傳染病學簡答題-展示頁
2025-04-02 06:57本頁面
【正文】 損害的抗菌藥物。③實驗室檢查：血液出現(xiàn)異型淋巴細胞；尿液出現(xiàn)顯著蛋白尿和膜狀物；病毒抗原和特異性IgM抗體陽性，特異性IgG抗體雙份血清效價升高4倍以上；RTPCR可檢測出漢坦病毒RNA。②臨床表現(xiàn)：有發(fā)熱及全身中毒癥狀、“三紅征”、“三痛征”、皮膚搔抓樣或條痕樣出血、腎臟損害。肝移植用于終末期肝病如晚期肝硬化和肝衰竭病人。有厭氧菌感染時可用甲硝唑或替硝唑。d．防治腦水腫：用甘露醇快速靜脈點滴．必要時加用呋塞米；③防治繼發(fā)感染：重型肝炎常伴有肝膽系感染、原發(fā)性腹膜炎等。b．恢復正常神經(jīng)遞質(zhì)：左旋多巴靜脈點滴或保留灌腸。使用止血藥物；消化道大出血時可使用環(huán)狀十四肽(施他寧)或八肽合成類似物的生長抑制素及輸入新鮮紅細胞?？伸o脈輸注人血清白蛋白、新鮮人血漿等。拉米夫定的使用應嚴格掌握適應征，必須在專科醫(yī)生的指導下使用，使用過程中應定期(間隔1～2個月)復查肝功能和病毒學指標。用法：500萬u／次，隔天肌注一次，療程半年至一年；②核苷類藥物能較好抑制HBVDNA復制，目前常用拉米夫定(Lamivudine)。5．答案要點部分病人有輕度脾大；③恢復期：黃疸逐漸消退，癥狀減輕．肝脾大回縮，肝功能逐漸恢復正常。部分病人可有大便顏色變淺、皮膚瘙癢、心動過緩等肝內(nèi)阻塞性黃疸的表現(xiàn)。此期已可有明顯肝功能異常，尤其是轉(zhuǎn)氨酶的升高；②黃疸期：可持續(xù)2～6周。消化系統(tǒng)癥狀有食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和腹瀉等。①黃疸前期：持續(xù)約5～7天。早期肝昏迷可出現(xiàn)撲翼樣震顫；⑥肝腎綜合征：出現(xiàn)少尿甚至無尿，血尿素氮升高等。(3)預測意義：G2S2(第一級第二期)抗病毒治療效果較好；低于G2S2效果欠佳：高于 G2S2不適合抗病毒治療。炎癥細胞浸潤。(1)基本病變：肝細胞變性：氣球樣變和嗜酸性變。治療方面：①作為用藥指征，HBV DNA是決定是否用抗病毒藥的重要因素；②用于療效預測，一般情況下，HBV DNA低滴度(載量)的患者，抗病毒藥的療效較好；③用于療效評估，HBV DNA是目前判斷乙肝抗病毒藥物療效最敏感的指標。其中免疫機制最常見，直接侵犯最少見。不同傳染病的病原體在上述三個階段可以不同。傳染病感染過程中免疫應答的作用：可分為有利于機體的抵抗病原體入侵與破壞的保護性免疫應答（非特異性與特異性免疫應答）和促進病理生理過程及組織損害的變態(tài)反應（特異性免疫應答）兩大類。答：病原體的主要作用包括：；；；。乙肝1．試述傳染病的預防答案： 傳染病的預防主要針對傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)來采取措施，即管理傳染源，切斷傳播途徑和保護易感人群。按病原體種類不同分為帶病毒者，帶菌者，帶蟲者。 5．試述傳染病感染過程中可能出現(xiàn)哪幾種表現(xiàn)。 4．答案要點 ①有病原體: 每一種傳染病都是由特異性的病原體引起的，雖然目前還有一些傳染病的病原體未被確定；②有傳染性：傳染病能通過某種途徑傳染給他人，這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別；③有流行病學特征:在質(zhì)的方面有外來性和地方性之分；在量的方面有散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)流行；可有季節(jié)性、地區(qū)性、不同人群（年齡、性別、職業(yè)等）的分布特征；④有感染后免疫：病后都能產(chǎn)生針對病原體的特異性免疫。 3．答案要點 ①治療原則：綜合治療的原則，即治療、護理與隔離、消毒并重，一般治療、對癥治療與特效治療并重；②治療方法：包括一般及支持療法（如隔離、護理和心理治療等一般治療，飲食、血制品、水電解質(zhì)等支持治療）；病原或特效療法（如抗生素、化學制劑、血清免疫制劑等）、對癥療法、康復療法、中醫(yī)中藥療法等。①管理傳染源：嚴格執(zhí)行傳染病報告制度（參考最新修訂的傳染病防治法）、對有傳染性的患者進行隔離和治療、對接觸者進行檢疫或預防、對病原攜帶者進行治療或隔離或教育、對感染動物進行處理；②切斷傳播途徑：切斷起主導作用的傳播途徑，如養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，改善環(huán)境衛(wèi)生，消滅傳播媒介，采取消毒措施等；③保護易感人群：增強體質(zhì)以提高機體非特異性免疫力，預防接種以提高人群的主動或被動特異性免疫力。 2． 試述傳染病的預防。總論 1．試述傳染病的診斷?！?．答案要點 ①流行病學資料：包括性別、年齡、職業(yè)、居住地、曾去地、過去史、疫苗接種史、發(fā)病季節(jié)、當?shù)匾咔榈?；②臨床表現(xiàn)：包括病人的癥狀與體征，發(fā)生的時間、強度，有無特殊體征等；③實驗室檢查：包括一般檢查與病原特異性檢查，病原體、抗原、抗體、核酸檢查等?！ ?．答案要點 傳染病的預防主要針對傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)來采取措施，即管理傳染源，切斷傳播途徑和保護易感人群。3． 簡述傳染病的治療原則和治療方法?！ ?．試述傳染病的基本特征。感染后免疫在不同的傳染病持續(xù)時間長短不一，有些感染后免疫可避免再次感染，有些則不能甚至導致再次感染時病情加重。 5．答案要點 ①病原體被清除:病原體進入人體后被非特異性免疫和/或特異性免疫所清除；②隱性感染：病原體進入人體后，引起機體的特異性免疫應答及輕微的組織損傷，但沒有任何癥狀和體征；③顯性感染：病原體進入人體后，引起病理改變和臨床表現(xiàn)；④病原攜帶狀態(tài)：病原體與機體處于共生狀態(tài)。按發(fā)生時間不同分為健康攜帶者、恢復期攜帶者及潛伏期攜帶者，急性與慢性攜帶者；⑤潛伏性感染：病原體長期潛伏于機體某些部位，待機會成熟時（如機體免疫功能下降）引起臨床表現(xiàn)。①管理傳染源：嚴格執(zhí)行傳染病報告制度（參考最新修訂的傳染病防治法）、對有傳染性的患者進行隔離和治療、對接觸者進行檢疫或預防、對病原攜帶者進行治療或隔離或教育、對感染動物進行處理；②切斷傳播途徑：切斷起主導作用的傳播途徑，如養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，改善環(huán)
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