【正文】 “一線兩關(guān)三核”的死因監(jiān)測工作模式（“一線”，即縣鄉(xiāng)村三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)為主線；“兩關(guān)”即把《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》《居民死亡推斷書》作為唯一有效證明，把好民政殯葬火化、公安戶籍銷戶兩個關(guān)口；“三核”，即網(wǎng)絡(luò)直報信息及時與民政、公安、衛(wèi)健（分管計(jì)生科室）進(jìn)行核對，提高死亡病例上報率,2013年開始我縣報告粗死亡率均達(dá)到國家要求；探索組建腫瘤、心腦血管事件監(jiān)測工作“一線二核”模式（“一線”即縣鄉(xiāng)村三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)主線；“二核”即與醫(yī)保報銷系統(tǒng)進(jìn)行核查、與死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行核查），暢通了信息交流渠道，實(shí)現(xiàn)信息共享。調(diào)查提示：運(yùn)動、減油、限鹽、健康生活方式干預(yù)將作為我們以后的工作重點(diǎn)。%%，%。為更好的摸清我縣慢性病的流行情況、高危人群、影響慢性病的危險因素及其危害程度，為制定慢性病干預(yù)策略和措施提供科學(xué)依據(jù)，為評估相關(guān)政策和干預(yù)效果提供有力證據(jù)，由縣衛(wèi)健局統(tǒng)一安排部署，分別于2013年、2016年、2019年在全縣范圍內(nèi)以分層多階段整群隨機(jī)抽樣法，開展了社區(qū)診斷、慢性病危險因素監(jiān)測、慢性病社會因素調(diào)查工作并形成調(diào)查報告，對我縣人群的健康狀況定期向社會發(fā)布。二是積極開展慢病監(jiān)測工作，為制定政策措施提供科學(xué)依據(jù)。積極爭取國家心血病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目，截至目前已開展二期篩查工作，受益人群達(dá)到18000余人次?？h衛(wèi)生健康局牽頭制定慢性病防控體系建設(shè)方案，建立縣、鄉(xiāng)、村三級慢性病綜合防控網(wǎng)絡(luò)，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行特定醫(yī)療服務(wù)。”我縣始終牢記總書記的指示精神，牢固樹立“大健康”理念,把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置,全方位、全周期保障人民健康。同時我縣還積極引導(dǎo)村計(jì)生專干、村扶貧工作隊(duì)、各群眾性健康團(tuán)體志愿者經(jīng)培訓(xùn)后擔(dān)任健康生活方式指導(dǎo)員，向家里人，身邊人傳授健康生活方式知識和健康理念。今年在國家慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)上，先后投入資金180余萬元。新建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室55個，目前全縣村級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已全部完工并全面達(dá)標(biāo)。2018年，縣財政投入1800萬元規(guī)劃實(shí)施安匠中心衛(wèi)生院、岔溝衛(wèi)生院整體搬遷項(xiàng)目，利用天津市和天津市東麗區(qū)幫扶資金700萬元，規(guī)劃實(shí)施五道河衛(wèi)生院整體搬遷項(xiàng)目。并將慢病綜合防控工作納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個、十三個五年總體規(guī)劃明確新時期慢性病防控的策略和措施。建立聯(lián)席會議制度，定期組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議及聯(lián)絡(luò)員會議研究和落實(shí)促進(jìn)慢病防控的各項(xiàng)政策措施。經(jīng)過數(shù)年的不懈努力，我縣健康環(huán)境日趨優(yōu)化，人民群眾健康素養(yǎng)水平和生活質(zhì)量不斷提高，廣大群眾對“人人擁有健康身體、人人擁有健全人格、人人擁有健美體態(tài)、人人擁有健康生活”的追求蔚然成風(fēng),我縣健康社會日漸形成，慢病防控工作取得階段性成果。我縣縣委、縣政府高度重視慢病防控工作，強(qiáng)化“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全民參與”的慢病防控政策導(dǎo)向，積極探索在建設(shè)山水園林、生態(tài)宜居的區(qū)域性次中心城市過程中人人享有健康的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略?！