【正文】 作制度，并且設(shè)置了兩房間 8 張預(yù)備病床；全年共上報傳染病 513 例 ,無漏報、遲報、瞞報現(xiàn)象發(fā)生。 醫(yī)院感染管理工作 ： 在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，調(diào)整了醫(yī)院感染管理和傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，按計劃召開醫(yī)院感染委員會會議，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，指導(dǎo)全院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作 ，明確了各部門的職責，任務(wù)和要求，規(guī)范了院內(nèi)感染暴發(fā)組織管理、報告程序、處置工作及一些相關(guān)概念，改善了醫(yī)院的洗手設(shè)施，按期出刊 醫(yī)院感染管理通訊 及時報導(dǎo)醫(yī)院感染管理的新信息、新知識、新動態(tài)、新舉措 ,對全院的空氣、物表、手表等定期進行微生物學(xué)監(jiān)測。對 12 在競賽中取得優(yōu)異成績的同志給以精神和物質(zhì)獎勵。 組織業(yè)務(wù)骨干參加衛(wèi)生系統(tǒng)護理技術(shù)大比武。 護理工作重點抓了以下幾點： 強化基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)。今年住院病歷甲級病案率 97%；門診處方合格率 98%以上；門診病案書寫率 100%；出入院診斷符合率 %；手術(shù)前后診斷符合率 96%；醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0。 三是成立了?藥品不良反應(yīng)監(jiān)測?組織，對本院藥品不良反應(yīng)進行了嚴密的監(jiān)測，保證了病人的用藥安全。接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的進修培訓(xùn)。對考試不合格的人員實行待崗學(xué)習，直至考試合格后方可上崗。對醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)技人員每半年進行定期考核，考試內(nèi)容既 11 有臨床基礎(chǔ)的東西，又有各學(xué)科的新進展。為進 一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座 10 個課題，授課 30 個學(xué)時，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習興趣，取得了較好的效果。為進一步加強醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療的服務(wù)水平，在院長的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會議 ，布置臨床工作，就我院醫(yī)療工作的發(fā)展廣泛征求意見；為進一步抓好落實，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細致的檢查。積極參與?十大指標和臨床藥物督導(dǎo)檢查活動?，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標，措施和業(yè)務(wù)指標，規(guī) 10 范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。 二、深入開展?三好一滿意和十大指標?活動；抗菌藥物臨床應(yīng)用的規(guī) 范管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量、抓好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，強化醫(yī)院管理 （一）醫(yī)療質(zhì)量管理。對遲到，早退，串崗，曠工者予以懲罰。 實行全員績效考核。全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，以服務(wù)患者為己任，想病人所 想，急病人所急，千方百計為病人提供方便，使來本院就診病人抱著希望而來，帶著滿意而歸，通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使我院在社會上享有了一定的聲譽。通過 9 培訓(xùn)使大家樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀。強化職工的醫(yī)德醫(yī)風教育，組織職工學(xué)習《河南省醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》。 