骨傷科手術(shù)學(xué)-展示頁
2025-05-30 21:55本頁面
【正文】 一 . 目的：減少術(shù)中出血，縮短手術(shù)時間 二 . 原理：驅(qū)血后，壓迫止血，消除術(shù)野因靜脈回流而致之出血 三 . 用途：四肢手術(shù)，如肘，膝部及以遠(yuǎn)部；截肢術(shù) 四 . 禁忌：感染，腫瘤，血管病變；幼兒及體瘦者 五 . 用法：先驅(qū)血，然后使用止血帶 （一） 驅(qū)血帶 ：寬 5－ 8cm，長 3－ 5cm的橡皮帶 ：抬高患肢 3－ 5度，由遠(yuǎn)至近螺旋包扎，扎至止血帶部位止 （二） 止血帶 ： 橡皮止血帶：價廉，但不便調(diào)，易致壓傷 氣壓止血帶：安全可靠，便于調(diào)整，使用方便 ：上臂：上 1/3 大腿：上 2/3 ：成人：上肢 250－ 300mmHg 下肢 350－ 400mmHg 兒童： 200mmHg ：每次 累計(jì) 4h 橡皮止血帶每次 1h 術(shù)前準(zhǔn)備（以選擇性手術(shù)為例） 一 .術(shù)前討論 手術(shù)指征；手術(shù)方式；術(shù)前，術(shù)中注意事項(xiàng)；應(yīng)急措施 二 .術(shù)前藥敏：普魯卡因，青霉素 三 .術(shù)前備皮 清潔消毒：術(shù)前 3天，剃毛，清洗修剪指甲 方法 滅菌消毒：消毒，包扎術(shù)區(qū) 備皮范圍： 脊椎 頸 :頭頂?shù)郊珉蜗录?。 （四）集體性。 (二 ) 損傷性：嚴(yán)格掌握手術(shù)指征“能中不西，先中后西，中西結(jié)合。江孝卿 《 江氏傷科方書 》 載“填骨術(shù)”－骨移植的雛形。 《 外科集驗(yàn)方 》 載用“絻”“絹帶”作止血－早期的止血帶。 （四） 《 世醫(yī)得效方 》 載骨科手術(shù)器械：鉗、鑿、刀、剪、線。 （二）麻沸散的問世。內(nèi)固定器械。局解及入路。切開、止血、結(jié)扎、縫合等基本操作多。骨傷科手術(shù)學(xué) 何洪陽 教授 導(dǎo)言 一，概述 （一）定義：研究骨與關(guān)節(jié)損傷、筋傷、骨病的手術(shù)治療。 （二）內(nèi)容 1~7章 骨傷科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ) 8~14章 四肢各部位及脊柱手術(shù) 15~19章 特殊手術(shù) （三），特點(diǎn) 1，實(shí)踐性強(qiáng)。 2，規(guī)律性強(qiáng)。 3，發(fā)展快。 二，骨傷科手術(shù)的歷代發(fā)展 （一） 《 內(nèi)經(jīng) 》 記載截趾術(shù)和切開排膿術(shù)。 （三）隋代用線縫連碎骨－骨折內(nèi)固定術(shù)。 （五）明 （六）清 三，正確認(rèn)識手術(shù)療法 （一）重要性：但非唯一手法?！? （三）風(fēng)險性：麻醉；術(shù)中；術(shù)后。 四，學(xué)習(xí)要求 （一）掌握三基 （二）逐步積累 （三）多看，多練，多實(shí)踐 附 參考書 １ 《 局部解剖學(xué) 》 ２ 《 實(shí)用手術(shù)學(xué) 》 （矯形外科分冊）沈雁 編，遼寧版 ３ 《 實(shí)用解剖圖譜 》 （四肢分冊）中國醫(yī)科大學(xué)上?？萍及? ４ 《 骨科科學(xué) 》 王桂生編 人衛(wèi)版 骨傷科手術(shù)的基本
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