【正文】 檢測(cè)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌埃希菌 o15。 六、診斷依據(jù)： 3 號(hào)水井生水史。 3）患者大便培養(yǎng)，檢出腸產(chǎn)毒型大腸埃希氏菌（ o15 型）。 四組村民長(zhǎng)期飲 2 號(hào)井水和 1 號(hào)井水，但有一戶 8 口人住在二組內(nèi)全家發(fā)病，另有 3 位村民到住在該村二組的叔叔家玩，飲用 3 號(hào)井水而發(fā)病，其他未飲 者不發(fā)病。調(diào)查二組村民 57 戶， 310 人，飲 3 號(hào)井水者 105人，發(fā)病 71 人， 9 戶長(zhǎng)期使用 3 號(hào)井水，但燒開(kāi)后飲用而不發(fā)病， 12戶用壓泵水或共用別人壓泵水者不發(fā)病。 五、致病因素： 經(jīng)流調(diào)人員的詳細(xì)調(diào)查 及檢測(cè)結(jié)果表明，這次暴發(fā)是由于村民飲用了被大腸菌群污染的 3 號(hào)井水而致。 采集該自然村 4 份排污溝水樣檢測(cè)，沙門(mén)氏菌、志賀氏菌及霍亂弧菌未檢出。 采集 3 號(hào)井水檢測(cè)， 3 號(hào)井水細(xì)菌總數(shù)，大腸菌群嚴(yán)重超標(biāo)。時(shí)間分布見(jiàn)圖 2： 四、實(shí)驗(yàn)室資料： 采集 17 名患者肛試子分別做細(xì)菌培養(yǎng)，其中 1 例培養(yǎng)出腸產(chǎn)毒型大腸埃希氏菌（ o15 型）。其中二組發(fā)病 71 例、三組發(fā)病 22 例、四組發(fā)病 11 例，分別占總數(shù)的 %、 %和 %。男女之比為 :1。5 例住院病人資料：血象： 1 例病人白細(xì)胞數(shù)增高，其他正常，大便鏡檢 1 人有紅細(xì)胞 1+，白細(xì)胞 1+。 三、發(fā)病情況： 本次發(fā)病全部集中在 二、 三、四組村民居住的大自然村，該村總?cè)丝?821 人，其中外出務(wù)工 184 人，實(shí)際居住人口數(shù) 637 人，本次發(fā)病 104 人，罹患率 %。 3 口水井均無(wú)任何衛(wèi)生防護(hù)措施，平時(shí)村民喝水、洗菜、洗衣均使用井水，稍用力震蕩，洗菜、洗衣池水向上倒灌入水井。 二、水源情況： 病例發(fā)生在 二、 三、四組村民混居的大自然村，該村共有 3 口飲用水井，均位于該村排污溝旁邊，位置較低（每口水井呈梯形均配有 2 口水池，供村民洗菜、洗衣用）。全村共有 3 家衛(wèi)生所，其中小村 1 家，大村 2 家。全村共轄 2 個(gè)自然村， 4 個(gè)村民小組，總?cè)丝跀?shù) 1011 人。近年來(lái)，多數(shù)青年外出務(wù)工，部分村民在附近沅江淘金致富。目前疫情已經(jīng)平息?？h衛(wèi)生局立即 組織由疾病控制、衛(wèi)監(jiān)部門(mén)組成的 8名專業(yè)技術(shù)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及處理，經(jīng)詳細(xì)調(diào)查及采樣檢測(cè)后確定：這是一起感染性腹瀉病例暴發(fā)，暴露因素為村民飲用了被產(chǎn)毒型大腸桿菌污染的水源（ 3 號(hào)水井）。疫情發(fā)生后，縣委、縣政府高度重視，立即召開(kāi)專題會(huì)議研究部署防病工作，落實(shí)專項(xiàng)醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)，明確提出“疫情不擴(kuò)散、不死人”。篇二：突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查報(bào)告范文 2 篇 突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查報(bào)告范文 2 篇 仙人灣鄉(xiāng)清水塘村產(chǎn)毒型大腸桿菌致腹瀉暴發(fā)調(diào)查終結(jié)報(bào)告 2021年 9 月 23 日上午 8:30，縣疾病預(yù)防控制中心接到本縣仙人灣衛(wèi)生院電話報(bào)告：該鄉(xiāng)清水塘村有 110 人發(fā)生不明原因群體性腹瀉。