【正文】 、胸腔積液、彌漫性肺部疾病、胸部球形病灶的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理措施。熟悉外周血干細(xì)胞移植術(shù)、骨髓移植術(shù)以及血片、骨髓片、淋巴結(jié)穿刺涂片、印片的閱片和分析技術(shù)。 （ 2）血液病專業(yè) 掌握淋巴瘤、過敏性紫癜及 DIC、粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、脾機(jī)能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病及惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)和病因、發(fā)病機(jī)理、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床分期等方面的中、西醫(yī)知識(shí)和放療、化療的適應(yīng)癥，以及中西醫(yī)結(jié)合治療的新進(jìn)展。了解心臟永久性起博術(shù)操作過程、起搏器故障處理、射頻消融術(shù)、 PTCA術(shù)和心臟真空介入治療技術(shù)。 （ 1）心血管病專業(yè) 掌握感染性心內(nèi)膜炎、心肌心包病、心血管神經(jīng)官能癥的中醫(yī)辨證論治方法和醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。 熟悉本專業(yè)目前國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展、新知識(shí)、新技術(shù) 。 掌握一般疑難病癥的診斷、鑒別診斷、治療原則和相關(guān)的理論知識(shí)。了解纖維腹腔鏡等檢測(cè)手段。熟悉重癥肝炎的搶救措施。熟悉腹水形成原因的中西醫(yī)理論及實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)、鑒別方法及中西醫(yī)臨床處理方法。了解腎活檢技術(shù)。了解常見腎臟疾病西醫(yī)的病 因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷等方面的基本知識(shí)。 5 掌握腎功能衰竭的中醫(yī)辯證分型、中西醫(yī)結(jié)合治療原則、病人慎用禁用的藥物范圍。 熟悉上消化道 X 光造影、腹部 CT、 MRI、胃鏡、纖維結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥，并能正確閱讀消化系統(tǒng)常見病的 X 線片。并了解西醫(yī)的診斷、鑒別診斷及其發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥等方面的知識(shí)。熟悉掌握中醫(yī)常見脾胃病的診斷、鑒別診斷及處理原則。 了解胸膜活檢術(shù)、胸膜切式引流術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥和操作方法。 掌握呼吸系病的常用方劑和中成藥的臨床運(yùn)用，以及化痰、止咳、平喘等中藥的功 能主治、臨床用藥原則和用藥特點(diǎn)。 （ 3）呼吸系病專業(yè) 掌握中醫(yī)肺系的生理功能與病理特征，心肺、肺脾、肺腎之間的關(guān)系，以及痰飲的生成和病證特點(diǎn)、常規(guī)肺功能檢查和動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸腔穿刺、纖維支氣管鏡檢的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作方法。熟悉成份輸血的指征及輸血反應(yīng)的處理。 掌握各種多發(fā)和常見血液病的臨床表現(xiàn)、中醫(yī)診斷分型、辨證施治原則，以及白血病的臨床表現(xiàn)與特征、中醫(yī)診斷、辯證分型和治療原則；了解西醫(yī)對(duì)各種血液病的病因、病機(jī)、診斷、鑒別診斷，以及急性白血病各型的組織化學(xué)染色特點(diǎn)，慢性粒細(xì)胞性與淋巴細(xì)胞性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查和治療方法。 了解靜脈壓測(cè)定、心導(dǎo)管檢查、造影術(shù)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、介入性治療和心臟電復(fù)律、電除顫方法。熟悉生脈注、參麥注、參附注、脈絡(luò)寧、丹參注、清開靈等急救中成藥對(duì)心血管的作用和臨床應(yīng)用，以及強(qiáng)心、利尿、抗心律失常、溶栓、降壓、擴(kuò)血管等藥物的分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。 （ 1）心血管病專業(yè)： 掌握中醫(yī)心系的生理功能以及心肺、心脾、心腎之間的關(guān)系；掌握中、西醫(yī)對(duì)心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的病因、發(fā) 病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床分類和預(yù)后判定方面的知識(shí)和中醫(yī)診斷、鑒別診斷、辯證分型和辨證施治原則。組織管理能力較強(qiáng)，能承擔(dān)總住院醫(yī)師職責(zé)。 掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)和重癥監(jiān)測(cè)及處理技術(shù)，包括體外心臟按壓術(shù)、心臟電復(fù)律、人工呼吸、呼吸監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)護(hù)、藥物復(fù)蘇技術(shù)等。 掌握舌診的原理、臨床意義及脈診的操作方法、脈象的鑒別和主病。 熟練掌握中醫(yī)四診等檢查手段及體格檢查規(guī)范。 熟練掌握中醫(yī)四診八綱、理法方藥和辨證論治的基本方法。其他初級(jí)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)和考核內(nèi)容，參照《湖南省中醫(yī)醫(yī)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實(shí)施方案》執(zhí)行。 二 OO 一年十一月二十六日 抄送：國(guó)家中醫(yī)藥管理局、湖南 中醫(yī)學(xué)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、南華大學(xué)、湖南省中醫(yī)藥研究院 2 湖南省中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 （試行） 第一部分 中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 本部分適用于中、高級(jí)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員。 湘中醫(yī) [2020]40 號(hào) 關(guān)于印發(fā)《湖南省中醫(yī)藥繼續(xù)教育 培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求（試行）》的通知 各市州衛(wèi)生局、省直醫(yī)療衛(wèi)生單位： 為了加強(qiáng)我省中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作，完善和規(guī)范中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)考核內(nèi)容，我局制定了《湖南省中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們。請(qǐng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并按照《湖南省中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求（試行）》，開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育的培訓(xùn)和考核工作。在中醫(yī)醫(yī)院工作的中醫(yī) 大專院校畢業(yè)或取得中醫(yī)醫(yī)師職稱的初級(jí)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)和考核內(nèi)容，按照《湖南省中醫(yī)醫(yī)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實(shí)施方案》執(zhí)行。 一、內(nèi)科專業(yè) 技術(shù)人員培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 （一）內(nèi)科中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 內(nèi)科中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員原則上應(yīng)進(jìn)行專業(yè)定向，相對(duì)固定工作崗位，鼓勵(lì)朝三級(jí)學(xué)科或領(lǐng)域發(fā)展，力爭(zhēng)在五年內(nèi)達(dá)到副主任醫(yī)師水平。掌握中醫(yī)陰陽失調(diào)的病理變化、六淫七情的致病特點(diǎn)、痰飲瘀血的形成和病證特點(diǎn)。能及時(shí)完成日常臨床工作記錄，病歷書寫達(dá)到合格的要求。能 準(zhǔn)確使用中醫(yī)八綱、病因、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血的辨證原則。 