jí)，下一步處理應(yīng)是激光治療（錯(cuò)）197．窺器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個(gè)宮頸面積的2／3以上，宮頸活檢除外宮頸癌。顆粒型有一定間質(zhì)增生使表面呈細(xì)顆粒狀。分度：輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點(diǎn)及7點(diǎn)有宮頸腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無(wú)壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅰ級(jí)。輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。巴氏Ⅰ級(jí)：正常。巴氏Ⅱ劑：炎癥。巴氏Ⅲ級(jí)：可疑癌。巴氏Ⅳ級(jí)：高度可疑癌。巴氏Ⅴ級(jí)：癌。(對(duì))205．54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。此患者最可能的診斷是子宮內(nèi)膜癌(對(duì))206．陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常發(fā)生在絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。晚期并發(fā)感染則為膿性或膿血性分泌物，伴惡臭。(對(duì))　　(對(duì))　214． 葡萄胎病理分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型(對(duì))215. 葡萄胎病理第Ⅲ型預(yù)后較好（錯(cuò)）216．葡萄胎最常見的是肺轉(zhuǎn)移(對(duì))217．卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)(對(duì))218．卵巢腫瘤的并發(fā)癥有：蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥。(對(duì))219．48歲，絕經(jīng)4年，腹脹，腹部脹大3個(gè)月，腹腔穿刺抽出血性腹水，細(xì)胞學(xué)檢查見到腺癌細(xì)胞；婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，子宮后位，較正常略小，右附件捫及12cm10cm10cm3質(zhì)軟活動(dòng)的包塊；胸片：雙側(cè)胸腔少量積液。子