20xx年醫(yī)學專題—溶血性貧血講稿-文庫吧資料
2024-11-15 06:43本頁面
【正文】 五十頁。 當血液內發(fā)生冷凝集時有紅細胞自身凝集現(xiàn)象。,2.吞噬紅細胞現(xiàn)象及自身凝集反應 自身抗體、補體等吸附(xīf249。 球形細胞增多:紅細胞遺傳性缺陷或后天 獲得的損害，如化學中毒、燒傷、自身免疫等 其他: 靶形、鐮形、橢圓形、口形、 棘形、短鋸齒形、碎裂細胞等。um236。,第二十八頁，共五十頁。 2. 周圍血液中出現(xiàn)幼紅細胞 約1％左右，主要是晚幼紅細胞。i ch225。,第二十七頁，共五十頁。)隨尿排出，即成為含鐵血黃素尿。 超過腎小管上皮細胞所能輸送的鐵，以鐵蛋白或含鐵血黃素沉積在上皮細胞內。,第二十六頁，共五十頁。 血漿中游離血紅蛋白量大于1300g/L時，臨床出現(xiàn)血紅蛋白尿。h233。h233。,第二十五頁，共五十頁。guǎn)內溶血時提示紅細胞破壞 1. 血紅蛋白血癥 正常血漿僅有微量的游離血紅蛋白，約1～10mg／L 大量溶血時（急性血管內溶血）可高達1000mg／L以上,第二十四頁，共五十頁。,第二十三頁，共五十頁。 慢性溶血患者(hu224。mol／L。 血紅蛋白大量分解時糞膽原可增至400—1000mg/日， 可高達1500mg/日,第二十二頁，共五十頁。,第二十一頁，共五十頁。 慢性溶血性貧血長期高膽紅素血癥，導致肝功能損害。 肝清除膽紅素能力極強，大量溶血時，血清總膽紅素也不超過85.5181。qīng)游離膽紅素增高為主。,第二十頁，共五十頁。,實驗室檢查 目的：提供溶血的證據；確定溶血部位；尋找(x,第十八頁，共五十頁。,第十六頁，共五十頁。 2長期(ch225。)部位,血管內溶血 血管外溶血 病 因 常見于血型不合的輸血，輸 常見于遺傳性球形細胞增多(zēnɡ duō)癥， 注低滲溶液，PNH AIHA 臨床表現(xiàn) 多比較嚴重，有血紅蛋白尿 較輕，脾大，多無血紅蛋白尿 血清BIL 增多 正?；蛟龆?尿BIL 正?；蛟龆? 正常 糞膽原 增多 增多 尿膽原 增多 增多或正常 游離Hb 增多 正常 血清結合珠蛋白 減少
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