【正文】 5藥庫職責 6藥品質(zhì)量檢驗室職責 第 2 頁 共 83 頁 7 臨床藥學 情報室崗位職責 8藥學專業(yè)技術職務職責 （士）職責 。 （士）職責 三 規(guī)章制度 1醫(yī)院藥事管理委員會工作制度 2 藥 劑 科工作制度 醫(yī)院藥品不良反應報告和監(jiān)測室工作制度 醫(yī)院藥劑科質(zhì)量監(jiān)控管理小組工作制度 醫(yī)院藥劑科招標采購藥品、使用、管理和監(jiān)督的制度 第 3 頁 共 83 頁 6藥品調(diào)劑部門工作制度 7門診中藥房工作制度 8處方審核、調(diào)配制度 9處方制度 10處方保管、銷毀制度 11調(diào)劑室（門診中西藥房、急診藥房、干部藥房、中心藥房）安全工作制度 12中藥飲片煎煮的工作制度 13中藥加工 炮制室工作制度 14靜脈藥物配置室（門急診、住院）工作制度 附 靜脈藥物配置室更衣管理制度 15 門診退藥管理規(guī)定 16藥品報損及銷毀規(guī)定 17調(diào)劑部門借藥工作制度 18差錯事故管理和登記制度 19病區(qū)藥品基數(shù)管理辦法 20中心藥房擺藥室工作制度 21急診藥房值班工作制度 22藥庫管理制度 附 1:藥庫安全制度 附 2:中藥材和飲片庫房工作制度 23藥品采購工作制度 24科室藥品損耗、報廢處理制度 25領藥及核查工作制度 26麻醉藥品、一類精神藥品管理制度 27藥品有效期管理制度 28消毒藥品供應管理制度 29危險庫管理工作制度 30臨時用藥申請范圍及審批權限管理制度 31突發(fā)事件藥品供應與管理預案 32制劑室工作制度 33藥品質(zhì)量檢驗室工作制度 34臨床藥學實驗室工作制度 35臨床藥師參與臨床工作制度 36臨床藥理研究室工作制度 37治療藥物濃度監(jiān)測室工作制度 38特殊藥品管理室（毒、麻、精神藥品）工作制度 第 4 頁 共 83 頁 39醫(yī)院藥物合理應用管理使用督察制度 40藥學情報室工作制度 41藥品不良反應監(jiān)測工作制度 42實習生管理制度 43進修生管理制度 四 操作規(guī)程 1調(diào)劑操作規(guī)程 2煎藥室人員崗位操作規(guī)程 3藥品采購人員崗位操作規(guī)程 4藥庫管理人員崗位操作規(guī)程 5領發(fā)輸液及科室公用藥崗位操作規(guī)程 6治療藥物監(jiān)測操作規(guī)程 五 醫(yī)院藥劑科崗位負責人 六 醫(yī)院藥品采購 領導小組成員 七 醫(yī)院藥劑科關于成立臨床藥學室及其成員的決定 八 醫(yī)院藥劑科質(zhì)量監(jiān)控管理小組組成 九 藥劑科考勤規(guī)定 附錄 1 醫(yī)院處方管理辦法實施細則 附錄 2 醫(yī)院藥劑科、婦產(chǎn)科關于終止妊娠藥品的管理規(guī)定 附錄 3 處方調(diào)劑差錯登記制度 附錄 4 醫(yī)院合理用藥規(guī)范 附錄 5藥劑科專業(yè)技術人員工作管理辦法 附錄 6藥劑科藥學專業(yè)技術人員管理 附錄 7藥學專業(yè)技術人員資質(zhì)確認辦法 附錄 8醫(yī)院藥劑科網(wǎng)絡信息系統(tǒng)故障應急預案 附錄 9醫(yī)院藥劑科防火、防水、防盜事件應急預案 附錄 10醫(yī)院藥劑科臨床急需（短缺）藥品（特殊藥品 ）供應應急預案 第 5 頁 共 83 頁 醫(yī)院 (分管副院長 ) 藥劑科（主任辦公室、藥劑科示教室） 藥品質(zhì)量管理組織 藥品不良反應監(jiān)測組織 醫(yī)院藥事管理委員會 藥 品 調(diào) 劑 組 藥 品 供 應 組 醫(yī) 院 制 劑 組 臨 床 藥 學 組 藥品質(zhì)量管理組 住院藥房 急診藥房 干部藥房 門診中（西）藥房 制劑 室 藥物新劑型研究室 藥品 質(zhì)量檢驗室 不良反應監(jiān)測室 藥劑科教研室（實習、進修） 臨床藥學實驗室 特殊藥品管理室（毒、麻、精神藥品） 藥學情報室（新藥申報、藥物咨詢） 臨床藥學室 中（西）藥庫 飲 片 庫 中藥加工室 中藥煎藥室 藥劑科質(zhì)量監(jiān)控管理小組 治療藥物濃度監(jiān)測室 臨床藥理研究室 危險藥品庫 (易爆、消毒藥品 ) 福建省立醫(yī)院藥劑科 靜脈藥物配置室（門急診、住院） 一 組織建制 醫(yī)院藥劑科機構的設置 根據(jù)醫(yī)院分級管理的原則和要求，為使醫(yī)院的規(guī)模、功能、任務與醫(yī)院藥學的發(fā)展相一致。 根據(jù)本院臨床需要，檢查審定各科用藥計劃，制訂調(diào)整本院基本用藥目錄，定期審定需增加或淘 汰的藥品品種。 ，決定特殊緊缺藥品分配使用方案。指導監(jiān)督臨床各科合理用藥，分析藥物不良反應，研究防止用藥事故和藥源性疾病的措施，確保安全有效用藥。 定期組織檢查各科毒、麻、精神及放射性等藥品使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。 ，指導和協(xié)助中西藥物 和制劑的開發(fā)。 1620人左右，設主任、副主任委員、秘書、委員。 另外由臨床科室主任、專家、紀檢、藥學人員等組成。 