3 能勝任臨床帶教及輔導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師開展臨床工作。 掌握和熟悉 1— 2 個(gè)三級(jí)學(xué)科的理論知識(shí)與臨床技能。 掌握中、西醫(yī)對(duì)心血管病急癥的急救處理措施。 熟悉人工心臟起搏、心臟電復(fù)律、心血管介入性診斷治療技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥及心臟超聲檢查和結(jié)果分析。 （ 2）血液病專業(yè)： 掌握中醫(yī)血的功能、血的生成和血液運(yùn)行與心、肝、脾三臟的關(guān)系，以及氣、血、津液之間的相互關(guān)系。 掌握各種血液病 (如急性溶血， DIC)的中西醫(yī)急救處理措施。 掌握骨 髓穿刺術(shù) (髂骨 )、活檢的適應(yīng)癥和禁忌癥、正常血細(xì)胞 4 及骨髓細(xì)胞形態(tài)特征及血常規(guī)報(bào)告的分析。 掌握呼吸道常見病、多發(fā)病的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、臨床分型、診斷、鑒別診斷及治則等方面的中西醫(yī)知識(shí)，以及呼吸衰竭、大咯血的搶救知識(shí)和搶救措施。 熟悉胸部 X光、 B超檢查的臨床適應(yīng)癥及臨床資料的閱讀知識(shí)。 （ 4）消化系病專業(yè) 掌握中醫(yī)脾、胃生理功能及病理特征，心脾、肺脾、脾腎、肝脾之間的關(guān)系。 掌握胃炎、上消化道出血、消化性潰瘍等常見病的臨床表現(xiàn)、中醫(yī)診斷分型、辯證治療原則。 掌握腹腔穿刺術(shù)、十二指腸引流術(shù)的操作過程及 胃液分析，上消化道大出血的中西醫(yī)緊急處理方法，三腔管使用的禁忌癥、適應(yīng)癥及常規(guī)操作方法。 （ 5）腎病專業(yè) 掌握中醫(yī)肺、脾、腎的生理功能、病理變化及三臟之間的關(guān)系。 掌握原發(fā)性腎小球疾病、急慢性腎功能衰竭、血尿、蛋白尿、急慢性腎盂腎炎、尿路感染等疾病的中醫(yī)診斷分型、辯證治療原則。 熟悉各種透析療法的應(yīng)用范圍及其適應(yīng)癥、并發(fā)癥；腎功能檢查、尿液 (含尿量 )常規(guī)檢驗(yàn)及結(jié)果分析 (含理化性質(zhì) )。 （ 6）肝病專業(yè) 掌握中醫(yī)肝系疾病的生理功能及肝脾、肝腎之間的關(guān)系和常見肝病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、辨證論治法則及預(yù)防原則，以及肝性腦病、門脈高壓的產(chǎn)生機(jī)理、誘發(fā)因素及中西醫(yī)處理原則。了解傳染病流行病學(xué)及管理原則。 掌握肝活體穿刺、腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)證以及操作過程、檢驗(yàn)結(jié)果分析，肝炎病毒學(xué)檢測(cè)的臨床意義，能正確閱讀腹部的 X 線片。 （二）內(nèi)科高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)考核內(nèi)容與要求 內(nèi)科高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員專業(yè)相對(duì)固定在某一個(gè)專業(yè)崗位，朝某一學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展，力爭(zhēng)在五年內(nèi)使之成為這一學(xué)科領(lǐng)域的專家。對(duì)某一類疾病的檢查、診斷或治療有較強(qiáng)的實(shí)際工作能力。 6 掌握和熟悉 1— 2 個(gè)三級(jí)學(xué)科的理論知識(shí)與臨床技能。 掌握人工心臟起搏、心臟電復(fù)律、心血管介入性診斷治療技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥；心臟各種雜音的聽診、心臟超聲檢查操作過程和診斷；熟悉中心靜脈壓測(cè)定方法、心內(nèi)電生理檢查方法。 能獨(dú)立主持和組織心肺復(fù)蘇搶救。 掌握血漿置換、成份輸血的臨床應(yīng)用、輸血反應(yīng)的處理以及胸骨穿刺術(shù)和骨髓活檢術(shù)。了解急性白血病的 MIC分型及分子遺傳學(xué)分型診斷；化療策略的改進(jìn)；骨髓移植的適應(yīng)癥及時(shí)機(jī) 。能獨(dú)立組織大咯血的搶救和呼吸衰竭的搶救。 掌握呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引裝置的應(yīng)用和纖維支氣管鏡檢、肺活檢、胸膜活檢和睡眠呼吸障礙的檢查方法；了解氣胸箱的裝置及應(yīng)用。能正確閱讀常見病的 X 線胸片和 CT、 MRI胸部檢查的適應(yīng)范圍 和閱讀知識(shí)。熟悉Vip 瘤、卓一艾氏綜合征、出血壞死性小腸炎等疑難重癥的西醫(yī)病理生理，