【正文】 開(kāi)展臨床試驗(yàn)?！镜竭_(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)要求外，還應(yīng)：1．有專門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)方案落實(shí)情況進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控、定期督查、督教，對(duì)問(wèn)題有分析、有反響，對(duì)意見(jiàn)和建議的落實(shí)情況有追蹤。、制度和質(zhì)量監(jiān)控措施?！镜竭_(dá)“A級(jí)】除到達(dá)“B〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：有推廣至全國(guó)醫(yī)院應(yīng)用的案例〔評(píng)審前三年〕。2．自上周期評(píng)審至本次評(píng)審期間，醫(yī)院至少有將三項(xiàng)院級(jí)研究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用的案例。PWH.醫(yī)院有將研究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用的鼓勵(lì)政策，并取得成效。5．醫(yī)院配套經(jīng)費(fèi)到位率≥95%〔以年終財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)〕。 4)國(guó)家級(jí)專業(yè)技術(shù)團(tuán)體中有委員以上席位。 2)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。3．臨床科研工程數(shù)量，占總工程比例及專利技術(shù)轉(zhuǎn)化情況?！镜竭_(dá)“A級(jí)】除到達(dá)“B〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：1．提供承當(dāng)國(guó)家級(jí)科研工程數(shù)量、獲得科研資助資金數(shù)量。2．提供省科研成果〔專利數(shù)量、統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表文章數(shù)量、省級(jí)或以上獲獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量〕及與醫(yī)院開(kāi)放床位比例、與在冊(cè)醫(yī)護(hù)研人員比例，處于本省醫(yī)院前十位。5．醫(yī)院配套經(jīng)費(fèi)到位率≥80%〔以年終財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)〕。3．提供科研成果〔專利數(shù)量、統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表文章數(shù)量、省級(jí)或以上獲獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量〕及與醫(yī)院開(kāi)放床位比例〔如每百?gòu)堥_(kāi)放床位〕、與在冊(cè)醫(yī)護(hù)研人員比例〔如每百名醫(yī)師、或護(hù)士、或藥師、或技師、或?qū)Ｂ毧蒲腥藛T等〕，處于本省前列。【到達(dá)“C〞級(jí)】1．提供承當(dāng)各級(jí)各類科研工程，獲得院內(nèi)外研究經(jīng)費(fèi)數(shù)量。PWH ，獲得院內(nèi)外經(jīng)費(fèi)，開(kāi)展臨床與根底相結(jié)合的研究工作，并取得成效。3．擁有國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)?！镜竭_(dá)“A級(jí)】除到達(dá)“B〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：1．擁有省級(jí)或國(guó)家級(jí)的重點(diǎn)學(xué)科〔教學(xué)〕。2．擁有省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。3．醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的支持?！镜竭_(dá)“C〞級(jí)】1．有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和方法，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。六、科研及其成果評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與要點(diǎn)評(píng)價(jià)要素與方法PWH ，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。2．提供選派援助人員名單、學(xué)科及援助工程。3．對(duì)選派的援助人員有組織、有管理，實(shí)施的工作有記錄、有意見(jiàn)反響?！镜竭_(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：1．積極參與省衛(wèi)生廳“醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程〞、“城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工程〞等工作，并有方案地選派醫(yī)務(wù)人員。2．有專門(mén)部門(mén)和專人對(duì)全院繼續(xù)教育工程實(shí)施統(tǒng)一管理、質(zhì)量監(jiān)督。PWH．指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)?！镜竭_(dá)“A〞級(jí)】 ┃除到達(dá)“B〞級(jí)的櫟準(zhǔn)外，還應(yīng)：每年承當(dāng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程五個(gè)以上?！镜竭_(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：1．有繼續(xù)教育工程與提高員工技術(shù)水平和工作能力的鼓勵(lì)機(jī)制〔晉職、晉級(jí)等〕2．對(duì)所開(kāi)展的繼續(xù)教育工程有定期的學(xué)員需求、質(zhì)量評(píng)價(jià)和學(xué)員滿意度調(diào)查，并提出改良意見(jiàn)和建議。2．提供年度繼續(xù)教育課程設(shè)置具體工程、參加人數(shù)、考核情況及考核結(jié)果。