[理學(xué)]第十六章鎮(zhèn)痛藥-展示頁
2025-03-31 08:56本頁面
【正文】 緩解疼痛作用強 緩解疼痛作用強 鎮(zhèn)痛時意識清醒、其他感覺不受影響 具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用 成癮性強 屬于本章講述范疇 第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 注意：對病因清楚、有用藥指征的疼痛，應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥；在診斷尚未明確前，應(yīng)慎用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。 鎮(zhèn)痛藥的概念 : 鎮(zhèn)痛藥的分類 緩解疼痛的作用較強，在鎮(zhèn)痛時，意識清醒，其它感覺不受影響，但能成癮，稱為麻醉性或成癮性鎮(zhèn)痛藥。 神經(jīng)痛 :神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷或者受到腫瘤壓迫或者浸潤所引起的疼痛。 一 概述 疼痛分類 (痛覺沖動發(fā)生部位 ): 軀體痛 :軀體表面或者深層組織受到各類傷害性刺激所產(chǎn)生的疼痛。第十六章 鎮(zhèn)痛藥 Analgesics 疼痛的概念 : 疼痛是一種因組織損傷或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的痛苦感覺，常伴有不愉快的情緒或心血管和呼吸方面的變化。它既是機體的一種保護(hù)機制，也是臨床許多疾病的常見癥狀。 銳痛、鈍痛 內(nèi)臟痛： 由于內(nèi)臟器官、體腔壁膜及盆腔組織受到炎癥、壓力、摩擦 或者牽拉等刺激引起的疼痛。 銳痛或快痛 鈍痛或慢痛 定位 清楚，尖銳， 嚴(yán)重創(chuàng)傷，燒傷，心梗 不明確，燒灼痛 感染性炎癥，腹痛，牙痛 軀體 疼痛的分類 在不明顯影響意識和其它感覺的情況下，選擇性地緩解或消除疼痛以及伴有的不愉快情緒的藥物。 用于鈍痛（如頭痛、牙痛等） ，同時具有解熱、抗炎作用的 非甾體抗炎藥 。 鎮(zhèn)痛藥使用原則 鎮(zhèn)痛藥（麻醉性鎮(zhèn)痛藥） [分類 ] 阿片受體 激動藥 阿片受體 部分激動藥 ：噴他佐辛 其他鎮(zhèn)痛藥（非依賴性鎮(zhèn)痛藥）：羅通定 阿片類生物堿 : 嗎啡 人工合成 : 哌替啶 第一節(jié) 阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥 [來源 ] 罌粟科植物罌粟未成熟蒴果漿汁的干燥物。 2. 17位側(cè)鏈上的甲基被丙烯基取代， 鎮(zhèn)痛作用減弱，并成為嗎啡的拮抗劑。 ? 其 A環(huán)和 B環(huán)由氧橋連接。 代謝 ：經(jīng)肝臟生成活性代謝產(chǎn)物 排泄 ：主經(jīng)腎臟，少量經(jīng)乳汁 半衰期： 2～ 3小時 三、［體內(nèi)過程］ （一 ） CNS 1 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛 : 強大 ,鈍痛和絞痛效果好于銳痛；范圍廣； 鎮(zhèn)痛選擇性高，不影響意識和其他感覺 鎮(zhèn)靜和 欣快感
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