醫(yī)療與護理 醫(yī)學(xué)教學(xué) 醫(yī)學(xué)研究 衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn) 衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育 保健與健康教育 住所： 河南省鄭州市中牟縣官渡路 19 號 開辦 資金： 1260 萬元 2020 年度業(yè)務(wù)開展情況： 2020 年度，我單位在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹《事業(yè)單位登記管理暫行條例》、《事業(yè)單位登記管理暫行條例實施細則》和有關(guān)法律、法規(guī)、政策，按照核準登記的業(yè)務(wù)范圍開展活動，主要做了以下幾個方面的工作： 一、加強政治思想建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風教育，對全院職工開展轉(zhuǎn)變觀念、服務(wù)理念核心技能培訓(xùn)，強化勞動紀律 加強政治思想建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風教育。 十二 、 后勤服務(wù)工作 改善醫(yī)院環(huán)境，對全院地面進行硬化，硬化面積共計 1800 多平方米； 增加醫(yī)院職工活動場地，共建立 1個籃球場、 2 個羽毛球場、 1 個乒乓球場； 對院區(qū)交通進行規(guī)劃，建立環(huán)形車道，緩解交通擁堵和無序停車現(xiàn)象。 十一 、 全面推行績效管理，深入貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生改革 為加強醫(yī)院管理，調(diào)動員工積極性。 6月份，舉辦慶七一演講比賽。 二是規(guī)范服務(wù)禮儀， 4 月份邀請鄭州人民醫(yī)院禮儀專家對全院職工進行服務(wù)禮儀規(guī)范化培訓(xùn)。 三是小型設(shè)施和辦公用具均已在招標和詢價購買中。目前，主體土建工程、內(nèi)部裝修、機電設(shè)施安裝已完工；電源專線正加緊施工，預(yù)計春節(jié)前后正常電源接入。全年在省級以上 雜志上發(fā)表論文 50 篇。按照上級要求，對全縣 19 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師培訓(xùn)60 余人次，合格率達 100%。 今年共派技術(shù)骨干到省內(nèi)外醫(yī)院進修 20 余人次，參加手術(shù)室、供應(yīng)室等重點部門、特殊崗位培訓(xùn) 20 人次，參加管理人員崗位培訓(xùn)百人次，組織新進人員崗前培訓(xùn)及專業(yè)技術(shù)操作師資培訓(xùn) 6 期。 組織有經(jīng)驗醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診 10 次，走上街頭義診宣傳 9 次，分發(fā)健康教育宣傳彩頁 6000 余份；為政府提供大型會議、活動等醫(yī)療保障服務(wù) 10 次，贏得了上級部門的肯定 和社會普遍好評。 積極開展預(yù)防保健，健康教育宣傳等公益活動。無傳染病遲報、漏報發(fā)生。 七 、 加強傳染病管理做好 公共衛(wèi)生健康宣教工作 做好傳染病 疫情監(jiān)測和網(wǎng)絡(luò)直報工作。抗菌藥物使用率 %，菌檢率達 %。 出色完成我院 2020 年醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查 本次應(yīng)調(diào)查住院患者 678 人，實查率 100%?？剖医拥蕉嘀啬退幘膱蟾婧?，及時采取有效的消毒隔離措施。組織全院理論考試一次，平均 94 分以上，崗前培訓(xùn)新進院人員 58 人，考試全部合格。 強化門診部工作： 成立門診導(dǎo)診服務(wù)隊，為年老體弱及行動不便的患者提供全程陪同服務(wù)。 護理部采取隨機抽查和定期督導(dǎo)的形式到科室檢查護理工作，組織護理質(zhì)量管理委員會成員檢查護理質(zhì)量 12 次，對發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析，制定整改措施，并跟蹤檢查，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。以實施責任制整體護理為切入點，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)，從而 提升了 護士的技術(shù)水平、 和諧了護患關(guān)系。 五 、 穩(wěn)步推進?優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)? 在全院范圍內(nèi)開展?優(yōu)質(zhì)護理服 務(wù)?，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)達到 100%。