認真學習貫徹《中華人民共和國藥品管理法》等法律、法規(guī)文件，接受藥品監(jiān)督管理部門的檢查與指導。 負責定期檢查藥庫，各藥房的藥品管理制度的執(zhí)行情況，并記錄。 。 。 ，必要時報告有關部門。 ，養(yǎng)護人員按藥品性質(zhì)進行合理的貯存。 ，其內(nèi)容包括：品名、規(guī)格、質(zhì)量標準、生產(chǎn)單位、檢驗報告、包裝質(zhì) 第 7 頁 共 83 頁 量、臨床療效、藥品檢驗部門抽檢報告單及藥品使用說明書等，并建立藥品質(zhì)量檔案檢索系統(tǒng)。 ，對藥劑科使用的計量器具按規(guī)定送檢或定期檢查，并做記錄。 3藥劑科各部門職責 全面負責醫(yī)院藥學的行政和業(yè)務技術管理工作，制定本院藥學發(fā)展規(guī)劃，管理制度，并組織實施，對所屬各室有檢查、指導、監(jiān)督、考核、獎懲權。 根據(jù)本院醫(yī)療和科研需要，編制藥品采購計劃，做好藥品保管、供應執(zhí)行帳卡登記、購銷帳目統(tǒng)計報表，收方、發(fā)藥、審查及核對等。 為保證臨床用藥安全、有效，建立、健全藥品檢查和檢驗制度。 積極宣傳用藥知識，監(jiān)督合理用藥、科學用藥并協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥臨床試驗研究和上市藥品的評價工作；負責收集藥品的不良反應信息，定期向國家藥品不良反應監(jiān)測中心報告，同時向衛(wèi)生行政部門匯報并提出需要改進和淘汰品種的意見。 、見習及兄弟單位進修生的帶教任務。 。 。 ，檢查各項技術操作及規(guī)章制度執(zhí)行情況，檢查麻醉、精神藥品和醫(yī)療毒性藥品的使用管理，預防差錯的發(fā)生。 在院長領導下，以病人為中心，遵守《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行辦法》等有關 第 8 頁 共 83 頁 法律法規(guī)，全面管理領導藥劑科各部門的工作，制定藥劑科的工作計劃，并組織實施。 研究、制定并組織實施藥房的發(fā)展 計劃，采用新技術并提高科室管理水平，組織藥師到臨床促進合理用藥，提高藥品 質(zhì)量；重點開展臨床藥學科研工作并重視人才的培養(yǎng)；開展藥學教學工作以及醫(yī)院藥師規(guī)范化教育和藥學繼續(xù)教育工作以提高技術素質(zhì)；同時抓好藥學道德、組織紀律和醫(yī)院藥學人員責任心、事業(yè)心的教育，提高技術人員的服務質(zhì)量。 定期召開藥房會議，討論、決定藥房 重大事情 。 、獎懲、 等工作，供有關部門決策和參考。 ，負責承辦上級領導交辦的各項任務。 、會務的籌備和通知。 ，協(xié)調(diào)各部門的工作。 、規(guī)章制度和相關規(guī)定。 。 收方后應 詳細閱讀、認真審查，對處方前記、處方正文、藥品配伍、用法用量、有無涂改現(xiàn)象、醫(yī)師簽字、藥價、特殊藥品的使用等逐項審核。不得擅自更改；應備有處方權醫(yī)生的簽字樣本。 對經(jīng)審查合格的處方，必須做到“四查十對”及時調(diào)配出符合治療要求的藥品。裝置瓶等用后要及時放回原位，防止忙中出錯。 、規(guī)格與用法用量，做到所取藥品的名稱和數(shù)量與處方一致。 。 配方要求準確、迅速，使取藥病人等候取藥時間平均不超過 7 分鐘，飲片取藥病人候藥時間平均不超過 30分鐘。 、進修生的帶教工作。 由具有較扎實專業(yè)理論知識、實際操作能力強和調(diào)劑工作經(jīng)驗的藥劑師以上人員擔任，在部門負責人的領導下進行工作。 ，保持其良好的工作狀態(tài)。發(fā)藥復核率 100%，出門差錯小于 1/萬。 確認調(diào)配無誤后，發(fā)藥給病人，應態(tài)度和藹、耐心，將使用方法（藥品用量、間隔時間及用法、注意事項等）向病人交代清楚。 ，設專用窗口調(diào)配，處方另置，并做好登記、統(tǒng)計等工作。 、進修生的帶教工作。 。 中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關規(guī)定進行審方和調(diào)劑。 認真調(diào)配處方，配藥正確 ，稱量準確，分劑均勻，分劑量誤差保持在５％以內(nèi)。中藥飲片調(diào)配每劑量重量誤差應當在177。 ，捆扎，標注姓名、牌號。 調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日積量。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。 罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī) 師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的用量為每天 36克。 。 熟悉飲片及格斗擺放位置，提高配藥速度。對質(zhì)量不合格的飲片，調(diào)劑人員有權拒絕調(diào)配，并及時匯報。接觸毒藥的用具要及時洗刷干凈。 ，嚴守工作崗位，不得擅離職守，違者必須追究其責任。 ，由本人自行核對，