边@體現(xiàn)了我黨對人民健康重要價值和作用的認(rèn)識達(dá)到新高度。結(jié)果產(chǎn)出宣傳欄信息模板、發(fā)放登記、宣傳欄設(shè)置一覽表 十二社區(qū)宣傳和支持環(huán)境 4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放宣傳材料 工作要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有12種宣傳材料至少6種覆蓋慢性病綜合防控不同內(nèi)容包括電子、影音、印刷品材料定期使用上述宣傳材料其中每星期播放宣傳視頻至少3次 考核標(biāo)準(zhǔn)滿足工作要求 結(jié)果產(chǎn)出宣傳材料樣品、發(fā)放明細(xì)等 十三兒童青少年健康促進(jìn) 1中小學(xué)校開設(shè)慢性病健康教育課 工作要求中小學(xué)校開設(shè)慢性病健康教育課覆蓋率達(dá)到60及以上3年內(nèi)達(dá)到100 考核標(biāo)準(zhǔn)60798099100。結(jié)果產(chǎn)出講座計(jì)劃、課程表、課件、簽到、照片記錄等 武侯區(qū) 盤龍區(qū)鼓樓社區(qū) 盤龍區(qū)重工社區(qū) 盤龍區(qū)重工社區(qū) 十二社區(qū)宣傳和支持環(huán)境 3社區(qū)固定宣傳欄定期傳播慢性病綜合防控相關(guān)知識 工作要求在社區(qū)固定宣傳欄內(nèi)定期傳播慢性病綜合防控相關(guān)知識、消息等信息宣傳欄社區(qū)覆蓋率達(dá)90以上至少2個月更新1次?？己藰?biāo)準(zhǔn)滿足工作要求 結(jié)果產(chǎn)出監(jiān)測分析報告 十媒體宣傳 1制定傳播計(jì)劃 工作要求結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定操作性強(qiáng)的傳播計(jì)劃 考核標(biāo)準(zhǔn)滿足工作要求 結(jié)果產(chǎn)出傳播計(jì)劃文檔 十媒體宣傳 2設(shè)置健康教育宣傳專欄傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識和技能 工作要求當(dāng)?shù)刂髁鞔蟊娒襟w受眾多、覆蓋面廣設(shè)置健康教育宣傳專欄定期傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識和技能 考核標(biāo)準(zhǔn)1個2個及以上 結(jié)果產(chǎn)出媒體專欄宣傳計(jì)劃、執(zhí)行表、宣傳內(nèi)容存檔記錄照片、視頻等 十媒體宣傳 3電視臺宣傳 工作要求每半年在電視臺宣傳達(dá)到1次及以上 考核標(biāo)準(zhǔn)滿足工作要求 結(jié)果產(chǎn)出電視臺宣傳視頻錄像 十媒體宣傳 4公共場所設(shè)置戶外廣告牌 工作要求每年在公共場所設(shè)置2塊及以上戶外廣告牌 考核標(biāo)準(zhǔn)2塊及以上2塊以下 結(jié)果產(chǎn)出戶外廣告牌設(shè)置情況一覽表數(shù)量、種類、地點(diǎn)、內(nèi)容、廣告牌宣傳內(nèi)容模板 十一宣傳資料技術(shù)支持 1提供印刷資料和宣傳欄模板 工作要求每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別達(dá)到8種及以上 考核標(biāo)準(zhǔn)13種47種8種及以上 結(jié)果產(chǎn)出宣傳資料模板及清單、發(fā)放登記表 十一宣傳資料技術(shù)支持 2提供公眾健康咨詢活動核心信息 工作要求每年提供6次及以上公眾健康咨詢活動核心信息 考核標(biāo)準(zhǔn)12次35次6次及以上 結(jié)果產(chǎn)出核心信息材料、清單、發(fā)放登記表 十一宣傳資料技術(shù)支持 3提供3種及以上音像資料模板 工作要求圍繞慢性病防控為主題每年為示范區(qū)開展工作提供3種及以上音像資料模板可涉及慢性病防控不同領(lǐng)域 考核標(biāo)準(zhǔn)12種3種以上 結(jié)果產(chǎn)出音像資料模板、清單、發(fā)放登記表 十一宣傳資料技術(shù)支持 4提供健康講座的核心信息及參考教案 工作要求每年為示范區(qū)工作提供8次及以上適用于以慢性病防控為主題的、以示范區(qū)公眾為對象的健康講座的核心信息及參考教案 考核標(biāo)準(zhǔn)13次47次8次及以上 結(jié)果產(chǎn)出健康教育核心信息及參考教案資料、清單、發(fā)放登記表 十二社區(qū)宣傳和支持環(huán)境 1社區(qū)設(shè)置健身場所和健康教育活動室 工作要求健身場所和健康教育活動室在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達(dá)到90以上 考核標(biāo)準(zhǔn)5090次90次及以上?？