我院藥房被市衛(wèi)生局及市藥管局評為?鄭州市規(guī)范藥房先進管理單位??。 ?按病種付費、臨床路徑優(yōu)化?工作進一步推進 制定出我院 55 種疾病的 A/B/C 路徑，并與新農(nóng)合、物價等部門進行深入價格談判，為推行臨床路徑管理的信息化做好準備。 制定了我院醫(yī)療質(zhì)量控制檢查細則并認真實施： 使我院的各項醫(yī)療質(zhì)量檢查有了統(tǒng)一的標準，促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高，在年底的?十大指標?監(jiān)管檢查中得到了專家的認可。新增加了經(jīng)管科、體檢科，使醫(yī)院職能更加齊全。住院收治病人 萬人次，同比增長 7%；床位使用率 ％，同比增長 14% 。三是及時將網(wǎng)上藥品集中采購工作情況以及醫(yī)療設(shè)備采購等情況予以及時公開。一是嚴格按照?內(nèi)容合法、程序規(guī)范、形式簡明、操作方便?的標準，將醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、班子成員的分 工、黨建工作年度考核等情況，進行固定公示。在活動中涌現(xiàn)出大量的好人好事，獲得社會和同行的好評。在市局組織的?三好一滿意?及?十 大指標?考評中，獲得專家組的高度認可。 認真落實?一崗雙責?，強化?誰主管、誰負責?的責任意識， 將黨風廉政建設(shè)和糾風工作進行分解，責任到人，有效推進了醫(yī)院黨風廉政建設(shè)和行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)。 加強黨的組織建設(shè)和思 想建設(shè)，發(fā)揮黨員的戰(zhàn)斗堡壘作用。 1 中牟縣事業(yè)單位登記管理局 關(guān)于部分事業(yè)單位法人 2020 年年度報告 有關(guān)內(nèi)容的公告 為了落實人民群眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，加強對事業(yè)單位法人的監(jiān)督管理，根據(jù)《事業(yè)單位登記管理暫行條例》和《事業(yè)單位登記管理暫行條例實施細則》，現(xiàn)將部分事業(yè)單位法人 2020 年度報告有關(guān)內(nèi)容公開如下： 一 單位名稱： 中牟縣人民醫(yī)院 舉辦單位： 中牟縣衛(wèi)生局 法定代表人： 白金娥 宗旨和業(yè)務(wù)范圍： 為人民身體健康提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。 醫(yī)療與護理 醫(yī)學(xué)教學(xué) 醫(yī)學(xué)研究 衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn) 衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育 保健與健康教育 住所： 河南省鄭州市中 牟縣解放南路 64號 開辦資金： 9090 萬元 2020 年度業(yè)務(wù)開展情況： 2020 年度，我單位在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹《事業(yè)單位登記管理暫行條例》、《事業(yè)單位登記管理暫行條例實施細則》和有關(guān)法律、法規(guī)、政策，按照核準登記的業(yè)務(wù)范圍開展活動，主要做了以下幾個方面的工作： 2 一 、加強黨風廉政建設(shè)和糾風工作，嚴肅黨風院風 按照年初黨風廉政建設(shè)和糾風工作活動方案，標本兼治、注重預(yù)防，著力 加強黨風廉政建設(shè)和糾風工作，嚴肅黨風院風 ， 為促進我院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供堅強的政治和紀律保證。 2020年共有 5名預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正，同時，發(fā)展預(yù)備黨員 2名，入黨積極分子 4 名。 對全院領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員進行廉政風險排查，界定風險等級，制定懲防措施，并與黨員干部簽訂《黨風廉政建設(shè)和糾風工作目標責任書》，對全院黨員干部進行不定期檢查考核，進一步推進了醫(yī)院反腐倡廉和糾風工作的深入開展。 圍繞?三好一滿意?及?十大指標?監(jiān)管活動，積極加強行風建設(shè)，用身邊的先進人物和先進事跡，教育廣大職工進一步改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 二 、 嚴格執(zhí)行公開制度，扎實做好黨務(wù)院務(wù)公開工作 為增強工作透明度，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制作黨務(wù)政務(wù) 3 公開專欄，明確公開內(nèi)容，定期公開黨務(wù)政務(wù)工作情況。