【正文】 亡 ? 例 1：疾病： ? 某人因 30年前患慢性支氣管炎， 10年前引起肺氣腫， 5年前引起肺心病并逐漸加重并最終導(dǎo)致死亡。如果是損傷造成的死亡，則“產(chǎn)生致命損傷的 外部原因 ”就是根本死因。 18 二 .根本死因的定義 ? 根本死亡原因的 定義 為：（ a）直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài) 事件 中最早的那個(gè) 疾病或損傷 ，或者（ b）造成致命損傷的那個(gè)事故或暴力的情況。 ? 提醒 ：這個(gè)定義不包括癥狀、體征和臨床死亡方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。 ? （ 3）發(fā)病至死亡之間大概的 時(shí)間間隔 時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫， 一般情況是 (c)病最長(zhǎng)， (b)病次之， (a)病最短。最早的疾病或情況填入第 Ⅰ 部分的 最低一行 ，各行并不一定非要填滿。 1周歲的嬰兒填寫實(shí)足月齡； ，填寫存活天數(shù)； 1天的新生兒，填寫存活小時(shí)； ，實(shí)足年齡 = 死亡日期 – 出生日期 ，實(shí)足年齡 = 死亡日期 – 出生日期 – 1； 13 年齡舉例 ? 例 1：死者出生于 1932年 10月 22日，死于 2022年11日 8日 ? 年齡 =死亡日期一出生日期 ? 20221932=78歲 ? 例 2：死者出生于 1945年 8月 28日，死于 2022年 5月 22日 ? 年齡 =死亡日期 出生日期 1 ? 202219451=65歲 14 三 .死者基本信息填寫要點(diǎn) ? 完整性，避免缺項(xiàng) ? 準(zhǔn)確性，避免邏輯錯(cuò)誤 ：如學(xué)生 /文盲 ： 15歲以下兒童 /已婚 ： 15歲以下 /農(nóng)民 ≥ 110歲 ? 盡量減少不詳 15 四 .死因診斷的填寫要求 ? （ 1） 第 Ⅰ 部分 ：這是必須填寫的部分，應(yīng)填寫導(dǎo)致死亡的疾病或情況 (損傷中毒等 )，由 (a)到 (c)共 3行，各行的邏輯關(guān)系是 (c) (b) (a) 死亡。由于肺癌，于2022年 1月 22日由于搶救無(wú)效死于醫(yī)院病房。 1 居民死亡登記及惡性腫瘤發(fā)病登記工作要求及規(guī)范 陸玉琴 新浦區(qū)疾控中心 2 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》的填寫 3 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的填寫 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的填寫要求 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的填寫內(nèi)容 4 1.《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的填寫要求 按照全國(guó)統(tǒng)一的死亡醫(yī)學(xué)證明書的基本格式及填寫要求， 逐項(xiàng) 認(rèn)真填寫，不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)； 應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色 鋼筆 書寫，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫； 死亡原因填寫應(yīng)用 醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病 名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫； 死亡證明書正面內(nèi)容 不得涂改 ，必須有 醫(yī)生簽名 及醫(yī)院 公章 ； 5 1.《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的填寫要求 死亡證明書如 死因不明 ，必須當(dāng)時(shí) 填寫調(diào)查記錄 ，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況； 發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑（他殺、自殺）的，可以向警務(wù)部門協(xié)助確定死因。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的 外部原因 6 2.《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的填寫內(nèi)容 ? 一般項(xiàng)目 ? 死因診斷 ? 用于統(tǒng)計(jì)的根本死亡原因 ? 證明書背面的調(diào)查記錄 7 省 市 區(qū)（縣） 街道（鄉(xiāng)） 編號(hào)： 死者 姓名 性別： 2. 女 主要職業(yè)及工種 身份證編號(hào) 常住戶口住址 婚姻 狀況 婚 婚 偶 婚 詳 文化 程度 半文盲 學(xué) 學(xué) 學(xué) 詳 生前工 作單位 出生日期 年 月 日 死亡日期 年 月 日 實(shí)足 年齡 死亡 地點(diǎn) 室 醫(yī)院途中 其 他 詳 可以聯(lián)系的 家 屬 姓 名 住 址 或 工作單位 致死亡的主要疾病診斷（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的病名，勿填癥狀體征） I. (a) 直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況： 發(fā)病至死亡的大概時(shí)間間隔 (b) 引起 (a)的疾病或情況： (c) 引起 (b)的疾病或情況： （促進(jìn)死亡，但與 導(dǎo)致死亡無(wú)關(guān)的其他重要情況） 死者生前上述疾病的 最高診斷單位 ： （市）醫(yī)院 （市）醫(yī)院 （區(qū)）醫(yī)院 死者生前上述疾病的 最高診斷依據(jù) ： +理化 住院號(hào)： 醫(yī)師簽名： 單位蓋章： 填報(bào)日期： 年 月 日 （以下由疾控機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)人員填寫）根本死亡原因： ICD編碼： 統(tǒng)計(jì)分類號(hào) 損傷中毒的外部原因： E編碼： 統(tǒng)計(jì)分類號(hào) 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書 8 調(diào) 查 記 錄 死者生前病史及癥狀體征 內(nèi)容：死者既往疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況； 被調(diào)查者姓名 與死者關(guān)系 聯(lián)系地址或工作單位 電話號(hào)碼 死因推斷 調(diào)查者簽名 調(diào)查日期 年 月 日 9 一般項(xiàng)目 10 一 .一般項(xiàng)目舉例 ? 死者李勇，男性，已婚，初中文化，出生于 1952年 3月 12日，戶籍地址為新浦區(qū)新南辦事處龍河小區(qū) 19號(hào)樓 4單元 301室，生前和兒子李向國(guó)住一起，身份證號(hào)碼是320705195203121014，生前工作單位連云港市機(jī)械廠，工種車工。 11 江蘇 省 連云港 市 新浦 區(qū)（縣） 新南 街道（鄉(xiāng)） 編號(hào)： 死者 姓名 性別： 2. 女 主要職業(yè)及工種 工人：車工 身份證編號(hào) 320705195203121014 常住戶口住址 龍河小區(qū) 194301 婚姻 狀況 婚 婚 偶 婚 詳 文化 程度 半文盲 學(xué) 學(xué) 學(xué) 詳 生前工 作單位 出生日期 1952 年 3 月 12日 死亡日期 2022年