己藰?biāo)準(zhǔn)滿足工作要求 結(jié)果產(chǎn)出惡性腫瘤發(fā)病、死亡和生存的分析報告 九心腦血管事件報告 1開展心腦血管事件報告 工作要求轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告覆蓋率100心腦血管疾病事件發(fā)生報告發(fā)病率不低于死亡率 考核標(biāo)準(zhǔn)滿足工作要求 結(jié)果產(chǎn)出工作規(guī)范或方案、報告表、數(shù)據(jù)審核相關(guān)材料、報告數(shù)據(jù)庫 九心腦血管事件報告 2開展監(jiān)測綜合分析出具分析報告 工作要求每開展監(jiān)測綜合分析出具分析報告。工作要求每開展腫瘤發(fā)病死亡和生存分析。結(jié)果產(chǎn)出核心指標(biāo)監(jiān)測方案、調(diào)查表及數(shù)據(jù)庫 七慢病危險因素監(jiān)測 2轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查 工作要求每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查調(diào)查方案全面、科學(xué)、合理所得數(shù)據(jù)可反映當(dāng)?shù)貙?shí)際情況 考核標(biāo)準(zhǔn)每3年問卷、體測、實(shí)驗(yàn)室檢查。結(jié)果產(chǎn)出漏報調(diào)查通知、方案、總結(jié)、報表 六死因監(jiān)測 4監(jiān)測綜合分析及報告 工作要求每開展監(jiān)測綜合分析及報告 考核標(biāo)準(zhǔn)每年2年3年?？己藰?biāo)準(zhǔn)12年開展1次34年56年7年及以上 結(jié)果產(chǎn)出社區(qū)診斷相關(guān)方案、調(diào)查原始記錄表、調(diào)查現(xiàn)場照片等記錄 五社區(qū)診斷 2完成社區(qū)診斷報告 工作要求完成社區(qū)診斷報告包括當(dāng)?shù)厝丝?、社會、?jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境等基本情況居民慢性病患病、死亡及危險因素流行情況提出慢性病重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動措施和評價標(biāo)準(zhǔn)?？己藰?biāo)準(zhǔn)①有慢病防控經(jīng)費(fèi)②10以上 結(jié)果產(chǎn)出慢病防治工作經(jīng)費(fèi)相關(guān)文件、經(jīng)費(fèi)到賬財務(wù)證明材料 二經(jīng)費(fèi)保障 3慢性病防控經(jīng)費(fèi)專款專用可查實(shí) 工作要求慢性病防控經(jīng)費(fèi)專款專用可查實(shí) 考核標(biāo)準(zhǔn)滿足工作要求 結(jié)果產(chǎn)出慢病防治工作經(jīng)費(fèi)相關(guān)文件及經(jīng)費(fèi)使用實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)使用明細(xì)和單據(jù) 三政策保障 1示范區(qū)所在地政府有慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容 工作要求示范區(qū)所在地政府有因地制宜、切合實(shí)際的慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn)慢病工作列入政府具體工作計(jì)劃列入多部門工作計(jì)劃列入衛(wèi)生部門工作計(jì)劃 結(jié)果產(chǎn)出政府發(fā)文例如《政府工作報告》等 三政策保障 2示范區(qū)有慢性病防控規(guī)劃 工作要求示范區(qū)有慢性病防控規(guī)劃 考核標(biāo)準(zhǔn)政府出臺多部門出臺衛(wèi)生行政部門出臺疾控機(jī)構(gòu)出臺。結(jié)果產(chǎn)出成立慢性病綜合防控領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)文件 “XX區(qū)政府辦公室《關(guān)于成立XX區(qū)慢性病防制領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》XXX【2010】XXX號” 一組織保障 2領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議 工作要求領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開一次工作會議落實(shí)各部門慢病防控職責(zé)。第四篇：慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建指南云南省疾病預(yù)防控制中心 慢性非傳染病防制科 邵英 ?6?1《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》 ?6?1《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法