【正文】 按照有關(guān)規(guī)定向貴單位（地址：中山市石岐區(qū)安山大街東七巷 21號，戶名：廣東志正信息系統(tǒng)招標代理有限公司中山分公司，開戶銀行：中國工商銀行中山市銀興分理處，帳號： 2020 0236 0920 0018 404）交納 詢價 成交服務費。 （隨本表格附交 代表人 身份證復印件） 報價人名稱（ 加蓋法人公章 ）： 日 期： 中山市第二人民醫(yī)院籌備小組辦公設(shè)備詢價采購項目 項目編號： ZZ2702113 廣東志正信息系統(tǒng)招標代理有限公司中山分公司 12 法定代表人授權(quán)書 致 :廣東志正信息系統(tǒng)招標代理有限公司中山分公司 本授權(quán)書聲明：注冊于 （國家或地區(qū)）的 （報價人名稱）的在下面簽字的 （法定代表人姓名、職務）代表本公司授權(quán)在下面簽字的 （被授權(quán)人的姓名、職務）為本公司的合法代表人，就 中山市第二人民醫(yī)院籌備小組辦公設(shè)備詢價采購項目 （ 項目編號：ZZ2702113 ） 的報價和合同執(zhí)行，以我方的名義處理一切與之有關(guān)的事宜。 營業(yè)執(zhí)照號碼： 企業(yè)類型： 。 有效期限： 。否則需提供法定代表人證明書及法定代表人授權(quán)書。 時 間 受處理的原因 （注明采購項目名稱及處理原因） 處理的內(nèi)容 （如受到禁止一段時期參加中山市范圍內(nèi)某種項目的政府采購活動的，要說明解禁時間） 備 注 其他報價人認為有必要提供的其他證明有關(guān)技術(shù)、資金實力的資質(zhì)材料，所有證明文件需提供復印件（加蓋公章） 我 /我們聲明以上所述是正確無誤的，您有權(quán)進行您認為必要的所有調(diào)查。 其它服務承諾， 可用附頁形式說明。 2. 分項報價的匯總價等于“報價一覽表”中的報價總價。 3. 相關(guān)服務價格包括詢價文件中要求的相關(guān)服務內(nèi)容的全部費用。 年 月 日 中山市第二人民醫(yī)院籌備小組辦公設(shè)備詢價采購項目 項目編號： ZZ2702113 廣東志正信息系統(tǒng)招標代理有限公司中山分公司 6 表 2 報價一覽表 項目編號： ZZ2702113 金額單位：元（人民幣） 序號 名稱 報價 備 注 1 2 3 4 5 6 7 報價總價 大寫： 元整（小寫：￥ 元） 注： 1. 此表的總計系所有需采購人支付的貨物價格及相關(guān)服務價格金額總數(shù)即報價總價。 7. 如我方被 確定為成交報價人 ，由我方就本次 詢 價 采購 支付給采購代理機構(gòu)的 詢 價 采購 代理服務費列于 報價 文件的承諾書中。 5. 如果在規(guī)定的開啟報價文件時間后，報價人不得撤回其報價文件。我們完全理解并同意放棄對這方面有不明及誤解的權(quán)利。 2．報價人的報價自報價截止之日起有效期為 60天。 據(jù)此函，本人宣布 在此提交的報價文件 , 正本一份，副本三份，具體內(nèi)容包括： 1． 報價函； 2． 報價一覽表 ； 3． 產(chǎn)品詳細報價清單； 4． 售后服務措施及承諾； 5． 報價人基本情況表； 6． 法定代表人證明書 /人代表授權(quán)書（如由法定代表人以外的人進行報價并簽署相關(guān)報價文件 ）； 7． 成交服務費承諾書。 中山市第二人民醫(yī)院籌備小組辦公設(shè)備詢價采購項目 項目編號： ZZ2702113 廣東志正信息系統(tǒng)招標代理有限公司中山分公司 3 詢 價 采 購 報 名 表 項目名稱： 中山市第二人民醫(yī)院籌備小組辦公設(shè)備詢價采購項目 項目編號： ZZ2702113 公司名稱 公司地址 郵編 公司電話 傳真 公司網(wǎng)址 電子郵件 企業(yè)法人代表 聯(lián)系電話 企業(yè)法人代表 身份證號碼 項目聯(lián) 系人 聯(lián)系電話 擬投產(chǎn)品的品牌和型號 本公司自愿參加此次詢價采購活動，并保證以上所填內(nèi)容的真實性和本公司對詢價文件要求資格的符合性。 