云浮、珠海、韶關(guān)、陽(yáng)江市的填埋場(chǎng)在內(nèi)建成投入使用，在建中的梅州和河源生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)預(yù)計(jì)可投入使用，茂名的生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)已進(jìn)入規(guī)劃環(huán)評(píng)階段，汕尾的生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)建設(shè)暫時(shí)還沒(méi)有起動(dòng)。本次調(diào)研珠三角片區(qū)填埋場(chǎng)只有 5個(gè)達(dá)到、 1 個(gè)基本達(dá)到國(guó)家無(wú)害化處理要求；粵北片區(qū)填埋場(chǎng)只有 2 個(gè)基本達(dá)到國(guó)家無(wú)害化處理要求；粵東片區(qū)只有 3 個(gè)基本達(dá)到國(guó)家無(wú)害化處理要求；粵西片區(qū)無(wú)一基本達(dá)到國(guó)家無(wú) 害化處理要求（根據(jù)建設(shè)部《關(guān)于全國(guó)生活垃圾填埋場(chǎng)無(wú)害化處理檢查情況的通報(bào)》建城 []32號(hào)）。 在生活垃圾處理方面，除珠三角片區(qū)已建成有規(guī)模的生活垃圾焚燒廠 16 座，其它片區(qū)暫時(shí)沒(méi)有，我省的生活垃圾處理仍以填埋為主。隨著“城市化”推進(jìn)，出于“民心工程”的考量，對(duì)可作為其標(biāo)志物的環(huán)衛(wèi)設(shè)施如公廁等的建設(shè) 正逐步受到地方政府的重視，并盡其所能給予投入。 城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入，應(yīng)該肯定珠三角片區(qū)比其它片區(qū)大，尤其是城市里的設(shè)施建設(shè)規(guī)格高， 設(shè)備裝備充足。 調(diào)查顯示對(duì)環(huán)衛(wèi)投入受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，以及政府政策導(dǎo)向的影響，各地差異較大。 在環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，目前也引入了社會(huì)資金和國(guó)外資金，投資的主要方向是建設(shè)并運(yùn)營(yíng)大型的垃圾處理設(shè)施。 環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀 我省環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀可分為兩部份：其中環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備制造、物業(yè)清潔服務(wù)基本已企業(yè)化、市場(chǎng)化；但城市公共環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)仍以事業(yè)單位為主，尤其在經(jīng)濟(jì)欠 發(fā)達(dá)地區(qū)，原因是以事業(yè)單位（或企業(yè)化管理）運(yùn)作，比以企業(yè)方式運(yùn)作費(fèi)用相對(duì)要低些。還有一種就是分級(jí)管理模式，市（區(qū)）、縣環(huán)衛(wèi)管理部門(mén)負(fù)責(zé)道路、公廁清掃保潔以及生活垃圾運(yùn)輸處理，街道（鎮(zhèn)）辦事處負(fù)責(zé)街巷、居住區(qū)內(nèi)道路的清掃保潔和垃圾收集，這種模式要求各級(jí)之間要有明確的責(zé)任劃分和環(huán)衛(wèi)主管部門(mén)要有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力，但目前許多地方仍未能解決交界接壤區(qū)域相互扯皮、協(xié)調(diào)難的問(wèn)題。 環(huán)衛(wèi)運(yùn)作模式 我省環(huán)衛(wèi)現(xiàn)有的運(yùn)作模式可分為幾大類型，一種是管干分離的模式，這種模式適合于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，要求政府要有足夠的財(cái)力投入城市環(huán)衛(wèi)服務(wù)，同時(shí)管理部門(mén)有較強(qiáng)的管理和監(jiān)督能力，這種模式以中山市為代表。 