PWH．開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作情況。2．所有的管理行為應(yīng)有可追溯的記錄。PWH.承當(dāng)縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)【到達(dá)“C〞級(jí)】、實(shí)施方案、培訓(xùn)條件。2．參加衛(wèi)生部〔醫(yī)政司〕國(guó)家專科醫(yī)師培訓(xùn)工作〔骨科、兒科、眼科〕?！镜竭_(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：有專門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)方案落實(shí)情況進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控、定期督查、督教，對(duì)問(wèn)題有分析、有反響，對(duì)意見(jiàn)和建議的落實(shí)情況有追蹤。2．有專職人員負(fù)責(zé)制訂和落實(shí)具俸工作方案、制度和質(zhì)量監(jiān)控措施。PWH.承當(dāng)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。2．省級(jí)或國(guó)家級(jí)I臨床?？萍夹g(shù)培訓(xùn)基地〔或中心〕。3．為大學(xué)附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院，并有連續(xù)5屆以上的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。【到達(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)要求外，還應(yīng)：1．至少設(shè)有五個(gè)有專業(yè)教研組或辦公室，有?！布妗陈毥處熑温?。4．至少設(shè)有三個(gè)專業(yè)教研組或辦公室，有?！布妗陈毥處熑温殹?．有支持教學(xué)規(guī)劃，資金投入和保障制度。PWH.承當(dāng)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)。2．國(guó)家級(jí)臨床?？萍夹g(shù)培訓(xùn)中心或基地。2．具備參與或承當(dāng)高等學(xué)校教材〔教科書(shū)〕編撰工作能力，并已有成果出版。2．對(duì)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育和員工的繼續(xù)教育有方案、經(jīng)費(fèi)支持和管理。PWH.符合醫(yī)學(xué)院校教育、畢韭后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的要求。【到達(dá)“A〞級(jí)】除到達(dá)“B〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：形成階段工作總結(jié)，并有持續(xù)改良成果。2．針對(duì)日常管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制訂切實(shí)可行的改良措施。PWH．定期對(duì)醫(yī)院應(yīng)急管理工作進(jìn)行分析；對(duì)培訓(xùn)、演練和應(yīng)急反響的情況進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估；針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制訂措施，不斷改良工作。2．現(xiàn)庫(kù)存的儲(chǔ)藏物資至少準(zhǔn)備七日量的藥品器材，三日量的水與食品、生命復(fù)蘇設(shè)備藥品、消毒藥品器材與防護(hù)用品。4．有主管的職能部門(mén)監(jiān)管。2．有應(yīng)急物資和設(shè)備的管理制度、審批程序。PWH．制訂應(yīng)急物資和設(shè)備儲(chǔ)藏方案，且有嚴(yán)格的管理制度及審批程序，有適量應(yīng)急物資儲(chǔ)藏，有應(yīng)對(duì)應(yīng)急物資設(shè)備短缺的緊急供給渠道。4．定期檢查接地系統(tǒng)，對(duì)手術(shù)室、ICU、醫(yī)技科室大型謾備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等重要部門(mén)的接地有常規(guī)維護(hù)記錄。2．對(duì)本院備置的應(yīng)急發(fā)電裝置與線路要定期進(jìn)行檢查維護(hù)和帶負(fù)荷試驗(yàn)，并有記錄。3．有主管的職能部門(mén)監(jiān)管。各個(gè)病區(qū)都設(shè)置有應(yīng)急用照明燈。PWH.醫(yī)院有停電事件的應(yīng)急對(duì)策。2．實(shí)施節(jié)假日及夜間應(yīng)急演練，并有記錄。2．明確醫(yī)院總值班制度、崗位職責(zé)有應(yīng)急管理的條款。PWH.醫(yī)院有節(jié)假日與夜間的應(yīng)急對(duì)策?！镜竭_(dá)“A〞級(jí)】除到達(dá)“B〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：1．有應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的院內(nèi)院外演練，有總結(jié)與評(píng)估。各科室、部門(mén)都要參加系統(tǒng)的防災(zāi)訓(xùn)練，如：可以用每年一次以上的火災(zāi)時(shí)綜合避難訓(xùn)練來(lái)代替〔〕【到達(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：1．應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院內(nèi)、外的應(yīng)急救治綜合演練。PWH.組織應(yīng)急演練?！镜竭_(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)要求外，還應(yīng)：1．培訓(xùn)考核的內(nèi)容涵蓋了本地區(qū)、本院需要應(yīng)對(duì)的主要公共衛(wèi)生突發(fā)事件。2．根據(jù)培訓(xùn)考核方案定期對(duì)各級(jí)、各類人員開(kāi)展應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案及應(yīng)急知識(shí)、技能和能力的培訓(xùn)，組織考核，有記錄。PWH.