壓瘡的預(yù)防及護(hù)理ppt課件-展示頁
2025-01-14 08:36本頁面
【正文】 可逆損傷。 外界壓力 當(dāng)局部組織過度受壓時 皮下組織的血管網(wǎng)（超過正常 CCP時） 組織微循環(huán)將被阻斷 局部組織缺血 低氧血癥 酸中毒 水腫以及壞死 局部組織處于持續(xù)不減輕的壓迫下，產(chǎn)生血液循環(huán)障礙，毛細(xì)血管及微靜脈擴(kuò)張、水腫、吞噬細(xì)胞浸潤，繼而血小板聚集，組織細(xì)胞腫脹及血管周圍出血，同時汗腺及皮下脂肪出現(xiàn)退化，表皮壞死脫落。 2. 營養(yǎng) ? 血清白蛋白每下降 1g壓瘡 的 發(fā) 生率 增加 3倍 ? 當(dāng) 白蛋白值小 于 ? 當(dāng) 白蛋白值小 于 3. 組織灌注狀態(tài) 4. 年齡 5. 體重 6. 體溫 7. 精神心理因素 神經(jīng)壓抑、情緒打擊可引起淋巴管阻塞，導(dǎo)致無氧代謝產(chǎn)物聚集而誘發(fā)組織損傷。 ? 有學(xué)者做了一項(xiàng)調(diào)查 :已發(fā)生的 PU中 95%是可以預(yù)防的，而只有 5%是 屬于不可避免的。采取措施的病人只有 %會發(fā)生 PU。 ? 一般醫(yī)院的發(fā)生率為 3％～ 14％。 壓瘡 — 發(fā)生率 (國外有關(guān)資料統(tǒng)計(jì) ) ? 住院老年人，發(fā)生率為 10％～ 25％。在全球范圍來看發(fā)病率與 15年前相比沒有明顯的下降趨勢 . ? 國內(nèi)外也將壓瘡的發(fā)生率作為評價護(hù)理質(zhì)量 的指標(biāo)之一 . (壓瘡 —護(hù)理質(zhì)量的指示劑 ) ? 國內(nèi)以前的觀點(diǎn)認(rèn)為 壓瘡是完全可以預(yù)防的 ,提出壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)為 0,帶 入院者不準(zhǔn)擴(kuò)大。 。 壓瘡（ Pressure Sore) 定義： 是機(jī)體某一部位因長期過度受壓，由壓力、剪力或摩擦力而導(dǎo)致的皮膚和深部組織的潰瘍。壓瘡的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展 神經(jīng)內(nèi)科 李文娟 相關(guān)理論 ? 概念 ? 原因 ? 預(yù)防及護(hù)理 “褥瘡 ” 壓瘡 近年來， 壓力性潰瘍 簡稱 壓瘡 已替代了 “ 褥瘡 ” (其拉丁文意思為 “ 躺下 ” )，因?yàn)樗粌H發(fā)生于臥床病人，而且也發(fā)生在坐位病人。壓瘡的形成存在著以壓力為主的多因素學(xué)說，其病理實(shí)質(zhì)為受累部位皮膚及軟組織 的缺血缺氧性壞死 , 稱為潰瘍較符合病理特征。 在長期臥床、全身營養(yǎng)不良、老年人中較常見，特別是癱瘓患者 。 概 述 ? 壓瘡的預(yù)防和護(hù)理在護(hù)理領(lǐng)域仍是難題 ,其發(fā)生率并沒有隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步而顯著控制。 國外護(hù)理的觀點(diǎn)認(rèn)為 壓瘡部分是可以預(yù)防的 , 但并非全部 , 有些患者禁止翻身 ,否則有生命危險(xiǎn) .護(hù)理不當(dāng)確實(shí)能 發(fā)生壓瘡 ,但不能把所有壓瘡都?xì)w咎于護(hù)理不當(dāng)。 ? 急救醫(yī)院，發(fā)生率為 ％。 ? 患病未入院而在家中治療發(fā)生率為 50% ? 在美國 %到 %接受康復(fù)治療的截癱患者至少有一個部位發(fā)生壓瘡 .
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