21 個(gè)地級(jí)市中只有廣州、深圳、珠海、中山、肇慶、惠州、梅州、汕頭、茂名、陽(yáng)江和清遠(yuǎn)有全市的 環(huán)衛(wèi)專職管理部門(mén)，其余的由城市管理局（或市政局、建設(shè)局等）內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)（或兼管）。 現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報(bào)告如下。 粵西地區(qū)包括茂名、湛江、陽(yáng)江、云浮等 4 個(gè)地級(jí)市整個(gè)行政區(qū)域，江門(mén)市所轄的臺(tái)山、開(kāi)平、鶴山、恩平 4 個(gè)縣級(jí)市和肇慶市所轄的廣寧、德慶、封開(kāi)、懷集 4 個(gè)縣，土地面積面 積約 萬(wàn)平方公里，占廣東省面積的 ％。 片區(qū)的劃分按照各城市的地理位置、城市規(guī)模、經(jīng)濟(jì)及人口規(guī)模，分為以下四個(gè)片區(qū)：珠江三角 洲片區(qū)、粵北片區(qū)、粵西片區(qū)、粵東片區(qū)。并對(duì) 126個(gè)環(huán)衛(wèi)會(huì)員單位進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，回收調(diào)查表格 113份，回收率 %。在珠三角、粵東、粵西和粵北各選擇一個(gè)地區(qū)進(jìn)行實(shí)地走訪調(diào)查，在此基礎(chǔ)上編制了《環(huán)衛(wèi)基本情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)職工待遇情況調(diào)查表》和《垃圾處理設(shè)施調(diào)查表》四個(gè)調(diào)查表格，發(fā)放給各地環(huán)衛(wèi)會(huì)員單位進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。 本次調(diào)研內(nèi)容主要有（ 1)當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)衛(wèi)裝備情況；（ 2)財(cái)政對(duì)環(huán)衛(wèi)投入情況以及衛(wèi)生清潔服務(wù)費(fèi)與垃圾處理費(fèi)收繳情況；（ 3)環(huán)衛(wèi)職工工資、福利及社會(huì)保障情況；（ 4)生活垃圾處理設(shè)施情況。衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 第一篇：衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 城市環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告范文 隨著我省城鎮(zhèn)化進(jìn)程的快速發(fā)展，城市管理已成為各級(jí)政府執(zhí)政能力的重要體現(xiàn)，然而就在各地政府紛紛大張其鼓地要?jiǎng)?chuàng)建“環(huán)保模范城市”、“衛(wèi)生城市”、“文明城市”、“旅游城市”等等時(shí)，他們往往卻忽視了創(chuàng)建這些“城市名牌”的基礎(chǔ) —— 城市市容環(huán)境衛(wèi)生的投入。 為了較準(zhǔn)確地掌握我省環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置的狀況，以及各地財(cái)政對(duì)市容環(huán)衛(wèi)的投入情況，我會(huì)對(duì)本會(huì)環(huán)衛(wèi)會(huì)員單位所在市、縣、鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)狀況、環(huán)衛(wèi)投入等進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。 調(diào)研采取表格調(diào)查與走訪調(diào)查相結(jié)合。 實(shí)地調(diào)研走訪了揭陽(yáng)地區(qū)的揭陽(yáng)市、普寧市、 揭東縣、揭西縣和惠來(lái)縣；茂名地區(qū)的茂名市、信宜市、高州市、化州市和電白縣；清遠(yuǎn)地區(qū)的清遠(yuǎn)市、英德市、連州市、佛岡 縣、清新縣、連山縣和連南縣；以及珠三角的深圳市。 