房縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度情況匯報(bào)-展示頁(yè)
2024-11-03 08:05本頁(yè)面
【正文】 的藥品加成政策，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致其藥價(jià)高于建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，將直接影響到它們 的生存和發(fā)展問(wèn)題， 也 將影響三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底的穩(wěn)定。從 3 月 1 日至 25 日，實(shí)行零差率后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入 65 萬(wàn)元，按原零售價(jià)藥品收入減少近35 萬(wàn)元。 從2020 年 3 月起，每月向衛(wèi)生系統(tǒng)劃撥 80 萬(wàn)元作為預(yù)借經(jīng)費(fèi)，由衛(wèi)生局提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)分配計(jì)劃，縣財(cái)政局直接劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，年底進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)算；五是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查， 縣 衛(wèi)生局 下發(fā)了《關(guān)于嚴(yán)肅紀(jì)律確保醫(yī)改工作順利進(jìn)行的通知》， 3 月下旬組成 4 個(gè)檢查組，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展工作，收集實(shí)施過(guò)程中的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)措施，確保順利實(shí)施；六是組織發(fā)改、財(cái) 政、衛(wèi)生、勞動(dòng)、人事、物價(jià)等多個(gè)部門(mén)深入到全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查摸底， 掌握了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 在職人員基本情況和津補(bǔ)貼發(fā)放情況，為下一步推進(jìn)績(jī)效工資制度做好準(zhǔn)備。 從統(tǒng)計(jì)情況看，元月 1 日至 2 月 28 日，全縣 18 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入為 萬(wàn)元，同比下降 萬(wàn)元 ，較 上年同期 下降 %。 從 調(diào)研 情況看， 鄖西縣、房縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工 2 作進(jìn)展 良好 ， 所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差價(jià)銷售，基本藥物 價(jià)格 大幅度下降 ， 初步達(dá)到了 政府得民心、 人民群眾得實(shí)惠 的要求。 1 第 三 期 十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革辦公室 二 〇 一 〇 年四月一 日 市醫(yī)改辦組織開(kāi)展實(shí)施基本藥物制度工作調(diào)研 為進(jìn)一步了解鄖西縣、房縣兩個(gè)試點(diǎn)縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作進(jìn)展情況，督促指導(dǎo)各部門(mén)加快推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)，3 月 25 日至 26 日，市醫(yī)改辦組織開(kāi)展了實(shí)施基本藥物制度工作調(diào)研，調(diào)研組由市醫(yī)改辦主任、市發(fā)改委副主任黃宇和帶隊(duì)，市衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃劍云、紀(jì)委書(shū)記魏勇，市財(cái)政局工會(huì)主席季芳等赴房縣軍店鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄖西縣上津衛(wèi)生院進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研。 這次 調(diào)研 的重點(diǎn)是 兩個(gè)試點(diǎn)縣工作組織領(lǐng)導(dǎo)情況及工 作方案等政策出臺(tái)情況；配備使用基本藥物及零差價(jià)情況；選擇配送企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同、采購(gòu)和詢價(jià)情況；公共衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制定崗定員情況、清理津補(bǔ)貼情況； 財(cái)政補(bǔ)償 辦法 及補(bǔ)償資金到位情況；實(shí)施基本藥物制度工作存在的突出問(wèn)題； 下一步工作打算等 。 鄖西縣 的主要 做法 有：一是 縣委、縣政府高度重視，將 醫(yī)改納入向全縣人民 鄭 重承諾的 十件實(shí)事之一， 堅(jiān)決按時(shí)按要求從元月 1 日起在 18 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售 ；二是不僅將 307 種基本藥物實(shí)行零差價(jià)銷售，而且把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有藥物全部實(shí)行零差價(jià)銷售，真正做到讓利于民；三是縣政府 明確將 萬(wàn)元補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算 ， 并在第一季度首先預(yù)撥200 萬(wàn)元；四是篩 選 確 定了 5 家藥品配送企業(yè) ，進(jìn)行了初步詢價(jià)，于近期開(kāi)始網(wǎng)上采購(gòu) 。 房縣 的 主要做法 有：一是實(shí)行了“三個(gè)統(tǒng) 一”，即統(tǒng)一確定了 7家藥品配送企業(yè)； 統(tǒng)一進(jìn)行了藥品詢價(jià)，縣物價(jià)局、縣衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于公布房縣基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格的通知》，在統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格的基礎(chǔ)上按就低不就高的原則采購(gòu)藥物，并實(shí)行零差率銷售；統(tǒng)一藥品配送的監(jiān)督管理，及時(shí)跟蹤合同執(zhí)行情況，確保基本藥物能夠及時(shí)、足額配送到位，建立配送企業(yè)退出機(jī)制；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 與鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所一起對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行盤(pán)存清理，保證目錄外藥物在 3 月 31 日后不再使用；三是制定了《房縣基本藥物采購(gòu)配 送 管理辦法》，并下發(fā)了房縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度情況統(tǒng)計(jì)表，實(shí)行月報(bào)、周報(bào)和日?qǐng)?bào)制，及時(shí)了 解基本藥物銷 3 售使用情況，規(guī)范各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥物采購(gòu)配送；四是 擬 定了2020 年度實(shí)施國(guó)家基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)償資金的測(cè)算方案?？傮w看，房縣 雖然全面 啟動(dòng)稍晚 ，但組織較為嚴(yán)密、準(zhǔn)備較為充分、操作路徑明確具體， 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施起來(lái)比較順利 。 調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)了一些不容忽視的問(wèn)題：一是財(cái)政補(bǔ)助都還沒(méi)有 及時(shí)劃撥到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金運(yùn)轉(zhuǎn) 困難，鄖西縣已較為突出的顯現(xiàn)出來(lái)； 二是據(jù) 調(diào)查 ， 鄖西縣、 房 縣 2020 年 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加成分別為 827 萬(wàn)元、 919 萬(wàn)元，鄖西縣 2020 年機(jī)構(gòu)改革以后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部定為自收自支單位，房縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均財(cái)政撥款不足 3000 元，藥品
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