【正文】 的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)理解醫(yī)學(xué)前輩、上級(jí)醫(yī)師和同學(xué)間的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建分析和 解決臨床問題的能力，特別是培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達(dá)能力。 “操作示范指導(dǎo)教學(xué)記錄”。 ，可由學(xué)生互相練習(xí)或熟悉器材、練習(xí)手法，鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手，教師進(jìn)行糾正。 (2)教學(xué)過(guò)程 ，教師應(yīng)首先闡明教學(xué)目的和方式，然后簡(jiǎn)要說(shuō)明該項(xiàng)操作的指征和反指征，基本步驟，出示所需器材，介紹其性能和使用方法。 ，在為病人做診療的同時(shí)進(jìn)行，但應(yīng)事先向病員解釋清楚，以免引起誤會(huì)。內(nèi)容、時(shí)間應(yīng)事先公布，以便學(xué)生預(yù)習(xí)。其目的在于使學(xué)生能夠基本掌握該項(xiàng)診療技術(shù)的應(yīng)用指征、操作要領(lǐng)，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)一步熟練和提高。在教學(xué)查房中，主持教師應(yīng)言傳身教，體恤病人，培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 。 內(nèi)容包括：病史特點(diǎn)、診斷依據(jù)與鑒別診斷，重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇、醫(yī)囑的格式、內(nèi)容和依據(jù)等。教師應(yīng)及時(shí)糾正學(xué)生操作中的錯(cuò)誤，特別要引導(dǎo)學(xué)生注意所查病例重要的陽(yáng)性體征及其在病程演進(jìn)中的變化。 。 一般應(yīng)在床邊進(jìn)行，如病情內(nèi)容對(duì)病人可能有不良心理影響，也可在辦公室內(nèi)進(jìn)行。 （ 8） 教學(xué)查房可按以下步驟進(jìn)行。 （ 7）保證教學(xué)查房取得預(yù)期效果的重要前提是學(xué)生的主動(dòng)參與。 （ 6） 教師應(yīng)事先精心選擇有一定典型性，或便于對(duì)某一癥候群進(jìn)行鑒別分析的病例。 （ 5） 教學(xué)查房時(shí)間應(yīng)與醫(yī)療查房時(shí)間錯(cuò)開，以盡量減少對(duì)日常醫(yī)療工作的影響。病區(qū)主任應(yīng)事先聽取主持教師 準(zhǔn)備情況的簡(jiǎn)短匯報(bào)，給予指導(dǎo)和認(rèn)可。 （ 3）教學(xué)查房主要由主治醫(yī)師主持，也可根據(jù)病區(qū)情況由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資住院醫(yī)師或具有高級(jí)職稱的教師主持。通過(guò)教學(xué)查房，應(yīng)使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。 教學(xué)查房要求 教學(xué)查房是實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生如何觀察診療病人，學(xué)習(xí)處理醫(yī)患關(guān)系，當(dāng)一名合格醫(yī)生的一項(xiàng)重要教學(xué)活動(dòng)，亦是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生分 析問題和解決問題能力的有效途徑。也可以本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課題目，以補(bǔ)充教材與理論課的不足。 （ 4）實(shí)習(xí)講座不應(yīng)簡(jiǎn)單重復(fù)理論課內(nèi)容，應(yīng)從臨床實(shí)際工作的角度對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行歸納，以求融會(huì)貫通，特別要突出知識(shí)的橫向聯(lián)系。 （ 3）教研室應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱和實(shí)習(xí)手冊(cè)要求確定講課內(nèi)容，并將其列入實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，記錄實(shí)施情況。新?lián)未隧?xiàng)工作的教師，教研室應(yīng)以集體備課形式給予指導(dǎo)，并安排有關(guān)教師聽課。 （ 1）實(shí)習(xí)講座，每周組織 1次，每次大于 1小時(shí)。 （ 3） 結(jié)束時(shí)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)及病史書寫質(zhì)量給予鑒定評(píng)分。 臨床實(shí)習(xí)教學(xué)要求 （ 1） 學(xué)生進(jìn)入病房時(shí)，由病房負(fù)責(zé)教學(xué)工作的教師和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行本病房特點(diǎn)及實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)介紹。 （ 2）實(shí)習(xí)小講座內(nèi)容主要按照醫(yī)學(xué)院校的教材進(jìn)行授課， 可參考其他書籍。 （ 3）各?？婆鋫湟幻髦吾t(yī)師以上教師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、教學(xué)工作。 教學(xué)組織 （ 1） 醫(yī)院由一名分管院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)教學(xué)工作，常設(shè)機(jī)構(gòu)是科 醫(yī)務(wù)科 ，負(fù)責(zé)擬定教學(xué)計(jì)劃，貫徹執(zhí)行教 學(xué) 工作。 醫(yī)院臨床帶教工作條例 臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)教學(xué)工作，是提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才 。 1每年進(jìn)行教學(xué)工作總結(jié)。 組織開展臨床教學(xué)研究工作。 督促考核教研室、科室及教師教學(xué)工作完成情況。 負(fù)責(zé)接納安排實(shí)習(xí)醫(yī)師，制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，對(duì)實(shí) 習(xí)醫(yī)師的崗前培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排、畢業(yè)理論考試、實(shí)習(xí)結(jié)束前的考核鑒定等事宜。 