【正文】 下級(jí)醫(yī)師不得代替上級(jí)醫(yī)師查房。 上午正規(guī)查房： 上午正規(guī)查房是主要的查房形式，應(yīng)攜帶病歷夾或移動(dòng)查房系統(tǒng)。后續(xù)查房應(yīng)著重對(duì)診斷有無(wú)變更、治療計(jì)劃修訂、療效評(píng)估及診治過(guò)程中注意事項(xiàng)。 主治醫(yī)師：首次查房應(yīng)包含對(duì)疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查）進(jìn)行核查、審核治療計(jì)劃、指出治療過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題；后續(xù)查房應(yīng)根據(jù)病情演變及診療經(jīng)過(guò)，著重療效的評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)診斷、治療意義的分析，對(duì)危重、疑難病例，查房應(yīng)抓住病員目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。 住院醫(yī)師（包括進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師）：對(duì)新入院患者首次查房，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的現(xiàn)病史（起病時(shí)間、主要癥狀、病情的演變過(guò)程、伴隨癥狀、與本病有鑒別意義的陰性癥狀、診治經(jīng)過(guò)及發(fā)病后精神、食欲、體重、睡眠和大小便有無(wú)異常情況），既往病史（包括傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、過(guò)敏史、重要藥物應(yīng)用史），系統(tǒng)性疾病回顧，個(gè)人史、月經(jīng)史、婚育史及家族史，進(jìn)行全面的體格檢查，分析實(shí) 驗(yàn)室與特殊檢查結(jié)果，并對(duì)資料進(jìn)行歸納，做出診斷和治療計(jì)劃；后續(xù)查房應(yīng)包含患者癥狀、體征的變化、臨床處理的依據(jù)、療效的評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)診斷治療意義的分析和疾病診斷、治療計(jì)劃變更的依據(jù)以及伙食生活等內(nèi)容。 急診留觀病例：當(dāng)班醫(yī)師必須在急診留觀病員入觀察室后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行查房；主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師必須在急診留觀患者入觀察室后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行查房；主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）必須在急診留觀患者入觀察室后48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行查房。每周必須進(jìn)行三級(jí)查房，入院二周診斷仍未明確必須有科內(nèi)討論，必要時(shí)可申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、外會(huì)診和討論。住院醫(yī)師（包括進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師）應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化，必要時(shí)可隨時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師或主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）臨時(shí)查房，被請(qǐng)醫(yī)師不得拒絕。經(jīng)三級(jí)查房后，如臨床診斷明確，治療方案確定，治療效果良好，病情無(wú)反復(fù)，在以后住院期間可維持二級(jí)查房（統(tǒng)計(jì)時(shí)可按三級(jí)查房統(tǒng)計(jì)）。 查房時(shí)要體現(xiàn)文明禮貌，尊敬師長(zhǎng)，下級(jí)醫(yī)師未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師許可不得擅自離開或做其他與查房無(wú)關(guān)的事情，上、下級(jí)醫(yī)師各有正確的位置和正確態(tài)度。注意保護(hù)患者隱私，對(duì)預(yù)后不良的疾病，或?qū)颊哂芯翊碳さ那闆r，不應(yīng)在患者面前談?wù)?。認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。下級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真觀察上級(jí)醫(yī)師檢診動(dòng)作，必要時(shí)模仿重復(fù)動(dòng)作，對(duì)上級(jí)醫(yī)師指示不理解要提問(wèn)，有異議可提出，經(jīng)解釋后仍需按上級(jí)醫(yī)師指示執(zhí)行。查房時(shí)，上級(jí)醫(yī)師要邊聽(tīng)邊核實(shí)資料，然后進(jìn)行檢診，行為動(dòng)作均要為下級(jí)醫(yī)師示范。醫(yī)囑的增減修改必須在病程錄上記錄并陳述理由。上級(jí)醫(yī)師要按規(guī)定檢查下級(jí)醫(yī)師記錄的準(zhǔn)確性、完整性并簽字。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，結(jié)束一個(gè)病例查房時(shí)，要作出明確診療指示。 上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，下級(jí)醫(yī)師要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如病歷、影像學(xué)檢查片（可在PACS系統(tǒng)上展現(xiàn)），各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材。檢查醫(yī)囑、病歷、各種記錄、護(hù)理質(zhì)量。告“病危”患者發(fā)布病危通知后三天內(nèi)必須每天有主任（含副主任）醫(yī)師查房。 科主任、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）：每周查房不少于2 次。注意傾聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員和病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、醫(yī)院管理等各方面意見(jiàn)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。完善（副）主任醫(yī)師查房前的相應(yīng)準(zhǔn)備，對(duì)下級(jí)醫(yī)師病情匯報(bào)做必要的補(bǔ)充，尤其對(duì)疑難、危重病例應(yīng)及時(shí)提出自己的診療建議，1 并完成上級(jí)醫(yī)師的各項(xiàng)指示。決定病人出院、轉(zhuǎn)科、會(huì)診等事宜。對(duì)下級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格要求，檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑和病史書寫質(zhì)量，糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的記錄，對(duì)不合格病歷應(yīng)責(zé)令重寫。對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，傾聽(tīng)病員的陳述，了解病員病情變化，特別對(duì)新入院、手術(shù)前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查；制定具體診療計(jì)劃，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，征求上級(jí)醫(yī)師處理意見(jiàn)。 主治醫(yī)師：帶領(lǐng)總住院醫(yī)師、住院或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師每天至少查房一次，責(zé)任護(hù)士參加。做好外科室及外院會(huì)診醫(yī)師的陪同、介紹工作，并及時(shí)記錄、落實(shí)會(huì)診意見(jiàn)。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)治患者的病情、診斷及治療情況。在正常工作日，必須在新患者入院后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行一級(jí)查房。 住院醫(yī)師：帶領(lǐng)輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)經(jīng)治患者每天至少查房二次（包括一次下午交班查房）。⑶、醫(yī)療查房一般在床旁，若分析討論影響病人時(shí)可在病室外進(jìn)行。⑵、查房時(shí)，對(duì)病員要熱情親切，態(tài)度和藹，耐心聽(tīng)取病人的主訴和意見(jiàn)，避免有礙病員的語(yǔ)言和舉動(dòng)。⑷、在不違反保護(hù)性醫(yī)療制度原則下，實(shí)行互動(dòng)式教育，要對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行考查性提問(wèn)。⑵、查房時(shí)，管床醫(yī)師必須攜帶所管病人的病歷，以利上級(jí)醫(yī)師了解病情、檢查病歷質(zhì)量。⑵、護(hù)理人員要做好病房整頓，請(qǐng)陪護(hù)離開病室，關(guān)閉電視機(jī)，保持病區(qū)整潔、安靜。⑷、查房時(shí)必須環(huán)境安靜，查房人員態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，思想集中，不得交頭接耳、打鬧嬉戲或隨意進(jìn)出，