【正文】 提高行政效能，今年來，我們采取了“三規(guī)范”措施全面加強行政效能建設(shè)：一是規(guī)范受理文書。目前，我處檔案規(guī)范管理工作已初具成效：設(shè)置了標準化的檔案庫房，建立完善了檔案管理制度，對各類檔案進行了集中管理，并配備了專職檔案員，基本實現(xiàn)了各類檔案的電子檢索。上半年我處加強了工傷保險檔案規(guī)范管理工作。 二是加強工傷保險檔案規(guī)范管理。進行多形式宣傳，充分利用廣播、電視、報刊和網(wǎng)絡(luò)等媒體進行宣傳，派出專人深入企業(yè)宣講《社會保險法》和新《工傷保險條例》，提高了全社會的遵法守法意識，提高工傷保險新法規(guī)的知曉率。 （五）經(jīng)辦能力建設(shè)進一步增強 一是全面貫徹《社會保險法》和新《工傷保險條例》。組織召開了全市工傷康復工作會議，充分發(fā)揮省工傷康復中心常德工作站的作用：依托康復服務站開展職業(yè)康復、社會康復；聯(lián)合康復中心開展關(guān)愛工傷職工活動，為工傷職工“送政策、送知識、送康復”。根據(jù)工傷醫(yī)療管理工作的新特點和新要求，結(jié)合日常管理中發(fā)現(xiàn)的問題，在征求協(xié)議醫(yī)療 機構(gòu)意見的基礎(chǔ)上，去年我們進一步完善了工傷醫(yī)療服務協(xié)議，三是工傷康復工作有序開展，建立科學的康復體系。 （四）醫(yī)療康復管理日益加強 今年上半年，一是對 2021 年工傷保險協(xié)議履行情況進行了綜合考核，與 10 家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)續(xù)簽了服務協(xié)議。 圓滿完成工傷保險統(tǒng)計年報工作。 圓滿完成工傷保險基金預決算工作。二是抓好對基金專項檢查。一是抓好對參保單位的稽核監(jiān)督。在今年開展的基金專項檢查中，我們把基金項 目支出合法性、合規(guī)性和合理性列為檢查重點，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，堅決要求整改。今年 3 月份，在吸收去年財務審計檢查建議基礎(chǔ)上，經(jīng)審慎研究，形成了《關(guān)于進一步加強工傷保險基金項目支出管理的意見》，下發(fā)安監(jiān)、勞動能力鑒定等相關(guān)部門，強調(diào)項目支出除須加強年度預算管理外，還要落實月度使用計劃審核、項目支出內(nèi)容備案，完善設(shè)備、服務采購驗收手續(xù)等，加強了基金項目費用支出的動態(tài)管理。各縣市區(qū)項目費用年度預算在呈報當?shù)厝松缇趾拓斦謱徟?之前，均報市工傷保險處進行了審核，加強了項目支出預算合理性和預算額度準確性的控制，做好基金項目使用的事前監(jiān)督。 強化基金部分項目支出管理。 （三）基金監(jiān)管工作嚴格規(guī)范 強化內(nèi)控制度建設(shè)。目前，全市“老工傷”納入統(tǒng)籌管理人數(shù)已達到 21994 人，今年來給付工傷保險待遇 萬元。 4 月 14 日，組織召開了全市老工傷統(tǒng)籌管理工作會議，進一步明確了工作目標，下達了年度納入任務。為確保“老工傷”統(tǒng)籌工作落實到位，采取“先納后繳”的辦法，先將老工傷納入統(tǒng)籌管理，核定待遇資格，再通過簽訂協(xié)議形式明確企業(yè)繳費方式及相應責任和義務。通過核定待遇資格，確認受傷部位，全市參保企業(yè)“老工傷”人員 4 月底基本納入統(tǒng)籌管理，已納入統(tǒng)籌 3306 人；三是研究確定統(tǒng)籌資金籌措辦法。確定 4－ 5 月為我市“老工傷”統(tǒng)籌重點推進月，在兩個月內(nèi)集中開展了三項工作：一是縣市區(qū)破產(chǎn)改制國有企業(yè)“老工傷”基本納入。國有企業(yè)、原國有破產(chǎn)改制“老工傷”人員和工亡職工供養(yǎng)親屬，2021 年 4 月底前全部納入統(tǒng)籌管理；已參保的集體企業(yè)、其他企業(yè)和原集體破產(chǎn)改制企業(yè)“老工傷”人員于 2021 年 11 月底之前全部納入統(tǒng)籌管理；應參保而未參保的各類企業(yè)，要依照《工傷保險條例》督促其參保，參保時應與參保企業(yè)簽訂《協(xié)議》，躉繳部分“老工傷”費用，于 2021 年 11 月底之將“老工傷”全部納入統(tǒng)籌管理；已參保的行政機關(guān)、事業(yè)單位“老工傷”人員，自愿納入工傷保險統(tǒng)籌管理。