異常分娩婦女的護(hù)理(1)-展示頁(yè)
2024-10-27 14:44本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理措施 ? 掌握過(guò)度焦慮與恐懼對(duì)母兒的影響 ? 掌握人際溝通技巧 ,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦導(dǎo)致難產(chǎn)的心理因素 ? 理解產(chǎn)力 ,產(chǎn)道胎兒異常對(duì)母兒的危害及處理原則 ? 會(huì)用所學(xué)知識(shí)在難產(chǎn)護(hù)理過(guò)程中全面分析四大因素 教學(xué)重點(diǎn) Focus on ,處理及護(hù)理措施 教學(xué)難點(diǎn) Difficult Point .處理及護(hù)理措施 教學(xué)內(nèi)容 ?產(chǎn)力異常 ?產(chǎn)道異常 ?胎位及胎兒發(fā)育異常 ?過(guò)度焦慮及恐懼 產(chǎn)力異常 原因 : 原因 : 1．子宮收縮乏力 （ 1）頭盆不稱或胎位異常 （ 2）子宮因素 （ 3）精神因素 （ 4）內(nèi)分泌失調(diào) （ 5）藥物影響 2．子宮收縮過(guò)強(qiáng) （ 1）急產(chǎn) （ 2）催產(chǎn)素使用不當(dāng) 產(chǎn)力異常 臨床表現(xiàn) : 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 產(chǎn)程圖曲線異常 協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng) 不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng) 產(chǎn)力異常 臨床表現(xiàn) （ 1）協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 表現(xiàn)為子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)而不規(guī)則。當(dāng)子宮收縮達(dá)極期時(shí)，子宮體不隆起而變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷，產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯 （ 2）不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 表現(xiàn)為子宮收縮的極性倒置，宮縮不是起自兩側(cè)子宮角、宮縮的興奮點(diǎn)來(lái)自子宮的一處或多處，節(jié)律不協(xié)調(diào)，宮縮時(shí)，宮底部不強(qiáng)，而是中段或下段強(qiáng)，宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張，先露下降，屬無(wú)效宮縮 。 產(chǎn)力異常 對(duì)母兒的影響 對(duì)產(chǎn)婦的影響 : 對(duì)胎兒的影響 對(duì)母體的影響 : 胎兒新生兒的影響 產(chǎn)力異常 對(duì)母兒的影響 1．子宮收縮乏力 （ 1）對(duì)產(chǎn)婦的影響： 疲乏無(wú)力、腸脹氣、排 尿困難等，嚴(yán)重時(shí)可引起脫水、酸中毒、 低血鉀癥、生殖道瘺、產(chǎn)后出血與感染 。 產(chǎn)力異常 對(duì)母兒的影響 2．子宮收縮過(guò)強(qiáng) （ 1）對(duì)母體的影響： 感染、產(chǎn)后出血、 軟產(chǎn)道損傷。 產(chǎn)力異常 處理原則 : : : 產(chǎn)力異常 處理原則 : 1．協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 首先應(yīng)尋找原因，如發(fā)現(xiàn)有頭盆不稱，估計(jì)不能從陰道分娩者，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)，如判斷無(wú)
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