執(zhí)行學(xué)院臨床教學(xué)工作安排，制定教學(xué)工作計(jì)劃和總結(jié)。作為醫(yī)院臨床教學(xué)常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，設(shè)專職教學(xué)管理人員 3名。 根據(jù)臨床教學(xué)工作規(guī)劃組織實(shí)施全院的臨床教學(xué)日常工作。 審核臨床教師資格，完成教師考核。 負(fù)責(zé)與學(xué)院的有關(guān)教學(xué)事務(wù)聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作。 組織開展評(píng)教評(píng)學(xué)工作。 每年組織一次臨床教學(xué)工作會(huì)議。 1組織評(píng)選先進(jìn)教研室、先進(jìn)帶教科室、優(yōu)秀帶教老師等工作。為 增強(qiáng)廣大教師教學(xué)意識(shí)，教書育人，特制定此規(guī)定，適用于教研室教學(xué)和與教學(xué)有關(guān)的工作。 （ 2） 醫(yī)院設(shè)有教研室，教研室下設(shè)若干?？?，由教研室主任或?qū)？浦魅呜?fù)責(zé)教學(xué)工作，落實(shí)教學(xué)工作各種措施，教研室設(shè)教學(xué)秘書。 實(shí)習(xí)大綱 （ 1）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院學(xué)院制定的實(shí)習(xí)大綱，根據(jù)大綱要求安排教學(xué)工作。 （ 3）實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維方法、科學(xué)工作作風(fēng)和各種能力以及掌握基本操作技能的重要教學(xué)過(guò)程，必須有較高質(zhì)量的實(shí)習(xí)予以保證。 （ 2） 學(xué)生除跟隨帶教老師參與日常診治工作、熟悉基本工作程序外，還要完成規(guī)定要求的規(guī)范完整病歷和其他醫(yī)療文書的書寫。 實(shí)習(xí)講座要求 講座是結(jié)合臨床，特別是學(xué)科的專業(yè)實(shí)際開展理論教學(xué)為主 的一項(xiàng)重要教學(xué)活動(dòng)，不是理論大課的重復(fù)而應(yīng)著重于指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問題，也是培養(yǎng)年青醫(yī)師授課教學(xué)能力的有效方法。 （ 2）講課教師以高年資住院醫(yī)師以上教師擔(dān)任為宜，備課應(yīng)有教案或較詳細(xì)的書面提綱。課后對(duì)講課情況作出評(píng)價(jià)，需改進(jìn)之處應(yīng)及時(shí)向講課老師反饋。在保證基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，可安排 一部分進(jìn)展性內(nèi)容。可以癥狀或癥候群為題目，把相關(guān)疾病的知識(shí)串連起來(lái)，開闊學(xué)生思維，以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力。 （ 5）在講座中，教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生積極思考，鼓勵(lì)提問，培養(yǎng)主動(dòng)探索精神，改善教學(xué)效果。 （ 1） 一般由主治醫(yī)師主持。 （ 2） 病區(qū)的教學(xué)查房一般每周至少一次，落實(shí)具體的時(shí)間和內(nèi)容，保持相對(duì)穩(wěn)定。 （ 4）主持教學(xué)的教師應(yīng)根據(jù)教研室安排，事先作好準(zhǔn)備，撰寫“教學(xué)查房備課方案”。對(duì)于新?lián)未隧?xiàng)工作的年青教師，教研室或病區(qū)可組織集體備課聽取匯報(bào)，并給予指導(dǎo)。病區(qū)在工作安排中應(yīng)保證學(xué)生和主持教師能按時(shí)實(shí)施此項(xiàng)工作，避免隨意更換時(shí)間和內(nèi)容。一般不選診斷不明確的疑難雜癥。教師應(yīng)事先告知學(xué)生所查的病例，并要求熟悉病史，復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識(shí)。 、重要輔助檢查結(jié)合和病情演變。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生掌握正確匯報(bào)病史的要領(lǐng)。 由學(xué)生作體檢操作，特別是?？茩z查，主要是與診斷及鑒別診斷有關(guān)的檢查。 。在討論中注意結(jié)合進(jìn)展性內(nèi)容 ，開闊學(xué)生眼界。 教師應(yīng)總結(jié)歸納該病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容，對(duì)學(xué)生在查體、討論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行講評(píng)。 臨床操作示范指導(dǎo)要求 操作示范指導(dǎo)是臨床教學(xué)過(guò)程中，教師根據(jù)大綱規(guī)定的要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本診療技術(shù)輔導(dǎo)的一種教學(xué)形式，是學(xué)生通過(guò)臨床觀察和實(shí)踐獲得操作經(jīng)驗(yàn)的最原本、最直接的途徑。 （ 1）準(zhǔn)備工作 要求，將實(shí)習(xí)期間必須掌握的診療操作列入實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，指定教師負(fù)責(zé)實(shí)施。 ，應(yīng)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，參照教材及有關(guān)資料，寫好備課方案，準(zhǔn)備好所需的器材。在臨床不許可的情況下，也可以模擬方式進(jìn)行。 ，要結(jié)合各個(gè)步 驟，輔以適當(dāng)?shù)闹v解，提出本項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)，可能的并發(fā)癥及處理原則，有條件時(shí)可結(jié)合錄像等形式教學(xué)。 ，以自身的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)影響學(xué)生，盡力減少病員痛苦，體現(xiàn)愛傷觀念。 教學(xué)病例討論要求 教學(xué)病例討論是實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生臨床診斷、治療、預(yù)后估計(jì)等決策思維的重要教學(xué)活動(dòng)之一。主持教師一般應(yīng)為主治醫(yī)師以上