[臨床醫(yī)學(xué)]界首市人民醫(yī)院臨床輸血知識(shí)講座-展示頁
2025-03-02 20:53本頁面
【正文】 ■ 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 ■ 其他 :《 刑法 》 、 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 、 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 等 ■ 界首市人民醫(yī)院臨床輸血管理 實(shí)施細(xì)則及考核辦法 一、臨床 輸血基本知識(shí) 《 中華人民共和國獻(xiàn)血法 》 1998年 10月 1日起實(shí)施 ■ 規(guī)定了我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度 ■ 規(guī)定了血站的管理責(zé)任 ■ 明確了臨床用血原則 (合理使用 ) ■ 規(guī)定了違反獻(xiàn)血法的法律責(zé)任 是管理臨床用血主要法律依據(jù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 》 自 2022年 8月 1日施行 ■ 樹立血液是人類稀缺資源 ， 臨床需安全有效輸血的理念 。 ■ 建立安全有效用血的保障體系 。 是 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 的指南 2022年 6月 2日頒布 ■ 臨床輸血申請(qǐng) ■ 標(biāo)本采集與送檢 ■ 血液庫存、配發(fā) ■ 血液輸注 是臨床輸血規(guī)范性、指導(dǎo)性、操作 性文件 以上三個(gè)文件是輸血工作法律依據(jù) 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 2022年 9月修訂實(shí)施 ■ 臨床用血申請(qǐng) ■ 配血標(biāo)本采集與運(yùn)送 ■ 配血檢驗(yàn) ■ 血液領(lǐng)發(fā) ■ 血液輸注 ■ 臨床輸血質(zhì)量監(jiān)督與考評(píng) 是醫(yī)院臨床輸血具體管理措施 界首市人民醫(yī)院臨床輸血管理 實(shí)施細(xì)則及考核辦法 常用種類 ■ 細(xì)胞成分 紅細(xì)胞 白細(xì)胞 血小板 ■ 血漿成分 新鮮冰凍血漿 普通冰凍血漿 冷沉淀 ■ 血漿蛋白成分制品 白蛋白制劑 免疫球蛋白 濃縮凝血因子 血液成分制備 新鮮 全血 富血小板 血 漿 懸浮紅細(xì)胞 新鮮 血漿 血小板 普通 血漿 冷沉淀 紅細(xì)胞制劑 ■ 紅細(xì)胞懸液 (CRCS） 作用：增強(qiáng)運(yùn)氧能力 適用： 各種急性失血 各種慢性失血、 高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者 小兒、老年人輸血 注意： 輸注前充分混勻 需交叉配血試驗(yàn) 禁止加任何藥物 血液成分制品臨床應(yīng)用 ■ 去白懸浮紅細(xì)胞 作用：同 CRCS 適用：輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體 發(fā)熱 防止產(chǎn)生白細(xì)胞抗體（器官移植 患者） 注意： 同 CRCS ■ 洗滌 RBC 作用：增強(qiáng)運(yùn)氧能力 適用：對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)貧血者、自 身免疫溶血性貧血者、高鉀、肝腎 功能障礙需輸血者 注意： 制備后 24小時(shí)內(nèi)使用 ■ 濃縮白細(xì)胞 每袋含粒細(xì)胞 1 1010 作用：提高機(jī)體抗感染能力 適用：中性粒細(xì)胞低于 109/L，并發(fā) 細(xì)菌感染，抗生素 48小時(shí)治療無效 者 注意： 嚴(yán)格適應(yīng)證 同型輸注 足量（ 1個(gè)治療量 /次） ■ 血小板制劑 手工 1010/袋（ 200ml全血） 機(jī)采 1011/袋（分離機(jī)單采） 作用：止血 適用：血小板減少所致出血 血小板功能障礙所致出血 注意： 同型輸注原則 ? 手工分血小板需交叉配血 ? 22℃ 振蕩保存， 5天內(nèi)有效 ? 一次足量，快速輸注 ■ 新鮮冰凍血漿 作用：主要用于補(bǔ)充各種凝血因子 適用：明顯凝血功能障礙（如凝血因子缺乏、 嚴(yán)重肝病、 DIC、燒傷手術(shù)大量輸血等） 注意： 同型或相容輸注 不應(yīng)用于擴(kuò)容和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 過敏反應(yīng)常見 血容量正常者慎用 ■ 普通冰凍血漿 作用：主要用于補(bǔ)充穩(wěn)定凝血因子 適用：基本同 FFP，區(qū)別在缺少不穩(wěn)定的 V和 VIII因子 ■ 白蛋白、免疫球蛋白 （ 略） ■ 凝血因子制劑 冷沉淀、 第 VIII因子、纖維蛋白原、凝血酶原復(fù)合物等。 適用：甲型血友病、血管性血友病、纖維 蛋白元缺乏癥 注意： 同型或相容輸注 足量、快速輸注 輸 血 申 請(qǐng) 輸血科工作 取 發(fā) 血 血液輸注 送檢標(biāo)本知情同意 申請(qǐng)內(nèi)容 配血檢
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