【正文】 控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，職責(zé)到人，做到人人參加，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量?！　?二)質(zhì)量管理　　(1)不斷完善制度依據(jù)形勢(shì)進(jìn)展的需要，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)掌握度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核資料及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等?！　?shí)行人性化管理，關(guān)懷、敬重和激勵(lì)護(hù)理人員，如，建立護(hù)理部主任與護(hù)理人員談話制度，對(duì)每一個(gè)長休(1個(gè)月以上)護(hù)士(產(chǎn)、病、事、休)上班前、對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、被投訴的護(hù)士，護(hù)理部與其本人溝通，要了解護(hù)士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的進(jìn)取性?！　、芰硗膺€應(yīng)留意把病人滿足的護(hù)理骨干力氣用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，能夠討論支配治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的進(jìn)取性、主動(dòng)性?！　、谏钭o(hù)理(幫忙進(jìn)食、翻身、護(hù)送病人檢查)主要由助理護(hù)士完成，注冊(cè)護(hù)士應(yīng)做好指導(dǎo)工作。　　1每年在地(市)以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物上溝通，發(fā)表文章2篇　　1年褥瘡發(fā)生次數(shù)0　　1護(hù)理嚴(yán)峻差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)0　　1年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0　　1病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿足率96　　1年工作方案完成率達(dá)90　　四、工作措施　　(一)人員管理　　在護(hù)理人員配置上，力爭(zhēng)堅(jiān)持實(shí)際住院床位與病房護(hù)士比到達(dá)1：，以保證護(hù)理工作質(zhì)量，其它特別情景按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)要避開造成護(hù)理資源的鋪張。　　堅(jiān)持以人為本的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿意人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益?！　《?、工作目標(biāo)　　健全護(hù)理質(zhì)量、平安、服務(wù)等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。　　建立護(hù)理平安管理，每月進(jìn)行護(hù)理平安學(xué)問培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理平安問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的平安意識(shí)，并健全平安預(yù)警工作，準(zhǔn)時(shí)查找護(hù)理平安隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找平安問題，并進(jìn)行分析，提出改善措施。　　科護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士進(jìn)步行每周大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑?！　〖訌?qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作、并進(jìn)行考核?！　〖訌?qiáng)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故毀滅在萌芽狀態(tài)?！　〖哟舐鋵?shí)、督促、檢查力度，留意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參加，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參加護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改善措施。實(shí)行平常檢查和每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。　　(二)建立有效護(hù)理管理體系，培育一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍　　連續(xù)實(shí)行以護(hù)理部護(hù)士長科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參加質(zhì)量管理，實(shí)行全員的質(zhì)控目標(biāo)。　　護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督準(zhǔn)時(shí)訂正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士明白存在的問題及解決的方法?！　《?、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案　　(一)、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。　　護(hù)理部工作方案（三）：　　護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命平安，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年質(zhì)量、平安、服務(wù)、費(fèi)用的要求，質(zhì)量管理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，所以必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作方案，制定護(hù)理質(zhì)控方案，以保證質(zhì)量持續(xù)改善?！　　　∪?、中醫(yī)護(hù)理方案、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)特色健康指導(dǎo)　　四、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理　　五、其他工作　　12月份，全院護(hù)士年度考核一次（筆試）。　　組織各科室應(yīng)急預(yù)案演練一次。　　西學(xué)中不夠100學(xué)時(shí)的護(hù)理人員，每月培訓(xùn)兩次，詳見方案?！　?不良大事報(bào)告，分析反饋?！　∽o(hù)士長職責(zé)落實(shí)考核每季度一次?！　?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房考核，每季度一次。　　護(hù)理查房每月一次，每次一個(gè)科室?！　∽o(hù)理部不定期抽查，包括著裝儀表，衛(wèi)生，勞動(dòng)紀(jì)律，各項(xiàng)記錄等等?？偨Y(jié)上一周工作存在的缺點(diǎn)，提出整改措施，支配本周工作重點(diǎn)，反饋質(zhì)控檢查情景，共同學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)問并征求提議。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程掌握，確愛護(hù)理工作平安、有效，是護(hù)理工作的重中之重，為了避開護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，我們?nèi)谱o(hù)理人員必需會(huì)更加努力，從自身做起，從小事做起，不斷完善我們的工作細(xì)節(jié)?！　∥?、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制?！　∪?、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書實(shí)行辦公護(hù)士質(zhì)控員護(hù)士長的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改善，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。　　對(duì)科室硬件的設(shè)施應(yīng)有常規(guī)的檢查意識(shí)，加強(qiáng)日常對(duì)性能及平安性的檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題并進(jìn)行修理，堅(jiān)持設(shè)備的完好備用。對(duì)同樣問題反復(fù)消失的問題追究到個(gè)人。本文格式為Word版，下載可任意編輯護(hù)理部工作計(jì)劃15篇護(hù)理部工作方案15篇　　護(hù)理部工作方案（一）：　　今年，質(zhì)量平安依舊是護(hù)理工作的首位，為了護(hù)理工作這永恒的主題，我們要在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的指導(dǎo)下，全科護(hù)理人員齊心協(xié)力下，進(jìn)一步努力完善細(xì)節(jié)，消退差錯(cuò)事故的發(fā)生。