二是將中層干部任免、各項獎懲決定、評先評優(yōu)、民主評議、群眾普遍關(guān)心的熱點、難點問題的處理情況，重大決策、重大政策制定的情況，較大開支等進行及時公開。 三 、 醫(yī)療任務(wù)完成情況 全年門急診接診病人 萬人次（其中門診 39 萬人次，急診 萬人次），同比增長 10%。 全年業(yè)務(wù)收入 億元，同比增長 %；其中藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例為 %，同比下降 %。 四 、 醫(yī)療質(zhì)量管理逐步規(guī)范，醫(yī)療水平穩(wěn)步提高 普及?循證醫(yī)學(xué)?診療理念： 在全院臨床科室強化實施?循證醫(yī)學(xué)?，完善合理檢查，提高診療技術(shù)，保障醫(yī)療安全。 ?抗菌藥物合理應(yīng)用?培訓(xùn)和專項檢查 扎實開展 4 檢查結(jié)果用于評價指導(dǎo)臨床用藥，使我院的抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度等指標達到省廳要求標準。 心血管內(nèi)科被評為?鄭州市重點培育學(xué)科?。我院輸血科順利地通過了專項檢查驗收。深化護理模式改革，實施崗位管理、分層管理和 APN 排班。 落實護理核心制度，強化護理安全管理。 每月督導(dǎo)檢查 45 個護理核心制度的落實情況，每季度全面檢查一次。 5 六 、 持續(xù)加強醫(yī)院感染管理工作 加強院感知識培訓(xùn)工作 全年對全員、重點部門、科主任、護士長、新員工、實習生、進修人員等培訓(xùn) 6次。 持續(xù)開展多重耐藥菌目標監(jiān)測 全年監(jiān)測到多重耐藥菌感染 119 株， 34 株屬于醫(yī)院感染，占 %,85 株社區(qū)感染，占 %。 根據(jù)藥敏結(jié)果及時調(diào)整了 抗菌藥物的合理使用，有效減少 耐藥菌株的產(chǎn)生以及不斷增多的趨勢。 19 人發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為 %。被全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)、全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地評為全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進單位。今年共進行傳染病報告監(jiān)督檢查 36 次，查閱住院病人登記 3 萬余人次，查閱門診日志病人登記 10 萬例次、急診日志登記 3 萬余例次，共報告法定傳染病 649 例次。 做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件 管理 工作， 配合縣應(yīng)急辦完成應(yīng)急演練。在 縣電視臺開辟專題節(jié)目，制作?八十年院慶 展醫(yī)生風范? 12 期； 6 開展健康大講堂 12 期； 院內(nèi)衛(wèi)生宣傳欄根據(jù)季節(jié)及疾病變換及時更換宣傳內(nèi)容， 全年辦宣傳欄 12 期 48 個版面 。 八 、 落實人才培養(yǎng)計劃， 提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。成功申報和舉辦市級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目 6 項， 90%以上的醫(yī)務(wù)人員參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，取得合格證書。接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干在院進修學(xué)習 60余人次；有 50人參加各類成人教育及自學(xué)考試。 九、加快新區(qū)醫(yī)院項目建設(shè) 一是積極爭取資金，加快工程進度。 二是部分大型設(shè)備已完成招標，部分設(shè)備正在招標中。 十 、 加強醫(yī)院文化建設(shè)，增強醫(yī)院內(nèi)部凝聚力和外部競爭力 7 一 是邀請國內(nèi)知名專家對全院職工和中層以上管理干部進行《團隊建設(shè)》、《醫(yī)療服務(wù)營銷與品牌塑造》及《 醫(yī)院管理干部卓越管理技能特訓(xùn) 》等專題培訓(xùn)，提高管理人員素質(zhì)和管理技能。 5 月份舉辦了天使風采展示暨 護士節(jié)表彰大會。 11 月份，選派導(dǎo)診護士到上級醫(yī)院進行服務(wù)禮儀培訓(xùn)并開展特色導(dǎo)診 . 三是 為慶祝建院 80周年，舉辦了文藝晚會、征文 編印了畫冊、舉辦了征文活動等，取得良好效果。 3月份 ,我院委托景惠康信管理顧問有限公司對我院進行績效管理改革， 8 月份正式實施，取得較好成效。 二 單位名稱： 中牟縣第二人民