全員應(yīng)急培訓(xùn)。3．定期對(duì)總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案進(jìn)行修訂?！镜竭_(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)要求外，還應(yīng)：1．編制醫(yī)院應(yīng)急管理手冊(cè)，至少發(fā)至每一個(gè)科室與重點(diǎn)崗位。2．制訂醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總體預(yù)案，明確在應(yīng)急狀態(tài)下各個(gè)部門(mén)的責(zé)任和各級(jí)各類人員的職責(zé)以及應(yīng)急反響行動(dòng)的程序。PWH.編制各類應(yīng)急預(yù)案。2．與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共效勞機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系或者簽訂協(xié)議，必要時(shí)尋求專業(yè)支持?！镜竭_(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)要求外，還應(yīng)：1．應(yīng)急隊(duì)伍組成垂直和水平關(guān)系明晰，跨度合理，覆蓋應(yīng)急反響的各個(gè)方面，確保應(yīng)急行動(dòng)的協(xié)調(diào)和高效，能夠得到后勤系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)裝備的支持。2．有主管的職能部門(mén)監(jiān)管。PWH.建立醫(yī)院的應(yīng)急指揮系統(tǒng)。3．隨機(jī)抽查相關(guān)人員知曉本部門(mén)、本崗位的履職要求?！病镏攸c(diǎn)〕【到達(dá)“C〞級(jí)】1．組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識(shí)別，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類排序，明確應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)。 明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院的應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高快速反響能力。3．主管職能部門(mén)按照制度和流程，落實(shí)監(jiān)督檢查，并記錄〔問(wèn)題與缺陷〕。【到達(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)要求外，還應(yīng)：1．根據(jù)工作方案開(kāi)展應(yīng)急管理相關(guān)準(zhǔn)備工作。5．科室負(fù)責(zé)人應(yīng)按照程序響應(yīng)，遵照制度執(zhí)行應(yīng)急管理各項(xiàng)工作。3．建立醫(yī)院應(yīng)急管理組織，定期召開(kāi)會(huì)議，組織相關(guān)活動(dòng)?！镜竭_(dá)“C〞級(jí)】1．院長(zhǎng)是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任者，承當(dāng)啟動(dòng)應(yīng)急管理程序。2．職能部門(mén)要對(duì)存在問(wèn)題與缺陷改良的措施，落實(shí)情況進(jìn)行追蹤與成效評(píng)價(jià)，有記錄，并有實(shí)例為證。3．隨機(jī)抽查相關(guān)人員知曉本部門(mén)、本崗位的履職要求?！镜竭_(dá)“C〞級(jí)】1．執(zhí)行報(bào)告與信息友布制度。4．職能部門(mén)要對(duì)存在問(wèn)題與缺陷改良的措施，落實(shí)情況進(jìn)行追蹤與成效評(píng)價(jià)，有記錄，并有實(shí)例為證?！镜竭_(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)要求外，還應(yīng)：1．有主管的職能部門(mén)監(jiān)管記錄〔問(wèn)題與缺陷〕o2．及時(shí)、有效完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)，有事例說(shuō)明，并有完整的檔案記錄。3．有主管的職能部門(mén)監(jiān)管?！镜竭_(dá)“C〞級(jí)】1．完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)，無(wú)違規(guī)行為。2．職能部門(mén)要對(duì)存在問(wèn)題與缺陷改良的措施，落實(shí)情況進(jìn)行追蹤與成效評(píng)價(jià)，有記錄，并有實(shí)例為證。3．隨機(jī)抽查相關(guān)人員知曉本部門(mén)、本崗位的履職要求。【到達(dá)“C〞級(jí)】1．醫(yī)院有完備的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，有針對(duì)各級(jí)政府指令完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案的院內(nèi)實(shí)施方案，并開(kāi)展應(yīng)急準(zhǔn)備。四、應(yīng)急管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與要點(diǎn)評(píng)價(jià)要素與方法PWH 、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案。3．當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政或統(tǒng)計(jì)部門(mén)提供信息顯示： 1)近三年內(nèi)未發(fā)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)倍息錯(cuò)誤?！镜竭_(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：1．對(duì)信息產(chǎn)生的流程、報(bào)送流程及信息產(chǎn)生質(zhì)量，有質(zhì)量監(jiān)控，并有監(jiān)管記錄。2．有保證信息真實(shí)、可靠、完整的具體核查措施，相關(guān)人員知曉并執(zhí)行。PWH．根據(jù)?統(tǒng)計(jì)法?與衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定，完成醫(yī)院根本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測(cè)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送工作，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。3．轉(zhuǎn)診單位間有定期的聯(lián)席會(huì)制度，并對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作能夠做到持續(xù)改良，并取得效果。【到達(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：1．管理部門(mén)有針對(duì)雙向轉(zhuǎn)診方案落實(shí)結(jié)果的定期檢查、意見(jiàn)分析及結(jié)果反響。 【到達(dá)“C〞級(jí)】1．在國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)效勞流程。，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)效勞流程。3．針對(duì)各種潘動(dòng)開(kāi)展的效果評(píng)價(jià)及滿意度結(jié)果進(jìn)行有效的分析，并能夠做到持續(xù)改良，以滿足社會(huì)公眾需求。【到達(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：1．對(duì)所開(kāi)展的健康宣教、咨詢、救濟(jì)性醫(yī)療等公益性活動(dòng)有定期的效果評(píng)價(jià)，滿意度調(diào)查。4．醫(yī)院有嚴(yán)格控制吸煙的管理規(guī)定，并有督查機(jī)制。2．醫(yī)院接受各級(jí)行政部門(mén)指派的公益活動(dòng)工程的數(shù)量，參與 人員數(shù)量、效勞人數(shù)、是否受到各種嘉獎(jiǎng)情況。PWH．開(kāi)展健康教育、健康咨詢等多種形式的公益性活動(dòng)。2．急診病種進(jìn)行追蹤檢查，其診療快速反響性、便捷性、連續(xù)性等綜合評(píng)價(jià)位居該地區(qū)醫(yī)院前五位?！镜竭_(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部有針對(duì)急診綠色通道實(shí)施情況的定期督查、 有結(jié)果分析及問(wèn)題反響。 3)群體性〔3人以上〕傷、病、中毒等情況。5．有標(biāo)準(zhǔn)的“綠色通道〞病情分級(jí)，有優(yōu)先的診治制度及具體實(shí)施方案，保證手術(shù)渠道的暢通性，并有妥善處理如下患者的工作流程： 1)特殊人群：“三無(wú)〞人員、可疑急性呼吸道傳染病隔離者。3．有急診一門(mén)診一住院連貫的醫(yī)療效勞標(biāo)準(zhǔn)與流程?！镜竭_(dá)“C〞級(jí)】1．醫(yī)院有院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道〞，有效銜接的工作流程。 建立院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道〞，有效銜接的工作流程?！病?．根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)政策與指令，為特定對(duì)象〔如結(jié)核病、艾滋病等〕提供醫(yī)療救助效勞，并有完整記錄()。4．有傳染病預(yù)檢、分診制度，對(duì)傳染病患者、疑似傳染病患者應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診〔〕?！镜竭_(dá)“C〞級(jí)】1．有專門(mén)部門(mén)或者人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病發(fā)現(xiàn)、控制、報(bào)告以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作〔〕。PWH.根據(jù)?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?和?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?等相關(guān)法律法規(guī)承當(dāng)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。2．所分配指令性工程獲得滿意的結(jié)果，如各級(jí)政府所給予的評(píng)價(jià)，如通報(bào)表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)等?！镜竭_(dá)“B〞級(jí)】除到達(dá)“C〞級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)：有定期對(duì)受援醫(yī)院協(xié)助情況進(jìn)行的評(píng)價(jià)，尤其對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、管理體系、醫(yī)療質(zhì)量與患者平安管理等方面，進(jìn)行全面幫扶與持續(xù)改良活動(dòng)，并有具體措施予以保障。5．各級(jí)醫(yī)院對(duì)下級(jí)醫(yī)院的專科技術(shù)培訓(xùn)扶持工作應(yīng)有方案、有管理、有落竇，并能夠提供相關(guān)資料。3．有自文件發(fā)布以來(lái)的執(zhí)行情況〔到農(nóng)村效勞人數(shù)／符合晉升條件人數(shù)之比例〕?！镜竭_(dá)“C〞級(jí)】1．對(duì)政府指令的社區(qū)、農(nóng)村人才培養(yǎng)任務(wù)，有具體方案和保障措施。PWH 承當(dāng)政府分配的為社區(qū)、農(nóng)村培養(yǎng)人才的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并有具體措施予以保障。 2) 80%的醫(yī)技科室到達(dá)同級(jí)醫(yī)院技術(shù)效勞的能力。2． 對(duì)受援縣醫(yī)院是否到達(dá)預(yù)期目標(biāo)，提供相應(yīng)可查詢的執(zhí)行文件。6．上述所有管理行為應(yīng)有詳細(xì)目標(biāo)、科學(xué)排序方案和時(shí)間表。4．對(duì)受援醫(yī)院的需求〔技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)及管理協(xié)助等〕，至少內(nèi)