氧氣療法ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-26 18:15本頁(yè)面
【正文】 5 40 6 44 簡(jiǎn)單面罩 5~6 40 6~7 50 7~8 60 有袋面罩 6 60 7 70 8 80 9 90 10 99 氧療方式及 選擇 （一）低濃度氧療：氧流量為1~3L/min，有 鼻導(dǎo)管和鼻塞法 ，適用于缺氧伴 CO2潴留者，如急性呼吸窘迫綜合征、肺性腦病、胸部手術(shù)后輕度缺氧者。 簡(jiǎn)易呼吸 吸器給氧 簡(jiǎn)易呼吸器由面加壓球、出氣閥、氧氣及空氣入口構(gòu)成，為一可加壓、有活瓣的吸氧罩，使用時(shí)以面罩罩住病人的口及鼻部，術(shù)者手捏球囊，呼吸器可向病人呼吸道送氣，簡(jiǎn)易呼吸器的單向活瓣使氣體單向流動(dòng)，加壓時(shí)入氣口活瓣打開(kāi)，出氣口關(guān)閉，氣體進(jìn)入病人氣道，不加壓時(shí)入氣口活瓣關(guān)閉，出氣口打開(kāi)，氣體從病人呼吸道經(jīng)出氣閥流出。每次 吸氣時(shí)一個(gè)活瓣打開(kāi)，另一個(gè) 活瓣關(guān)閉。例如在氧流量 5~10L/min時(shí)，吸氧濃度為 50％左右，在氧流量為 15L／ min時(shí)氧濃度可達(dá) 80％ ~100％。而且即使氧濃度大于 10L／ min，亦不能使氧濃度大于 50％，故此法只適用于中度缺氧病人。 面罩法 簡(jiǎn)易面罩法 簡(jiǎn)易面罩是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)，氧氣通過(guò)導(dǎo)管供給病人，病人呼出的氣體則由側(cè)孔排出，這樣，在低流量時(shí)會(huì)吸入很大一部分空氣。 鼻咽管法 多用單鼻導(dǎo)管，將導(dǎo)管插入軟腭后的鼻咽部，它能提供較高的氧濃度，但高流量的氧通過(guò)鼻腔時(shí)會(huì)使病人極不舒服，而且氧濃度不易控制，因此目前已漸少用。 預(yù)防性給氧。 低氧血癥：在成人及兒童（新生兒除外），血氧分壓低于 75mmHg，為低氧血癥，大部分危重病人及嚴(yán)重外傷一般都有低氧血癥，因此，一旦發(fā)現(xiàn)他們有呼吸困難應(yīng)立即給氧治療。 中度低氧血癥 ： PaO2 35~50mmHg, SaO2 60％ ~80％，患者出現(xiàn)發(fā)紺，一般應(yīng)予以氧療。 組織細(xì)胞氧耗增加或組織細(xì)胞中毒 ，不能攝取和利用氧。 血攜氧能力下降 ，如貧血、紅細(xì)胞變性、心排血量下降、右向左分流等。測(cè)定脈搏血氧飽和度是指導(dǎo)氧療的基礎(chǔ)，脈搏血氧飽和度大于或等于 95％可排除低氧血癥；脈搏血氧飽和度低于 90％時(shí)，應(yīng)增加氧流量或吸入氧濃度。 治 病 致病 氧 療 氧療的原則是以最小供氧量獲取預(yù)期治療效果。病人不吸氧也能維持適當(dāng)動(dòng)脈氧合時(shí)應(yīng)停氧。 氧療的原則 動(dòng)脈血氧合不全 ，如肺泡通 氣量下降與肺毛細(xì)血管間氧的彌散不良、肺泡通氣與血流灌注比值失常等。 組織細(xì)胞氧釋放障礙 ，如微循環(huán)障礙、氧離曲線右移等。 缺氧的原因 輕度低氧血癥 ： PaO2＞ 50mmHg，SaO2 ＞ 80％，患者無(wú)發(fā)紺，一般不必給氧，若有呼吸困難，則可以給氧。 重度低氧血癥 ： PaO2 35mmHg, SaO2 60% ,患者顯著發(fā)紺，是氧 缺氧程度的判斷 療的絕對(duì)適應(yīng)癥。 組織缺氧、休克、嚴(yán)重貧血、一 氧療的適應(yīng)癥 氧化碳中毒、高代謝狀態(tài)。 給氧用具 臨床上使用的給氧器具需具備三個(gè)條件：（ 1）能提供比較穩(wěn)定的 FiO2；（ 2）病人用后無(wú)不適感覺(jué)，易于接受，并能堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用；（ 3）不存在或很少重復(fù)呼吸，以防加重體內(nèi) CO 2潴留。 雙鼻導(dǎo)管法
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