為此，大家要仔細(xì)落實(shí)以下方面的工作：　　一、加強(qiáng)護(hù)理過程中的平安管理：　　連續(xù)加強(qiáng)護(hù)理平安三級(jí)監(jiān)控管理，科室每月進(jìn)行護(hù)理平安隱患整理，準(zhǔn)時(shí)做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的緣由，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改善措施?！　?yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的平安管理職責(zé)，杜絕嚴(yán)峻差錯(cuò)事故的發(fā)生?！　《⑦B續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高組長發(fā)覺問題，解決問題的本領(lǐng)，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增加全員參加質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量?！　∷?、加強(qiáng)重癥病房的質(zhì)量掌握與管理，嚴(yán)格護(hù)理平安危急因素評(píng)估，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，消退擔(dān)心全隱患?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)覺護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。　　護(hù)理部工作方案（二）：　　一、質(zhì)控　　護(hù)士長例會(huì)，除特別情景外每周一次?！　×鶄€(gè)質(zhì)控小組每月檢查一次（月末的周五），準(zhǔn)時(shí)總結(jié)反饋提出整改。　　制定并使用護(hù)士長手冊(cè)，資料包括科室護(hù)理工作方案總結(jié)、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方案、嘉獎(jiǎng)懲罰事例匯總、科內(nèi)質(zhì)控及護(hù)理業(yè)務(wù)查房、工休座談會(huì)。　　分級(jí)護(hù)理檢查、評(píng)價(jià)、分析、整改每月一次。　　中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)每季度一次。　　手術(shù)室、透析室、供應(yīng)室每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)一次。　　二、培訓(xùn)　　護(hù)士分層培訓(xùn)，詳見方案?！　∽o(hù)理管理人員培訓(xùn)、?？谱o(hù)士培訓(xùn)、新入職護(hù)士培訓(xùn)?！　】剖覙I(yè)務(wù)培訓(xùn)：有方案（理論學(xué)問、技能操作、應(yīng)急演練）、資料、筆記、考核?！　∥淖植牧?，護(hù)理工作相關(guān)的各種表格。　　醫(yī)院布置的其他工作任務(wù)、活動(dòng)等。　　一、護(hù)理質(zhì)量的掌握原則　　實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部護(hù)士長全體護(hù)士三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改善，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施平安預(yù)警管理?！　〗Y(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核資料及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)資料并跟蹤存在問題?！　∶吭露ㄆ趯?duì)各種物品及藥品、急救車進(jìn)行檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理平安?！　“l(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。做到每周有一重點(diǎn)，每月一次全面檢查，并將檢查情景準(zhǔn)時(shí)向護(hù)理部反饋?！　⊥晟谱o(hù)理質(zhì)控管理制度、職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行爭(zhēng)論、分析、提出有效的整改措施?！　〖訌?qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利。準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺操作中存在的問題，并準(zhǔn)時(shí)訂正?！　∽o(hù)士長每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由職責(zé)班護(hù)士初審醫(yī)保科護(hù)士長復(fù)審醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部最終審核后歸檔(病案室)?！　∽o(hù)理部工作方案（四）：　　一、指導(dǎo)思想　　在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實(shí)院長的以人為本的科學(xué)進(jìn)展觀，以病人為中心的服務(wù)理念，以醫(yī)療平安為目標(biāo)，預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)過程管理和質(zhì)量職責(zé)，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，制造優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?！　?qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng)?！　∪⒐ぷ髦笜?biāo)：　　護(hù)理人員三基水平平均分85分　　護(hù)理技術(shù)操作合格率90　　基礎(chǔ)護(hù)理合格率90　　特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率90　　五種護(hù)理表格書寫合格率90　　急救物品完好率100　　常規(guī)器械消毒滅菌合格率100　　年考核合格率95　　整體護(hù)理開展病房數(shù)100　　每年完成本院護(hù)理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)2項(xiàng)　　1護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100，護(hù)理人員連續(xù)訓(xùn)練學(xué)分或?qū)W時(shí)到達(dá)規(guī)定要求?！　∨?zhēng)取逐步做到分層次使用護(hù)士：　?、倭?zhēng)得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)士盡可能削減擔(dān)當(dāng)非護(hù)理工作，如，記賬、配口服藥等。　?、壑鞴茏o(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)擔(dān)當(dāng)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理方案、科研等工作?！　?duì)各級(jí)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評(píng)，護(hù)理部、各科室同時(shí)做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作?！　∽龊米o(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長以表格的形式反映日常主要工作情景。　　(2)加大落實(shí)、督促、檢查力度，留意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改善措施?！　?4)質(zhì)控問題爭(zhēng)論分析、總結(jié)反饋各級(jí)質(zhì)控檢查發(fā)覺問題，要準(zhǔn)時(shí)向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長反饋，護(hù)士長每周小結(jié)一次，在科室周會(huì)上通報(bào)。并經(jīng)過護(hù)理簡(jiǎn)訊通報(bào)全院?！　?6)要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善工作的有效性。　　(三)平安管理　　(1)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、爭(zhēng)論和專題講座，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)記錄(資料包括：時(shí)間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、緣由分析爭(zhēng)論、改善措施)。　　(4)感染掌握管理(詳見感染管理方案)　　(四)業(yè)務(wù)管理　　進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注意共性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康訓(xùn)練制度，流程，確保措施的有效性。　　引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓舞護(hù)理人員參與