【正文】 一、以病人為中心，以夯實護理質(zhì)量為核心，積極推行優(yōu)質(zhì)護理服務各項活動 在科室積極營造人人關(guān)心，人人參與，人人有責，人人出力，齊心協(xié)力創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)”的氛圍。今年我科共接待新入院患者 260 人次，其中病重 18 人次。 院內(nèi)感染工作很重要， 但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的！感染科述職報告篇二： 20xx 年 12 月底我院順利完成了三甲醫(yī)院的復審工作， 2021 年感染性疾病科在院領(lǐng)導和護理部的關(guān)心、支持、重視下，依舊嚴格要求自己，用三甲的精神完成各項工作，不斷跟進和深化，在全科護士的共同努力下，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。 加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。 組織新進人員學習醫(yī)療垃圾分類及 處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責，并考核。 督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。 四、改進措施 由于從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。 通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務人員院感基礎(chǔ)知識缺乏。 通過對臨床 醫(yī)務人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。 有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。 對醫(yī)務人員培訓記錄進行撰寫隨 著醫(yī)學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務人員認真學習院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，職業(yè)防護和手衛(wèi)生等專項培訓和考試。 加強醫(yī)療廢物管理加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報。每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，從而提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。 加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理。全年共采樣 402 份，合格率 95%； 其中空氣采樣培養(yǎng) 97份，合格率 98%； 物體表面采樣培養(yǎng) 96份，合格率 96%； 醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng) 83 份，合格率 88%； 無菌物品采樣培養(yǎng) 39份，合格率 100%； 消毒液采樣培養(yǎng) 67 份，合格率 100%； 胃鏡鏡腔及其它 20 份，合格率 90%。 定期到科室進行各種標本的采集，包括空氣、無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務人員手、物體 表面、內(nèi)鏡鏡腔等進行細菌培養(yǎng)，對于細菌超標的科室及時給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室質(zhì)控人員做好本科室的院感監(jiān)測。積極參與醫(yī)院組織的各項活動。感染科述職報告（ 5 篇） 第一篇：感染科述職報告 感染科述職報告 3 篇尊敬的院領(lǐng)導： 大家好，在醫(yī)院領(lǐng)導及科長的正確領(lǐng)導和大力支持下，我積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控及管理工作，落實醫(yī)院感染制度及措施，具體如下： 一、堅定政治方向，提煉醫(yī)德修養(yǎng)能堅持社會主義道路，堅持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導，自覺貫徹落實科學發(fā)展觀，認真學習“十八大會議精神”及各項法律法規(guī)，踐行“黨的群眾教育路線”，遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔從醫(yī)。工作中，以“防控醫(yī)院感染、保障醫(yī)院安全”為主題，保證病人及醫(yī)務人員的安全為主線，努力做好醫(yī)院管理工作，同時也為臨床做好優(yōu)質(zhì)服務。 二、立足本職工作 定期進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。對全院的紫外線燈管進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格的燈管及時督促更換。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為 100%。 根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，定期開展手衛(wèi)生的培訓，加強醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法。 根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫。 加強對抗生素使用的管理根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關(guān)規(guī)定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，加強抗菌藥物應用的督查，各臨床科室要做到合理應用抗生素。并對工勤人員和保潔人員及回收專職人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。 三、存在的問題和不足 由于專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強。 醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。 新進醫(yī)務人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。我自身也將加強業(yè)余學習、培訓，通過網(wǎng)絡交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。 加強醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識培訓及考核，重點加強醫(yī)務人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓。 加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測。 對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領(lǐng)導的幫助支持； 查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。 逐條逐項抓好各項工作，有效地促進感染性疾病科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好地完成了各項護理工作。在此對過去一年的工作做一下總結(jié)，以便今后能更好的工作。認真學習新版三甲醫(yī)院評審標準和《優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量標準》，對照標準找差距，看不足。 根據(jù)我科資淺護士多、隊伍年輕化的特點，重點加強護理人員培訓，加強“三基三嚴”培訓，制定培訓計劃，每季度進行理論及操作考核抽查，增強主動學習意識，督查健康教育到位情況。 我科護理人員年輕化，法律意識薄弱，護理風險認識不足，防范護理風險能力不強，我科定期組織學習《醫(yī)療事故處理條例》、《院感控制管理辦法》、《護士管 理辦法》等相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療護理各項規(guī)章制度。 嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，規(guī)范護理文件書寫。 隨著各方面對醫(yī)療服務的要求不斷增強，護理各項改革的實行，傳統(tǒng)護理排班模式越來越不適應新形式的要求。根據(jù)科室病人數(shù)及病情特 點，合理分配護士，使每一位病人都有固定的責任護士，使每一位護士都有固定的工作程序，都承擔相應的工作責任，有效的地加強了護患溝通，保障了護理服務質(zhì)量。 為夯實基礎(chǔ)護理，定期進行基礎(chǔ)護理 、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓練。 加強了病人和家屬的溝通，做到“盡力而為”，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行“盡力而為”的健康指導與精心護理。為加強護理安全工作，對帶有管道的病人以及病房潛在的安全隱 患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而為病員提供安全、整潔、美觀、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。本年度住院病人滿意度、出院病人滿意度分別達 95%以上。 二、嚴格執(zhí)行核心制度，加強護理管理，確保安全保障 健全并嚴格落實護理質(zhì)量和護 理安全核心制度，加強護理過程管理。 實行護理風險管理，培養(yǎng)護士的風險評判意識，將安全及護理危重病人的護理質(zhì)量放在首位。 本著“護理工作到位，病人才能滿意”的工作宗旨，全面開展護理工作。 通過案例學習、具體事件如何應對等培養(yǎng)護理人員安全意識，努力營造安全的文化氛圍，科室年輕護士在臥床病人壓瘡評估及預防、外出病人的交接、新病人安全告知、老年患者巡視等方面安全意識明顯增強。 強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，增強了護理人員的風險意識、法律意識、證據(jù)意識，強化護 理人員遵章守規(guī)，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，有效的保證了護理人員有章可循，確保了護理安全。繼續(xù)開展星級考核及星級管理，培養(yǎng)星級護士，提供星級服務。 在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。制定切實可行的改進措施，及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。緊急狀況下人力資源調(diào)配利用率達到 100%。質(zhì)量管理采取零寬容的辦法，以及實施護士零投訴工程，進行零缺陷管理。 重視新病人入院和重病人護理兩個環(huán)節(jié)，護理工作注重實效。同時強調(diào)服務態(tài)度、護士的行為規(guī)范，注重護士的素質(zhì)培育，加強思想教育，樹立以人為本的護理理 念，提高護理質(zhì)量，提高?？谱o理水平。以我院護理部編寫的《醫(yī)院護理安全管理指南》及《應急預案》為依托，對護士進行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范和護理風險管理預案的培訓，提高護士防范和化解護理風險的意識