20xx年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)及20xx年工作計劃-展示頁
2025-02-01 06:43本頁面
【正文】 （四） 使用抗菌藥物的管理 制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌 藥物使用率不超過 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 40%， I 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。 .今年醫(yī)院院內(nèi)大會診 11次，院外遠程會診 1人次 .。 ，使病人得到有效救治，實施院內(nèi)多學(xué)科會診制度，加強院內(nèi)會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。制定實施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。 督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì) 量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施并加以落實。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。 提高醫(yī)護人員應(yīng)對各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力，加 強我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識。 今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有， 外一科 2 例、外二科 1例、婦科 1例、兒科 2例、手術(shù)室1 例、腎病科 1 例、共計賠償金額 24 萬 4千元，比去年同期下降 49%。一年來接待醫(yī)療投訴 10 起、處理醫(yī)療糾紛 8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。 （二）積極配合科室加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。 每月由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對全院科室進行督查 ，依據(jù)醫(yī)院重點醫(yī)療質(zhì)量考核細則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度 ，不定期的明察暗訪的形式 進行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施，并進行相應(yīng)的處罰。總體上通過邊查邊改的措施 和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進一步提高。甲級病歷率達到 %，乙級病歷率達 到 %。 每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室 。每周下科室對全面醫(yī)療質(zhì)量的進行檢查與監(jiān)導(dǎo)，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質(zhì)控員 ，對終末病 例抽查 3950份，其中有 5%存在嚴重缺陷、 15%的一般缺陷、 每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質(zhì)控會上進行通報指導(dǎo)，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。 建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實施三級管理制度，做到層層把關(guān)， 明確各組織的職責(zé)，制訂各種管理與持續(xù)改進措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。強化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為2021 年上半年績效考核的重點內(nèi)容，每月兩項。2021 年醫(yī)院 醫(yī)務(wù)科 年終 工作總結(jié) 及2021 年工作計劃 2021 年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“ 質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績效、發(fā)展” ,十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作： 一、主要工作完成情況： （一） 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。 今年為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理 ,嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程， 確保醫(yī)療安全。 上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。 加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控 ,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關(guān)醫(yī)生及時整改。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定相關(guān)制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時限基本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。病歷書寫方
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