二、其它設(shè)備 成交供應商必須提供一年或以上免費上 門保修服務（原廠商所提供的比一年更長的質(zhì)保期成交供應商必須提供）。 二．其它設(shè)備清單 序號 配置 數(shù)量 參考品牌型號規(guī)格 17 復印機 1 施樂 WC518II 18 復印機耗材 1 施樂 WC518II 19 數(shù)碼相機 1 索尼 T100（含機套及 1G內(nèi)存卡） 20 傳真機（必須具備 垃 圾 處 理 功能） 1 松下 KXFP383CN 一體機 交貨要求 1. 成交供應商 提供的所有設(shè)備和配件 必須 是 全新的 原裝正貨、 符合國家以及該產(chǎn)品的行業(yè)標準， 并 須 在驗收時向采購人提供所有設(shè)備及配件的全套原包裝； 2. 合同簽定后計算機部分三天內(nèi)交付使用 、 其它設(shè)備七天 內(nèi)交付使用； 3. 成交供應商須 按 合同 要求完成 供貨、安裝、調(diào)試并通過驗收； 4. 所供設(shè)備（成套）在一個月之內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題， 成交供應商 負責包換； 5. 交貨地點：中山市第二人民醫(yī)院籌備小組 。 4． 本項目不接受聯(lián)合體投標。若出現(xiàn)符合采購要求，報價相同時，詢價小組將按報價人所報貨物的性能、售后服務和報價人實力進行綜合評審，擇優(yōu)確定。附 件 ： 中山市第二人民醫(yī)院籌備小組辦公設(shè)備詢價采購項目 用戶需求 總 則 1． 報價包括： 標的貨物、包裝、一切稅費（包括關(guān)稅、增值稅等）、運費、保險費、倉儲費、安裝調(diào)試、 售后 質(zhì)保等相關(guān)的全部費用。 2． 本項目評審原則：本項目采取最低評標價法進行評審（即通過符合性審查且報價最低的原則確定成交人）。 3． 除成交供應商在詢價文件中明確以外，成交供應商 不得再以任何方式轉(zhuǎn)包或分包。 采購 清單 一、計算機設(shè)備清單 序號 配置 數(shù)量 型 號 1 主板 6 華碩 P5B 965P 2 CPU 6 Core E6300/（三）（三年保） 3 內(nèi)存 6 KINGMAX 512/800 DDR II 4 顯卡 6 影馳 7100GS/128Mb/64Bit PCIE 4 硬盤 6 金鉆 80G/SATA（三）（三年保） 5 光驅(qū) 6 Sony DVDROM 6 顯示器 6 優(yōu)派 VA503m/15 寸 LCD 7 鼠標 6 BENQ神雕俠侶 PS2黑色鍵鼠套裝 8 鍵盤 9 機箱 /電源 6 金河田 7691B機箱 +勁霸 350W P4 電源 10 插座 6 達而穩(wěn) 11 刻錄光驅(qū) 1 Sony DVD ROM 中山市第二人民醫(yī)院籌備小組辦公設(shè)備詢價采購項目 項目編號： ZZ2702113 廣東志正信息系統(tǒng)招標代理有限公司中山分公司 1 12 移動硬盤 1 愛國者 80G（ UHP689智能安全型 III代） 13 噴墨打印機 1 EPSON photo ex3(A3) 14 墨盒 1 EPSON T050 黑色 15 墨盒 1 EPSON T053 彩色 16 殺毒軟件 1 最新原裝正版瑞星殺毒軟件 要求附贈：主機底座 6個，音箱 6對， USB延長線 6條，鼠墊 6塊，手寫板 3塊 (蒙恬 )，鍵盤防塵膠 膜 6塊。 質(zhì)量保證及售后服務 一、計算機部分 1. 保修期為三年， 成交供應商 提供終身免費上門維護（硬件、操作系統(tǒng)以及相關(guān)應用軟件）服務，確保系統(tǒng)的正常運行； 2. 