膽結(jié)石業(yè)務(wù)講座ppt課件-展示頁
2025-01-24 08:56本頁面
【正文】 胰腺炎 膽囊結(jié)石 臨床表現(xiàn) １）右上腹疼痛（ 膽絞痛 ) ２）右上腹壓痛 Ｍ urphy征陽性 (繼發(fā)感染 ) 輔助檢查 ： B超 處理原則 ： 手術(shù)切除膽囊（首選） 腹腔鏡膽囊切除術(shù)（ LC） 非手術(shù)：排石、溶石 膽囊結(jié)石病人的護理 ? 發(fā)作期：解痙止痛 ? 緩解期：協(xié)助檢查明確診斷 ? 明確診斷：排石、取石 ? 健康指導(dǎo)：飲食、運動、隨訪 膽管結(jié)石 ? 臨床表現(xiàn) 肝外膽管結(jié)石（部位、梗阻、感染） Charcot三聯(lián)癥：腹痛 → 寒戰(zhàn)高熱 → 黃疸（波動） 其它：消化道癥狀 肝內(nèi)膽管結(jié)石 ? 處理原則 ： 手術(shù)為主（膽總管切開取石＋ T管引流）、 膽腸內(nèi)引流術(shù) 膽管結(jié)石病人的護理 控制疼痛：解痙止痛、消炎利膽、禁食胃腸減壓 控制感染：降溫、抗生素 皮膚護理（黃疸）：清潔、止癢、防刺激、禁抓撓 預(yù)防并發(fā)癥： 出血（術(shù)前 用 VitK觀察） 膽瘺（腹腔引流、 T管引流 ） 感染（體位、引流） 不同部位的膽結(jié)石鑒別 內(nèi)容 膽囊結(jié)石 膽總管結(jié)石 肝內(nèi)膽管
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