調(diào)查結(jié)果按調(diào)查項(xiàng)目要求采用 ecel 系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析，并按《“十一五”廣東省城鎮(zhèn)生活垃圾無(wú)害化處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》提出的廣東省片區(qū)劃分進(jìn)行片區(qū)比較分析。 珠江三角洲片區(qū)包括廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞等 6個(gè)地級(jí)以上市整個(gè)行政區(qū)域以及江門(mén)、惠州、肇慶等 3 個(gè)地級(jí)市的市區(qū)及其周邊地區(qū)，土地面積約 ，占廣東省面積的 %.粵北片區(qū)包括韶關(guān)、清遠(yuǎn)等 2 個(gè)地級(jí)市整個(gè)行政區(qū)域，土地面積約 萬(wàn)平方公里，占廣東省面積的 %。 粵東地區(qū)包括汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州、揭陽(yáng)等 6 個(gè)地級(jí)市整個(gè)行政區(qū)域和惠州市所轄的龍門(mén)縣，占廣東省面積的 萬(wàn)平方公里，占廣東省面積的 %。 一、市容環(huán)衛(wèi)現(xiàn)狀 環(huán)衛(wèi)管理體制 目前我省城市的市容環(huán)衛(wèi)管理部門(mén)除廣州市為政府行政部門(mén)外，地級(jí)市的多為政府行政部門(mén)屬下的依照公務(wù)員管理的事業(yè)單位。其它市（區(qū)）、縣的環(huán)衛(wèi)管理部門(mén)基本為事業(yè)單位，這些部門(mén)多數(shù)管干一手抓。一種是“一把掃”掃到底（包括內(nèi)街）的模式，它適合于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，要求管理部門(mén)有較強(qiáng)的內(nèi)部管理統(tǒng)籌能力，這種模式以清遠(yuǎn)市為代 表。這種模式在省內(nèi)大多數(shù)地區(qū)普遍存在。 二、市容環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)我省城市環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的來(lái)源主要有兩部份，一是政府的財(cái)政投入，包括地方政府的日常投入和上級(jí)政府的補(bǔ)助；二是居民、單位交納的清潔服務(wù)費(fèi)、垃圾處理費(fèi)等專項(xiàng)費(fèi)用。 政府對(duì)環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的投入 環(huán)衛(wèi)投入指的是城市政府對(duì)城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和維護(hù)市容環(huán)境衛(wèi)生投入的經(jīng)費(fèi)。這些差異一方面體現(xiàn)在政府對(duì)城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投 入，另一方面表現(xiàn)在城市市容環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)上的投入，主要在城市清掃保潔、垃圾收集清運(yùn)方面。其它片區(qū)地級(jí)市的環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)裝備也在逐步提高。但對(duì)于其它環(huán)衛(wèi)設(shè)備、生活垃圾處理設(shè)施的關(guān)注則相對(duì)較差。珠三角片區(qū)建有符合國(guó)家衛(wèi)生填埋標(biāo)準(zhǔn)的填埋場(chǎng) 11 個(gè)，但管理水平與其大手筆的投入相比則要遜色得多。 目前我省 21 個(gè)地級(jí)市中尚有個(gè)別城市沒(méi)有生活垃圾無(wú)害化處理設(shè)施。部分地級(jí)市的填埋場(chǎng)擴(kuò)建工程也存在經(jīng)費(fèi)困難的問(wèn)題，因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾無(wú)害化處理目標(biāo)確實(shí)還需下大功夫。主要癥狀為：大部分起病急、惡心、腹脹、腹痛、腹瀉：粘液、水樣便，少數(shù)病人低熱、嘔吐及里急后重。