成交供應商必須 確保所裝系統(tǒng)軟件為正版而且沒有計算機病毒； 3. 成交供應商必須 提供 7 8小時接障響應服務，接障后 2小時內(nèi)到達現(xiàn)場，若故障嚴重中山市第二人民醫(yī)院籌備小組辦公設(shè)備詢價采購項目 項目編號： ZZ2702113 廣東志正信息系統(tǒng)招標代理有限公司中山分公司 2 不能在現(xiàn)場處理需送修的，需提供備用電腦。 付款辦法 1．全部貨到驗收合格后一次性支付合同全部款項。 法定代表人簽字（并加蓋公司公章）： 年 月 日 聯(lián)系電話： 07608808187， 8811601 傳真： 07608819856 *注：除法人代表簽字欄用手寫外，其余欄目請以電腦文本輸入的形式填寫，謝謝合作！ 中山市第二人民醫(yī)院籌備小組辦公設(shè)備詢價采購項目 項目編號： ZZ2702113 廣東志正信息系統(tǒng)招標代理有限公司中山分公司 4 表 1 報價承諾函 致： 廣東志正信息系統(tǒng)招標代理有限公司中山分公司 根據(jù) 中 山市第二人民醫(yī)院籌備小組辦公設(shè)備詢價采購項目 的詢價采購邀請（項目編號： ZZ2702113 ），簽字代表 （姓名、職務） 代表報價人 （報價人名稱） 參加本項目報價。 我方已完全明白詢價文件的所有條款要求，并重申聲明以下幾點： 1．本報價文件所附“報價一覽表”規(guī)定的應提供和交付的貨物與服務報價總價為（人民幣）： _______ ____（大寫）， ____________________（小寫）。 3．報價人已詳細審查全部詢價文件，包括修改文件（如有的話）以及全部參考資料和有關(guān)附件。 4. 報價人同意提供按照 貴單位 可能要求的與 我方報價有關(guān)的一切數(shù)據(jù)或資料，理解 貴單位 不一定要接受最低價的報價或收到的任何報價。 6. 我方如果被確定為成交報價人，將保證履行詢價文件以及詢價文件修改書（如果有中山市第二人民醫(yī)院籌備小組辦公設(shè)備詢價采購項目 項目編號： ZZ2702113 廣東志正信息系統(tǒng)招標代理有限公司中山分公司 5 的話）中的全部責任和義務，按質(zhì)、按量、按期完成《合同書》中的全部任務。 8．與本報價有關(guān)的一切正式往來通訊請寄： 地址： 郵編： 電話： 傳真： 報價人代表姓名、職務（印刷體）： 報價人名稱（ 加蓋法人公章 ）： 法定代表人簽字（或其委托的全權(quán)代表人）： 注：法定代表人委托全權(quán)代表人，需附法定代表人簽名的授權(quán)。 2. 貨物價格是包括了所含貨物及貨物配件的采購以及驗收等的全部費用。 報價人名稱（ 加蓋法人公章 ）： 報價人法定代表人或其委托人簽字： _____________ 日 期： 中山市第二人民醫(yī)院籌備小組辦公設(shè)備詢價采購項目 項目編號： ZZ2702113 廣東志正信息系統(tǒng)招標代理有限公司中山分公司 7 表 3 產(chǎn)品詳細報價清單 項目編號： ZZ2702113 金額單位：元（人民幣） 序號 貨物名稱 型號規(guī)格 數(shù)量 單位 單價 總價 備注 1 2 3 4 5 6 7 合計： 注： 1. 如果分項報價與總報價不一致的，以分項報價的匯總為準。 報價人名稱（ 加蓋法人公章 ）： 報價人法定代表 人或其委托人簽字： _____________ 日 期： 中山市第二人民醫(yī)院籌備小組辦公設(shè)備詢價采購項目 項目編號： ZZ2702113 廣東志正信息系統(tǒng)招標代理有限公司中山分公司 8 表 4 售后服務措施及承諾 項目編號： ZZ2702113 售 后 服 務 措 施 承 諾 注：表中應明確制造商、供應商的售后服務內(nèi)容。 報價人名稱（ 加蓋法人公章 ）： 報價人法定代表人或其委托人簽字： _____________ 日 期：