急診科護(hù)理制度-文庫吧資料
2025-05-21 17:16本頁面
【正文】 理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論。 ④ .查房過程中，根據(jù)病情需要責(zé)任護(hù)士可以向護(hù)士長(zhǎng)提出護(hù)理會(huì)診。 ② .責(zé)任護(hù)士每天對(duì)分管病人查房。 ③ .理部各質(zhì)控小組，每季度最后一個(gè)月的 15 號(hào)前將查房結(jié)果匯總上交護(hù)理部。 六．護(hù)理 查房制度 (1).由護(hù)理部主任主持，科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事參加，每月一次以上，有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量，崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。每班核對(duì)醫(yī)囑，并簽名。 ⑥ .醫(yī)生開寫特殊醫(yī)囑后，應(yīng)向值班護(hù)士口頭交待清楚。 ④ .書寫檢查、治療、飲食、護(hù)理常規(guī)等醫(yī)囑一律用中文，通用藥名、用法用中文也可以用外文縮寫。 ② .醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的一切處置必須開寫醫(yī)囑，不得口頭吩咐 (對(duì)患者緊急搶救時(shí)可先處理，后補(bǔ)開醫(yī)囑 )。 ③ .需要時(shí) ()醫(yī)囑按長(zhǎng)期醫(yī)囑處理，每執(zhí)行一次在醫(yī)囑單上按臨時(shí)醫(yī)囑記錄一次。 ⑶ .執(zhí)行醫(yī)囑： ① .值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀 醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間再執(zhí)行。 ⑦ .停止醫(yī)囑應(yīng)先寫“?！?，其后寫明所停醫(yī)囑的內(nèi)容。 五．執(zhí)行醫(yī)囑制度 ⑴ .醫(yī)囑書寫要求：必須寫明下達(dá)醫(yī)囑的時(shí)間、患者姓名和床號(hào)。 。 （三） 二級(jí)護(hù)理 : ，掌握病情變化，按常規(guī)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。 (4)觀察用藥后反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。 (2)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥。 (6)觀察患者情緒上的變化，做好心理護(hù)理。 (4)重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄２４小時(shí)出入量。 四 .分級(jí)護(hù)理制度 （一） 特級(jí)護(hù)理： (1)除患者突然發(fā)生病情變化外，必須 進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理。 (8)交、接班者共同巡視，檢查病房一般管理情況。 (6)交班內(nèi)容：住院患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科（院）、死亡人數(shù)，及手術(shù)（分娩）、危重患者病情變化等。在接班者未到崗與交接清楚之前，交班者不得離開崗位。 (3)值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理用過的物品，與接班者共同做好交接班工作。 三 .護(hù)士值班、交接班制 度 (1)值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。 (五 )“腕帶”標(biāo)識(shí)制度 (1)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房、 手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中無法有效溝通的患者（例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者）應(yīng)使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)志。 (4)凡體腔或深部組織手術(shù)，要再縫合前核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。 (2)查配血報(bào)告，術(shù)前、術(shù)中用藥，藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。 (3)輸血前二人核對(duì)血液性狀，持配血報(bào)告單、血袋核對(duì)患者，無誤后方可輸血。 (三 )輸血查對(duì)制度 (1)采集血標(biāo)本時(shí)，二人持輸血申請(qǐng)單核對(duì)患者，無誤后方可采血配型。 (4)對(duì)易致過敏的藥，給藥前須詢問患者有無過敏史；適用毒、麻、限劇藥物時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。 (2)同時(shí)使用多種藥物時(shí)，注意配伍禁忌。 “三查”：操作前查、操作中查、操作后查。 (3)搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行者須復(fù)述一遍，核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。 二 .護(hù)理查對(duì)制度 (一 )醫(yī)囑查對(duì)制度 (1)各類醫(yī)囑均由兩名護(hù)士進(jìn)行查對(duì)，每日醫(yī)囑班班查對(duì)。 （ 6）相關(guān)要求 :早 交班時(shí)間：總體以不超過 30 分鐘，交班報(bào)告約 15 分鐘 ,傳達(dá)會(huì)議及小講課 15 分鐘左右。 （ 4）護(hù)士長(zhǎng)布置當(dāng)日護(hù)理及其它工作重點(diǎn)，定期總結(jié)工作。 （ 2）由夜班護(hù)士報(bào)告前一日病區(qū)患者情況，并重點(diǎn)交待夜間危重患者情況。 9 到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)，如找不到病人，駕駛員首先聯(lián)系病人，無法聯(lián)系病人的，及時(shí)向指揮 中心匯報(bào)，沒有指揮中心的命令部得擅自返回。 7 接送過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征，如出現(xiàn)危及生命情況時(shí)，在保 證安全的情況下應(yīng)就近送醫(yī)院搶救。
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