截止到今年 6月底全市商業(yè)服務業(yè)參保 504家，參保人數(shù)達 34497人。改革建筑施工企業(yè)繳費方式，建筑施工企業(yè)按照工程造價的一定比例繳納工傷保險費。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，擬定了《關(guān)于進一步加強工傷保險工作的通 知》，對建筑企業(yè)等高危行業(yè)參保繳費問題進行了進一步明確。今年 5 月，市人力資源和社會保障局、市財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于機關(guān)工作人員參加工傷保險的通知》，機關(guān)工傷保險制度 7 月 1 日全面啟動，全市市直及市以下所有機關(guān)單位、社會團體和參照公務員法管理的事業(yè)單位全體在編在職工作人員都要參加工傷保險，切實解決我市機關(guān)工作人員工傷待遇問題，進一步完善了我市社會保障體系。并與安監(jiān)部門建立聯(lián)動機制，督促非煤礦山企業(yè)、煙花爆竹等企業(yè)按規(guī)定為 農(nóng)民工足額繳納工傷保險費。同時對未參保的高風險企業(yè)農(nóng)民工人員進行專項擴面行動。二是突出擴面重點，加強農(nóng)民工參保擴面工作。一是明確工作目標。征繳工傷保險基金 3829 萬元，完成年度任務的 %,其中，市本級征繳基金1225 萬元，占全年任務的 81%；支出工傷保險基金 2997 萬元，基金滾存結(jié)余 2953萬元。20XX年上半年保險公司財務資金管理工作總結(jié) 第一篇： 2021 年上半年保險公司財務資金管理工作總結(jié) 2021 年是“十二五”規(guī)劃實施的第一年，上半年工傷保險管理服務工作堅持以黨的十七屆五中全會精神為指針，全面貫徹落實《社會保險法》和新《工傷保險條例》，按照社會保障“十二五”規(guī)劃綱要確定的目標，努力擴大工傷保險覆蓋面，完善工傷保險制度體系，加強基金安全管理，切實提高保障水平，促進工傷保險事業(yè)又好又快的發(fā)展，充分發(fā)揮了“全國工傷保險重點聯(lián)系城市”的作用。 一、主要指標完成情況 16 月，全市新增參保人數(shù) 萬人，完成年度任務的 %，其中，市本級新增參保人數(shù) 7841 人，完成年度任務的 102%。 二、主要工作開展情況 （一）征繳擴面工作穩(wěn)步推進 今年來，主要采取了四項措施強化征繳擴面工作。 4 月份，全市工傷保險工作會議下達了工傷保險征繳擴面目標，明確全年新增擴面 人數(shù)達到 萬人，基金征繳 4500 萬，并將任務細分到各縣市區(qū)。目前，全市農(nóng)民工參保人數(shù)達 125587 人，為鞏固農(nóng)民工參保擴面成果，對已經(jīng)參保的農(nóng)民工相對集中的建筑施工企業(yè)、礦山企業(yè)加大政策宣傳力度，為農(nóng)民工免費發(fā)放工傷保險政策宣傳小卡片，確保農(nóng)民工合法權(quán)益的保障。會同安監(jiān)部門、勞動保障監(jiān)察部門對建筑施工企業(yè)、礦山企業(yè)、煙花爆竹企業(yè)開展專項擴面行動。三是繼續(xù)擴大工傷保險覆蓋面，全面推進機關(guān)公務員參保。四是根據(jù)不同企業(yè)性質(zhì)，采取多樣化繳費方式，為參保單位提供更科學合理的參保服務?！锻ㄖ芬呀?jīng)市政府常務會議審核，即將下發(fā)。截止到今年 6 月底全市建筑施工企業(yè)共 120 家參保，參保人數(shù)達 9946 人；商業(yè)服務業(yè)參保既可以按一般模式參保，也可以按營業(yè)面積定人數(shù)參保。 （二）全面推進老工傷人員納入統(tǒng)籌管理 人社部發(fā)［ 2021］ 10 號文件下發(fā)后，局黨組專題研究了“老工傷”統(tǒng)籌問題，擬定“ 老工傷”統(tǒng)籌管理工作方案： ，統(tǒng)籌實施。，分類推進。各縣市區(qū)登記管理的破產(chǎn)改制企業(yè)“老工傷”人員 4 月底基本納入了統(tǒng)籌管理，已 納入統(tǒng)籌 9575 人， 5 月份核定待遇；二是全市參保國企“老工傷”基本納入。破產(chǎn)改制企業(yè)“老工傷”待遇資金由當?shù)刎斦撠?，參保國企“老工傷”待遇資金主要由工傷保險基金補助和適當搞高費率， 對部分效益較好的企業(yè)實行一次性躉繳。 ，確保達標。