主管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)郭小沅同志親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮撲疫工作。通過(guò)對(duì)病人隔離治療、水源消毒、密切接觸者預(yù)防性服藥等一系列綜合防治措施后，疫情得到迅速控制，自 15 日發(fā)生第一例病人至 25 日最后一例病人止，歷時(shí)11 天，累計(jì)發(fā)病 104 例?，F(xiàn)將本次調(diào)查處理結(jié)果報(bào)告如下： 一、基本情況：仙人灣鄉(xiāng)清水塘村位于我縣東南部，距縣城 70 公里，距鄉(xiāng)政府 5 公里，前臨沅水，背后 靠山，地勢(shì)平坦，交通便利，屬于亞熱帶季風(fēng)濕潤(rùn)氣候，常年降雨量 960－ 1780 毫米，村民以種植水稻為主，兼種其它經(jīng)濟(jì)作物。該村人均年收入 2021 元左右。一組單獨(dú)為小自然村，人口 190 人， 二、 三、四組為大自然村，人口 821 人，兩自然村相距 1000 米，不共用水源。該村環(huán)境衛(wèi)生一般，村民衛(wèi)生意識(shí)較差，絕大部分村民有喝生水習(xí)慣。水井呈直線排列，井與井之間距離約 100 米，水井距住宅區(qū) 80100 米（流調(diào)人員按排污溝方向把 3 口水井自上而下依次定為 1 號(hào)、 2 號(hào)、 3 號(hào)水井）。其中被污染的 3 號(hào)水井旁邊又有污水池，位置與水井持平，下暴雨時(shí)污水 可流進(jìn)水井。 一）臨床特征：調(diào)查 104 例病人均有不同程度的惡心、腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，大便為粘液、水樣便，少有發(fā)熱及里急后重。 二）流行特征： 人群分布： 年齡：人群普 遍易感，發(fā)病年齡最小的 1 歲零 4 個(gè)月，最大的 80歲，年齡分布見(jiàn)表 1： 104 例腹瀉病人年齡分布表 1 性別：男性發(fā)病者占 58 例，女性 46 例。 職業(yè)分布見(jiàn)圖 1： 空間分布： 本次發(fā)病 104 例，全部集中在 二、 三、四組。 時(shí)間分布： 從 9 月 15 日發(fā)生第一例病人至 9 月 25 日最后一例病人止，歷時(shí)11 天。沙門(mén)氏菌、志賀氏菌及霍亂弧菌均未檢出。 2 號(hào)井水細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群超標(biāo)不明顯。 3 號(hào)水井旁污水池樣檢測(cè)，細(xì)菌總數(shù)，大腸菌群均無(wú)法計(jì)數(shù)。 依據(jù)： 1） 104 名患者發(fā)病前數(shù)小時(shí)至 3 天內(nèi)均喝過(guò) 3 號(hào)井水，不喝 3 號(hào)井水者不發(fā)病。三組村民 61 人，用 3 號(hào)井水而發(fā)病 22 人，飲 2 號(hào)井水者不發(fā)病。 2） 9 月 23 日對(duì) 3 號(hào)井水進(jìn)行消毒后，疫情迅速得到控制， 23 日下午發(fā)病 16 例， 24 日發(fā)病 3 例， 25 日發(fā)病1 例， 26 日后再無(wú)新病例發(fā)生。 4）對(duì) 3 號(hào)井水采樣檢測(cè)，細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群均嚴(yán)重超標(biāo)。 ，上腹不適、腹脹、腹痛、惡心癥狀明顯，而發(fā)熱較少。 、環(huán)境消毒、預(yù)防性服藥等綜合性防治措施后，疫情立即平息 。 七、控制措施： 全面落實(shí)腸道傳染病的綜合預(yù)防控制措施。 對(duì)發(fā)病者給予氟哌酸、四環(huán)素等抗炎治療，同時(shí)予以支持對(duì)癥療法。 對(duì)井水進(jìn)行消毒，并每天監(jiān)測(cè)一次，保證余氯在 毫克 /升以上，連續(xù) 7 天。 加強(qiáng)健康宣傳教育，散發(fā)腸道傳染病防治知識(shí) 宣傳單 500 份，教育村民提高衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，不喝生水，飯前便后應(yīng)洗手。 八、教訓(xùn)： 仙人灣清水塘村的這次感染性腹瀉的暴發(fā)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)卣母叨戎匾曄拢?