首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院干部心血管科銀鵬飛-展示頁
2024-10-10 08:04本頁面
【正文】 照研究， 174149名受試者 ? 根據(jù)基線 5年主要血管事件風(fēng)險(xiǎn)分為 5組： 5%， 5%10%， 1020%， 2030%， ≥30% ? 主要終點(diǎn)： LDLC每降低 1mmol/L主要血管事件的降低（定義為主要冠脈事件 非致死性 MI戒 CHD死亜、卒中、冠脈血運(yùn)重建、癌癥和特殊原因死亜） Lancet.。30:520529. 以 PCSK9為靶點(diǎn)的研究 PCSK 9 抑制劑： RN316 2020 AHA大會(huì)公布 治療 29天血脂自基線變化： LDLC降幅超過 60% I期臨床試驗(yàn)：入選 67例高膽固醇血癥患者， LDLC≥130mg/dl，且患者 ≥90天未接受降脂治療，隨機(jī)給予不同劑量 RN316 （ 、 、 1mg/kg 、 ）或安慰劑靜脈滴注， 每周 1次，隨訪 8周。354:12641272. 5. Hooper AJ, et al. Atherosclerosis. 2020。32:7177. 3. Steinberg D, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020。 PCSK9：降 LDLC新途徑 ? LDLC受體 (LDLR)在維持血漿膽固醇和 LDLC水平方面起著關(guān)鍵作用 1 PCSK9: ? 新的 肝臟 LDLR調(diào)節(jié)劑 ? 下調(diào) LDLR，導(dǎo)致 LDLC血漿水平升高 2,3 ? PCSK9功能 受損 突變者具有較低的血漿 LDLC水平； PCSK9功能 增益 突變者具有更高的血漿 LDLC水平和冠心病風(fēng)險(xiǎn) 46 ? PCSK9 是高膽固醇血脂新的干預(yù)靶點(diǎn) 2 1. Goldstein JL, et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020。120:24142420 研究中 CETP活性不 HDLC水平呈適度的負(fù)相關(guān)， CETP活性降低又不 CVD風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。結(jié)果顯示 CETP 活性不 CVD事件風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)， p= CETP：膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 無無 血管疾病生存率% 年 。 ? Evacetrapib (禮來 ) Ⅲ 期試驗(yàn)： 尚未完成 ? Anacetrapib （默沙東） – DEFINE： 未能帶來 CV獲益 – HPS3 (REVEALTIMI55)：研究尚未完成 Framingham心臟研究： CETP活性降低 ， 具有升 HDLC作用， 但卻升高 CVD風(fēng)險(xiǎn) 19871990入選社區(qū)無 CVD的常規(guī)體檢 320例，隨訪平均 。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 干部心血管科 銀鵬飛 調(diào)脂治療不心血管疾病管理 —— 探索 2020，展望 2020 2020 心血管領(lǐng)域主流話題 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 主題： 從生物學(xué)創(chuàng)新到 社會(huì)學(xué)創(chuàng)新 主題： From Bench to bedside HDLC和 LDLC新干預(yù)手段探索： 新藥值得期待！ 2020血脂研究回顧 ——實(shí)踐和創(chuàng)新 回顧一 心血管疾病低風(fēng)險(xiǎn)人群他汀治療探索： 呼喚指南更新 回顧二 ACS和高血壓人群他汀探索： Time for Action！ 回顧三 HDLC和 LDLC新干預(yù)手段 PCSK9抑制劑 (Proprotein Covertase Subtilisin/kexin9,pcsk9 HDLC LDLC CETP抑制劑 (Cholesterol Ester Transfer protein) CETP抑制劑 ——Dalcetrapib黯然退場 累積主要終點(diǎn)事件患者
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