20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十四篇-肝生化-文庫吧資料
2024-11-16 00:59本頁面
【正文】 醛酸膽紅素(單酯或二酯)，能與重氮試劑直接反應(yīng)，故稱直接膽紅素或結(jié)合膽紅素。當 未結(jié)合膽紅素隨血液運輸?shù)礁螘r，膽紅素與清蛋 白分離，被肝細胞攝入，在胞漿與配體Y蛋白或Z 蛋白結(jié)合，轉(zhuǎn)運至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。),1.攝取與轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。,三、膽紅素在肝中的代謝(d224。,?與清蛋白結(jié)合的膽紅素在加入乙醇和尿素等破壞氫 鍵后，才能與重氮試劑反應(yīng)，故稱間接膽紅素或未 結(jié)合膽紅素。)清蛋白復(fù)合體生成。,?磺胺藥，水楊酸，膽汁酸等可競爭性結(jié)合，抑制膽 紅素(h243。 x236。,二、膽紅素的運輸(y249。)衰老紅細 胞中Hb的分解。,2. 膽紅素來源 體內(nèi)的鐵卟啉化合物 ●正常人每天約生成 250~350mg膽紅素， 約80％來自(l225。nɡ),生成(shēnɡ ch233。,膽綠素(biliverdin),膽紅素(bilirubin),膽素(bilin),膽素原(bilinogen),第四十八頁，共六十八頁。i)分解代謝的主要產(chǎn)物。ixi232。,點滴(diǎndī)積累,第四十七頁，共六十八頁。 4.膽汁酸的腸肝循環(huán)使有限的膽汁酸最大限度的發(fā)揮作用， 滿足了機體的生理需求。 3.7α羥化酶是膽汁酸生成(shēnɡ ch233。,1.膽汁酸是膽汁的主要成分，分為初級膽汁酸和次級膽汁酸。t225。,第四十五頁，共六十八頁。n)基等，又含有疏水的烴核和甲基。,難點釋疑 膽汁酸為什么是較強的乳化劑？ ?膽汁酸分子內(nèi)即含有親水性的羥基、羧基、磺胺(hu225。,膽汁酸作為一種較強的乳化劑，使疏水的脂類在水中乳化成只有3~10μm的細小微團，既有利于消化酶的作用，又有利于脂類的吸收。sh237。tǐ)構(gòu)型——親水與疏水兩個側(cè)面。,三、膽汁酸的功能(gōngn233。ch233。,第四十二頁，共六十八頁。),將有限的膽汁酸反復(fù)利用,以滿足(mǎnz,膽汁酸腸肝循環(huán)的意義(y236。i c236。,鵝脫氧(tuō yǎng)膽酸,第四十一頁，共六十八頁。i) 小腸下段和大腸 2.過程,膽酸 鵝脫氧(tuō yǎng)膽酸,脫氧膽酸,石膽酸,第三十九頁，共六十八頁。)膽汁酸的生成,1.部位(b249。,(二)次級(c236。,膽酰輔酶(fǔ m233。i) 側(cè)鏈氧化,第三十六頁，共六十八頁。,[鵝脫氧膽酰輔酶(fǔ m233。,3α,7α,12α三羥5β膽烷酸,膽酰輔酶(fǔ m233。,7α羥4膽固烯3酮,7α,12α二羥4膽固烯3酮,羥化,7α,12α二羥4膽固烯3酮,3α,7α,12α三羥5β膽烷酸,轉(zhuǎn)位(zhuǎn w232。u)）,7α羥膽固醇,OH,[膽酰輔酶(fǔ m233。,膽固醇,7α羥化酶,(限速步驟(b249。ch233。ixi232。w232。)膽汁酸,第三十一頁，共六十八頁。,3.次級(c236。h233。)膽汁酸,第二十九頁，共六十八頁。,1.游離(y243。g242。,肝膽汁（金黃色）,由毛細膽管、小葉間膽管、肝管、總肝管排入到膽囊 并儲存,膽囊膽汁（暗褐或棕綠色）,肝細胞,膽囊:,初分泌,第二十七頁，共六十八頁。)存在，即膽汁酸鹽，簡稱膽鹽 (bile salts)。),膽汁酸以鈉鹽或鉀鹽的形式(x237。,第二節(jié) 膽汁酸代謝(d224。ng)、 誘導(dǎo)物等。 6.影響生物轉(zhuǎn)化的因素主要包括年齡、性別、疾病(j237。 4.生物轉(zhuǎn)化具有連續(xù)性、多樣性的特點。 2.肝臟是機體生物轉(zhuǎn)化的主要器官。)的影響,2.年齡、性別對生物轉(zhuǎn)化的影響,3.毒物或藥物的誘導(dǎo)作用,第二十五頁，共六十八頁。)：年齡、性別、疾病、誘導(dǎo)物、抑制物等,1.肝疾病對生物轉(zhuǎn)化(shēnɡ w249。,第二十四頁，共六十八頁。ng)結(jié)合反應(yīng)才能排出體外；如乙酰水楊酸(阿司匹林)被水解為水楊酸后，在肝臟需再經(jīng)過羥化反應(yīng)，或與甘氨酸進行結(jié)合反應(yīng)后，才能隨尿排出體外。例如，有些物質(zhì)經(jīng)氧化、還原和水解后，仍需要進行(j236。)化具有連續(xù)性、多樣性的特點,第二十三頁，共六十八頁。,?大多數(shù)非營養(yǎng)物質(zhì)在肝內(nèi)進行生物轉(zhuǎn)化常需要經(jīng) 幾步反應(yīng)，形成各自的代謝途徑，進而排出體 外；而且，一種非營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)往往有多條代 謝途徑產(chǎn)生(chǎnshēng)多種代謝產(chǎn)物。)供體 底物,第一相反應(yīng) 氧化酶類 單加氧酶系 微粒體 NADPH，O2 脂溶性化合物 單胺氧化酶 線粒體 黃素輔酶 各種胺類物質(zhì) 脫氫酶 胞液或微粒體 NAD+ 醇或醛 還原酶類 微粒體 NADH或NADPH 硝基化合物和偶氮化合物 水解酶類 胞液或微粒體 脂類、酰胺類、糖苷類 第二相反應(yīng) 葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶 微粒體 尿苷二磷酸葡糖 含OH、SH和NH 醛酸（UDPGA）
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