20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十章-淋巴瘤-文庫吧資料
2024-11-16 00:59本頁面
【正文】 (jīběn)特點,基本(jīběn)特點,1.臨床上病變常累及結(jié)外淋巴(l237。,占淋巴瘤8090% 成人：彌漫性大BC淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、慢性LC性白血病、外周T淋巴瘤 兒童、青少年：急性淋巴細(xì)胞白血病/淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤 結(jié)外淋巴瘤：粘膜相關(guān)淋巴瘤：胃腸道、涎腺、肺 NK/T細(xì)胞(x236。)，邊緣不太整齊；漿淺藍，界限不清核漿上均有空泡。該細(xì)胞核較大，染色質(zhì)致密(zh236。,神經(jīng)(sh233。zary細(xì)胞，胞核呈分葉狀，核染色質(zhì)較細(xì)致。zary細(xì)胞核凹陷、深染，胞漿量少，相當(dāng)于小淋巴細(xì)胞大小。zary細(xì)胞大小不等，一個(yī ɡ232。,S233。ng)T細(xì)胞性淋巴瘤 (8)間變性大細(xì)胞型淋巴瘤 (9)成人T細(xì)胞白血?。馨土?第四十三頁，共七十五頁。n)中較常見的淋巴瘤亞型,(1)邊緣帶淋巴瘤 (2)皮膚T細(xì)胞淋巴瘤， S233。 方法是按照Ｂ、Ｔ及ＮＫ細(xì)胞進行分類,第四十二頁，共七十五頁。d236。,非霍奇金淋巴瘤（NHL）,2000年WHO提出了淋巴組織分型方案。 l236。,第四十頁，共七十五頁。u)紊亂，以形態(tài)均一、中等分化的淋巴瘤細(xì)胞增生為主。,NHL,淋巴結(jié)構(gòu)(ji233。 x236。,非霍奇金淋巴瘤,第三十七頁，共七十五頁。n bā)竇可消失，排列緊密，大部分為Ｂ細(xì)胞性。n bā)結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，淋巴(l237。,特點：淋巴(l237。,霍奇金淋巴瘤患兒,第三十五頁，共七十五頁。,(一)霍奇金淋巴瘤 (p237) （Hodgkin lymphoma, HL),第三十三頁，共七十五頁。u)擴散至相臨的淋巴結(jié)。,是淋巴組織原發(fā)性腫瘤，起源于一個或一組淋巴結(jié)，然后(r225。,5.各組織學(xué)亞型之間的轉(zhuǎn)變(zhuǎnbi224。 混合細(xì)胞型: 有播散傾向,預(yù)后相對較差。ng)—融合—纖維化發(fā)展,不轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋?預(yù)后相對較好。,結(jié)節(jié)硬化型： 細(xì)胞期—結(jié)節(jié)形成(x237。bāo),上皮樣細(xì)胞(x236。,淋巴細(xì)胞為主型,淋巴細(xì)胞,爆米花細(xì)胞(x236。n)性RS細(xì)胞 散在分布于小淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞為主的背景中。典型的RS細(xì)胞少見。o)呈模糊的大而深染的結(jié)節(jié)分布。,結(jié)節(jié)亞型 病灶(b236。核多，核仁清楚，但非紅染。)細(xì)胞,不規(guī)則非雙折光(zh233。,第二十八頁，共七十五頁。背景(b232。常有壞死，有少數(shù)診斷性RS 細(xì)胞。,3.淋巴細(xì)胞減少(jiǎnshǎo)型:,淋巴細(xì)胞的數(shù)量減少,而 RS 細(xì)胞或其變異型的多形性RS細(xì)胞相對較多。,第二十六頁，共七十五頁。njī)，有灶性壞死，壞死周圍有纖維化，但不呈雙折光性。)細(xì)胞型,可見散在的霍奇金細(xì)胞與數(shù)量相當(dāng)多的典型的RS細(xì)胞。,2. 混合(h249。ng)物質(zhì),腔隙細(xì)胞(x236。)硬化型,嗜酸性無定性(d236。,結(jié)節(jié)(ji233。)成分,嗜酸性(suān x236。guāng)性,第二十三頁，共七十五頁。 ji233。)的膠原束,第二十二頁，共七十五頁。 ji233。,第二十一頁，共七十五頁。)硬化型,此型晚期腫大的淋巴結(jié)被寬大的膠原束（偏光(piān ɡuānɡ)顯微鏡下呈雙折光性）分割成境界清楚的結(jié)節(jié).在硬化結(jié)節(jié)內(nèi)，有較多的腔隙細(xì)胞和少量典型的RS細(xì)胞。,1. 結(jié)節(jié)(ji233。nh233。i),結(jié)節(jié)硬化型 —以腔隙細(xì)胞為主，有少量典型RS細(xì)胞 淋巴細(xì)胞為主型 —以爆米花細(xì)胞為主，少見(shǎo ji224。nɡ)粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,第十九頁，共七十五頁。,霍奇金淋巴瘤的非腫瘤(zhǒnglin)減少,纖維間質(zhì),纖維組織,嗜酸性無定型物質(zhì),隨病情進展逐漸增多,反應(yīng)性成分組成的背景可反映機體對腫瘤的免疫狀 態(tài)，與本病的分型和預(yù)后有十分密切的關(guān)系。nɡ)粒細(xì)胞 組織細(xì)胞，上皮樣細(xì)胞,隨病情進展逐漸(zh,炎性細(xì)胞(x236。胞漿 嗜 堿 性，核 呈 分 葉 狀。bāo)）,第十六頁，共七十五頁。,第十五頁，共七十五頁。,多形性或未分化的RS細(xì)胞：瘤細(xì)胞體積及核體積都較大，大小不規(guī)則，核內(nèi)染色質(zhì)粗，有明顯大核仁。ngch233。)，較典型的RS細(xì)胞小。ny236。n shī)細(xì)胞,單個核雙核仁,淋巴
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