病案管理工作制度及流程-展示頁
2025-04-26 07:07本頁面
【正文】 閱。（4）住院醫(yī)師在收治懷疑有糾紛的患者時，應(yīng)請科主任同時進(jìn)行病情檢查，并在首次病程記錄中雙簽字?？剖页鋈朐翰v登記本也需標(biāo)注“特殊”二字。（1）特殊病歷是指因公傷、車禍、打架斗毆、醫(yī)患糾紛等引發(fā)當(dāng)事人與第二人或單位形成了經(jīng)濟(jì)責(zé)任關(guān)系的病歷。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦應(yīng)不定期檢查住院病歷及出院病歷書寫質(zhì)量并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎懲。90%以上。3當(dāng)患者出院時尚未發(fā)出檢查報告的，其報告單要做登記，待取得報告結(jié)果后應(yīng)及時歸檔并按歸定對號粘貼到患者病歷中。23患者出院時科室質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士應(yīng)對病歷質(zhì)量進(jìn)行評價，按照規(guī)定格式、次序、時間整理病案。各臨床科室設(shè)立病歷質(zhì)量管理小組，由住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任組成?；颊咦≡浩陂g病歷由各臨床科室負(fù)責(zé)保管，病歷應(yīng)保持整潔、排列有序、符合要求，科室應(yīng)對住院病歷嚴(yán)格管理，嚴(yán)防丟失、毀損，未經(jīng)批準(zhǔn)住院病歷不允許查詢、復(fù)印或復(fù)制。榆林市第一醫(yī)院病案管理工作制度及流程一、病案管理工作制度病歷是國家檔案的主要組成部分。因此，醫(yī)院必須高度重視貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，嚴(yán)格按照國際疾病分類辦法對全院住院病歷進(jìn)行編碼并集中保存和管理（門診病歷由患者負(fù)責(zé)保管）。病案室負(fù)責(zé)全院出院病案的收集、整理和保管工作。住院醫(yī)師每周檢查一次管轄病區(qū)現(xiàn)住院病歷，并有檢查結(jié)果詳細(xì)記錄，平時由各臨床治療小組主治醫(yī)師重點把關(guān)，出院時治療小組負(fù)責(zé)人（副主任以
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