從 4 月份起，實行一周一調(diào)度、一周一統(tǒng)計制度，并開展了對縣市區(qū)“老工傷”統(tǒng)籌工作的督查。今年3 月，全國社會保險工作會議 上印發(fā)了我市老工傷管理工作經(jīng)驗材料。在去年底修訂出臺《工傷保險業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程》基礎(chǔ)上，今年 3 月份，結(jié)合我市實際又制定了《常德市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制規(guī)定》，下發(fā)到各縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)，對經(jīng)辦機構(gòu)的組織機構(gòu)、業(yè)務運行、基金財務、信息系統(tǒng)、內(nèi)控監(jiān)督五個方面作出了具體規(guī)定，形成了一套比較完整的內(nèi)控制度體系。一是繼續(xù)加強縣市區(qū)基金項目費用使用預算的審核。二是完善項目支出使用中的計劃、備案管理。三是加強基金項目支出情況檢查。 強化基金監(jiān)督檢查。為了做好全年繳費基數(shù)稽核工作，年初，我們根據(jù)全年稽核任務要求，制定了 2021 年市本級工傷保險稽核檢查計劃，從參保單位中篩選一批有稽核價值的單位，從中確定重點實地稽核對象，同時按照市里規(guī)定程序，上報市糾風辦備案，接受市紀檢監(jiān)察部門的政風行風監(jiān)督。根據(jù)市糾風辦《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于對社會保險實施專項監(jiān)察的方案〉的通知》（常糾辦〔 2021〕 4 號）文件精神， 4 月下旬，我們向各縣市區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)下發(fā)了《關(guān)于開展工傷保險基金專項檢查的通知》（常工險函〔 2021〕 13 號），并從 6 月中旬開始，組織對鼎城區(qū)、桃源縣、澧縣、石門縣工傷保險基金運行情況進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查，這也是市糾風辦對社?；疬M行重點監(jiān)察前開展基金自查自糾工作的重要一環(huán)。元月份，按照省醫(yī)保局和市財政局關(guān)于做好 2021 年度社?；饹Q算和 2021 年度社?；鹗罩ьA算的要求，在全面分析和合理預測的基礎(chǔ)上，認真審核上報全市工傷保險基金預決算數(shù)據(jù)，較好完成了全市工傷保險基金預決算工作任務，該項工作被省人社廳評為全省一等獎。按照省醫(yī)保局關(guān)于統(tǒng)計年報工作要求，經(jīng)過對全市工傷保險經(jīng)辦業(yè)務數(shù)據(jù)的提取、分析、統(tǒng)計和匯總，按要求完成了 2021 年度全市工傷保險統(tǒng)計年報，該項工作也被省人社廳評為一等獎。二是完善了工傷保保險協(xié)議醫(yī)療管理機制。統(tǒng)一下達了縣市區(qū)年度工傷康復計劃，對有康復價值的工傷職工進行了全面調(diào)查摸底，組織開展了工傷職工健康體檢，對十多名有康復價值的工傷職工送往省工傷康復中心進行康復治療，完善了“先康復、后評殘”制度。四是建立康復早期介入制度，對工傷職 工受傷情況進行評估，提供早期治療建議，市工傷保險處下發(fā)專門通知，要求各縣市區(qū)上報康復早期介入工作信息。上半年舉辦了兩次工傷保險法規(guī)培訓班，認真學習“一法一條例”，全面掌握其精神實質(zhì)。進行了規(guī)章清理，以工傷保險新政策法規(guī)為基準，全面清理完善了我市現(xiàn)行工傷保險操作規(guī)程，督促企業(yè)對涉及工傷管理的企業(yè)規(guī)章進行清理，避免引發(fā)不必要的糾紛。根據(jù)人社部、省醫(yī)保局要求，貫徹落實《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定（試行）》，加快保險業(yè)務檔案管理規(guī)范。為確保業(yè)務檔案工作落到實處，成立業(yè)務檔案管理達標驗收工作領(lǐng)導小組，下發(fā)了《關(guān)于開展工傷保險業(yè)務檔案達標驗收工作的實施方案》，規(guī)范各縣市區(qū)工傷保險檔案管理，并將業(yè)務檔案管理工作將納入年度目標考核，做為評優(yōu)評先的重要指標，要求全市經(jīng)辦機構(gòu)在工傷保險 業(yè)務檔案管理方面做到“落實制度措施、落實場地設(shè)施、落實專業(yè)人員、落實經(jīng)費保障”。 三是行政行為進一步規(guī)范，行政效能建設(shè)進一步加強。全處各個工作部門受理業(yè)務申請，一律出具受理文書，編寫文書號，加蓋業(yè)務公章，并送申請人簽收。按照新《工傷保險條例》的規(guī)定，我們本著減少審批程序、簡化工作流程的原則，對工傷保險登記、人員異動、待遇給付、工傷醫(yī)療等工作程序進行了全面清理，使之做到了簡單、便捷、明了。嚴格落實限時辦結(jié)制，明確規(guī)定工傷保險業(yè)務辦結(jié)期限，對工傷保險登記等 8 項業(yè)務實行即時辦結(jié)，工亡待遇給付 15 天辦結(jié)，工傷醫(yī)療審核 20 天辦結(jié)，特殊情況經(jīng)單位主要負責人批準后延遲 10 天辦結(jié)。通過采取“三規(guī)范”措施，強化了全處工作人員的責任意識，行政效能大大提升。為確保為民服務取得實質(zhì)性成效，今年來，我們從三個方面加強了扶貧幫困工作。根據(jù)煤礦企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營困難、工傷職工多、涉及勞動保障工作面廣等特點，今年，我們將常德赤峰煤礦確定為我處“一聯(lián) 一、一幫 一、”工作點，為此，我們組織開展了工傷職工“結(jié)對幫困”活動。 4 月 7日，劉一兵副主任帶領(lǐng) 10 多名工作人員深入赤峰煤礦，了解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營和職工生活情況，走訪工傷職工并給他們送去了慰問金，組織開展工傷保險政策法規(guī)咨詢，先后為工傷職工現(xiàn)場義診 80 多人次，免費送藥 12021 多元。二是開展“工傷職工關(guān)愛行動”。三是抓好社區(qū)“創(chuàng)文鞏衛(wèi)”工作。 6 月下旬，市工傷保險處領(lǐng)導班子對茅灣社區(qū)生活困難群眾進行走訪慰問，為社區(qū)籌集了 3000 元創(chuàng)文經(jīng)費，派出了工作人員直接參與社區(qū)創(chuàng)文工作。今年來，市工傷保險處加大了《社會保險法》、新《工傷保險條例》的宣傳力度，強化了對老工傷納入統(tǒng)籌管理、機關(guān)單位工作人員參加工傷保險等政策宣傳。 3 月 2 日，毛澤陸主任和其他班子成員參加常德新聞網(wǎng)“嘉賓訪談”節(jié)目，詳細解讀了新《工傷保險條例》相關(guān)內(nèi)容，并對大家關(guān)心的熱點問題進行現(xiàn)場解答。 六是全面開展工傷保險信息系統(tǒng) 建設(shè)。目前，正在進行醫(yī)療系統(tǒng)安裝調(diào)試工作，可望在 9 月份實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。同時，要求市直各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)按照工傷保險信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范完成醫(yī)院管理系統(tǒng)調(diào)整、完善管理。 三、存在的問題 我市工傷保險管理 服務工作存在的主要問題：一是建筑企業(yè)、商業(yè)服務業(yè)農(nóng)民工參保工作力度不大；二是部分縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦工作相對滯后；三是基金規(guī)模不大，滾存結(jié)余較少。以全面貫徹落實《社會保險法》和新《工傷保險條例》為契機，繼續(xù)推進“平安計劃”（二期），加大農(nóng)民工參加工傷保險力度，重點推進建筑施工企業(yè)、礦山、煙花爆竹等高危企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險工作。加大商業(yè)服務業(yè)農(nóng)民工參保力度，采取切實措施將工業(yè)園區(qū)、科技園區(qū)等各類園區(qū)的用人單位納入工傷保險范疇，依法促進個體工商雇工參加工傷保險?！渡鐣ｋU法》規(guī)定，用 人單位未參加工傷保險或者第三人造成的工傷，用人單位難以支付的，由工傷保險基金先行支付，并依法進行追償。 全面實施機關(guān)公務員參加工傷保險工作。下半年的工作重點是抓落實。